细菌性角膜溃疡护理要点有什么

“细菌性角膜溃疡”常因角膜外伤引起，其症状为：眼痛、流泪、怕光、视力减退。眼部检查时可见角膜溃疡、表面凹陷，周围呈灰白色浑浊，角膜周围充血。严重者可伴有眼脸肿胀、结膜明显充血水肿、前房积脓。下面我们一起来看看有问必答网的专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们有所帮助。

细菌性角膜溃疡的临床表现

细菌性角膜溃疡的临床表现有哪些?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望它们能够帮助大家更好的认识细菌性角膜溃疡。

细菌性角膜溃疡的临床表现

1、红肿

眼睑红肿、球结膜混合充血及水肿。

2、分泌物

结膜囊内及睑缘脓性分泌物附着，绿脓杆菌引起者出现大量黄绿色粘液脓性分泌物。

3、角膜溃疡

革兰阳性细菌容易引起角膜发生分散性、局限性脓肿病灶;革兰阴性细菌容易引起角膜发生弥漫性、扩散迅速的灰白色液化性坏死病灶。

4、虹膜睫状体炎，甚至前房积脓

细菌毒素可引起虹睫炎和前房积脓。穿孔前，积脓大多是无菌性的;穿孔后，则可形成严重的眼内炎。

细菌性角膜溃疡护理要点有什么

护理要点

1、按时给患者用药。晚上可用0.5%金霉素或0.5%红霉素眼药膏涂眼。

2、给患眼作活动包扎。先用消毒沙布覆盖在闭合的眼脸上，然后用带线的眼罩固定，线的两端可做成套头套于耳上，以便于取、戴。并注意患眼发作时应作全天(白天、黑夜)包扎。

3、如出现眼部剧痛、溃疡迅速扩大并出现大片黄绿色脓液与前房积脓，应考虑为绿脓杆菌感染，应立即送医院。

4、经用药后溃疡仍未能控制，且向深层扩展，角膜后弹力膜向前膨出，这是角膜穿孔的前兆，应及时送院治疗。

细菌性角膜溃疡的检查方法

真菌性角膜溃疡的检查方法有哪些?专家介绍，临床上真菌性角膜溃疡的检查方法有多种，下面专家为大家介绍其中主要的三种。

真菌性角膜溃疡的检查方法

一、溃疡灶刮片镜检

早期诊断对真菌性角膜炎至关重要，由于其临床表现的多样性，早期诊断有一定困难。角膜病灶区刮片镜检，方法快速简捷，特别在疾病早期，阳性率可达80%以上，在目前仍不失为可靠的检测方法。

二、角膜组织活检

在病变发展到角膜深层或经药物 治疗后，刮片镜检阳性率明显降低，需多次取材或进行角膜组织活检以提高阳性率。

三、真菌培养

可以鉴别菌株，并可进行药敏试验，对病情迁延不愈者的治疗具有指导意义。

细菌性角膜溃疡最常见的致病菌是什么

细菌性角膜溃疡的致病菌中，以肺炎双球菌、金黄色葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见。导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系，也和患者低免疫力有一定关系。

肺炎球菌性角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡以农村收割季节为常见，多半是角膜受伤或剔除异物后角膜发生感染的结果。表现为突然发生眼痛及刺激症状，眼球混合性充血，角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶，迅速发展成溃疡，表面有灰黄色脓液附着，呈污秽状。溃疡的一侧为致密的黄色浸润，为穿凿状进行缘;另一侧比较清洁;进行缘不断向外扩展，并同时向深层进展。有时溃疡并不明显，但在基质内形成黄灰色脓液积聚，称为角膜脓疡。脓疡破溃，角膜穿孔，穿破后多倾向逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。又因细菌毒素侵入前房，引起前房积脓，故又名前房积脓性角膜溃疡。感染亦可累及眼内组织，以至毁坏眼球。

链球菌性角膜溃疡临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但较少匐行倾向。

绿脓杆菌性角膜溃疡主要是通过外伤和污染的眼药水所引起，也可见于戴接触镜者。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，一旦感染，常于24小时或48小时内毁坏整个角膜，大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点。

细菌性角膜溃疡应该怎么治疗呢

1勤滴高浓度强化抗生素眼药水，每半小时一次，采用敏感药物配制眼药水或球结膜下注射一般不强调全身用药。

绿脓杆菌者可滴用每ml含有5u的多粘菌素B眼药水每15～30分钟一次，待分泌物减少病情稳定后适当控制滴药次数。对严重病例可作球结膜下注射每次17万u，每日一次。选用庆大霉素亦可结膜下注射每次4万u，每日一次，眼药水浓度1∶4000

匐行性溃疡可选用青霉素庆大霉素或链霉素。

2适当配合清创、散瞳和热敷。

3经药物控制无法治愈，溃疡将穿孔的病例，可考虑行治疗性板层角膜移植术重症前房积脓，玻璃体也不健康者，并有眼内炎趋势者考虑眼球摘除。