原发性淋巴瘤的护理,原发性淋巴瘤有什么症状

一、原发性淋巴瘤有什么症状啊

　　PCBLC通常以孤立的，局限性红点发展为紫色丘疹或结节，偶尔在一局限皮肤出现多发性或成群的缺损，也有报道呈现周围性红斑，较小的丘疹，浸润性斑块和(或)花样红斑，大范围或溃疡少见，特殊的亚型可能有其好发部位，如滤泡中心性淋巴瘤好发于头皮和躯干，免疫细胞瘤好发于肢端。

　　分期，一旦PCBLC诊断确立，就应当进行全面的病史询问和体格检查以排除全身性侵犯，应当询问有无B症状，如发热，盗汗和体重减轻，应进行包括淋巴瘤和肝脾触诊在内的全面体格检查，分期程序包括外周血细胞计数及分类，多器官化学物质检测(包括LDH)胸部X射线片，腹部和盆腔CT扫描，镓扫描和骨髓活检，当患者诊断为皮肤浆细胞瘤时应当评估血浆或尿中的M蛋白(血浆蛋白电泳/尿蛋白电泳)，对于PCBLC患者如发病少于6个月，不应有全身侵犯证据，现在还不清楚分期应多久重复一次，对于体检无全身侵犯证据的是否有必要按分期步骤进行也不清楚。

二、原发性淋巴瘤的护理方法

　　一、病情观察

　　1.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。

　　2.肿大淋巴结的部位、大小、活动度。

　　3.观察有无尿量减少。

　　二、症状护理

　　1.感染的护理：

　　2.纵隔淋巴结肿大的护理：

　　(1)遵医嘱给予氧气吸人。根据病人情况采取舒适体位。

　　(2)根据病人情况遵医嘱给予化疗。

　　3.咽淋巴结病变的护理：

　　(1)鼓励病人进流食，对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。

　　(2)对于鼻塞的病人经口呼吸者，注意保护口腔粘膜。

　　三、一般护理

　　1.密切观察该病有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。注意个人清洁卫生，勤换内衣，适当锻炼，增强体质。

　　2.而对于病人的脱发、皮肤变黑情况，建议护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，相互支持。

三、原发性淋巴瘤有啥病因

　　就许多病例中真皮层恶性B细胞的存在和好发部位局限皮肤方面有许多疑问，尽管已知嗜表皮T细胞这一亚群多归巢或再循环至皮肤，但没有认为进行皮肤免疫监视的B细胞群的存在，IgA在分泌物中存在，如汗液，但没发现像胃肠道集合淋巴结群和呼吸道韦氏环这样的B细胞聚集区。

　　有推断说皮肤与淋巴结引流形成一整体，导致对于抗原刺激而进行淋巴细胞增殖反应，直接针对皮肤，一些学者认为存在有各种正常和恶性淋巴细胞表达的器官特异性归巢受体的表达，角化细胞分泌细胞因子如TNFα和IL-1，它们影响配体和受体黏附(为迟发性抗原4/血管细胞黏附分子1和淋巴细胞功能相关抗原1/细胞间黏附分子1)，这些受体可能对于淋巴细胞归巢至皮肤是必需的，理论上皮肤淋巴细胞本身也表达皮肤特异性归巢受体，当不与皮肤的内皮细胞结合时不能进行循环。

四、原发性淋巴瘤的并发症

　　原发性淋巴瘤一般情况下在临床上，皮肤上面经常可见棕红色丘疹，斑块或结节，或者可能是孤立地或成群存在，此症状常常发生于头，躯干和下肢端，其他部位的侵犯包括鼻，阴囊和乳头，肢端部分为耳垂通常是由于蜱叮咬而传播博氏疏螺旋体引起感染所致。

　　1、胃肠道食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

　　2、肝胆肝实质受侵可引起肝区疼痛。

　　3、骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

　　4、皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。

　　5、扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄等症状的出现。

　　6、其他原发性淋巴瘤尚可浸润胰腺，偶尔会发生吸收不良综合征。