据统计显示,我国约有1.2亿人患有骨关节炎。50岁以上的人群中,骨关节病发病率达60%以上,到了70岁,几乎每个老人都会受到骨关节疾病的困扰,严重影响他们的健康和生活质量。下面将详细为大家讲解骨关节危害的问题,详细的一起来看看吧。
(一) 实验室检查
实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常,少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快,c-反应蛋白(crp)轻度升高,类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l,偶见红细胞和软骨碎片。
(二) x线检查
关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时,x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变,个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个,一般直径不超过1cm,可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成,或见关节内游离体,关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影,骨质疏松,骨端肥大,软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级:ⅰ度:关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度:关节间隙消失;ⅲ度:轻度骨磨损;ⅳ度:中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5~1cm);ⅴ度:严重骨磨损常有关节半脱位。
(三) mir
mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时,应行关节mri检查。
骨关节炎就是关节周围的组织发生炎症,可能是由外伤、内分泌代谢等原因导致的。不同部位发生关节炎的几率是不一样的,这和身体的负重状态有很大关 系,一般来说,关节负重越大,活动程度越多,发病率越高,比如指关节。此外,人类因直立行走,全身的重量都落到了膝关节和踝关节上,因此它们的发病率也很 高。
骨关节炎伤害身心。骨关节炎的相关疾病是导致人类劳动力丧失和致残的重要原因,它给患者带来的不仅是生理的变化,还有工作能力的改变,以及对于整个 社交活动和情绪的影响。疼痛一旦发生,如恶性循环启动,首先会导致睡眠障碍,一旦睡不好,吃饭也没胃口,心情跟着变差。如果活动能力下降,人们可能会减少 社交活动,导致焦虑和抑郁 此外,疼痛对大脑中枢也有负性影响,每疼痛一年,大脑灰质的皮层就会丢失1.3立方厘米,导致认知功能降低。
疼痛是身体发出的求救信号。疼痛就意味着身体正在寻求帮助。骨关节炎的疼痛定位不清晰,表现为周围疼痛,而且有僵硬感。比如,早晨起来走不动路、握 不住东西、关节有摩擦音,都是骨关节炎的早期症状。如果身体出现上述症状,或行走距离和耐力下降等,就需要做X光片、骨密度测试、磁共振等检查来确诊是否 为骨关节炎。
中国有句老话叫“急则治其标,缓则治其本”。如果急性期不去治疗,一定会给关节带来长期损害。很多人对药物持回避或畏惧态度,觉得是药三分毒。但如 果在疾病早期或用药物可以控制疾病的时期不进行药物治疗,很可能导致疾病发展。因此,在必要的时候进行药物干预非常重要。如果得了骨关节炎,首选非甾体类 抗炎镇痛药物,并配用缓解肌肉痉挛的药物,效果较好。但这类药物对胃肠道有一定刺激,需要在专业医生的指导下服用,千万不要自行用药。
⑴疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
⑵晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
⑶其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
(2)改变病情药 即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。
①透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
②过氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。
③D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。
中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。
如何减缓发病:
目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生,但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。
首先注意关 节保暖。寒冷可以加重炎症的发作,从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝,或者穿比较厚的御寒衣物,即便是在夏季,在有空调的房间内佩戴护膝亦十分有益。
其次应避免做负重的运动锻炼,如:爬山、爬楼梯、长距离行走甚至打太极拳等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍,对关节的损害很大,因此,有关节炎的患者不宜多爬楼。
我们主张做以下的一些活动:
第一种是关节的伸展和舒展运动,每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动,髋、膝关节的伸展运动,屈腿、伸腿,躺着或者坐着都可以做。
第二种是肌肉力量的训练,每天或隔天做。对于膝骨关节炎,要进行股四头肌锻炼,可以在坐位的情况下,伸小腿,使股四头肌有紧张感,坚持5秒钟,然后放下腿,放松,两条腿交替做,每次15分钟。如果坚持锻炼,肌肉的力量加强了,还可以在小腿上增加一些阻力进行。
第三种运动是有氧运动,比如游泳、骑车、散步和慢跑,有氧运动可以增加肌肉的力量,还可以提高心肺功能,有利于关节功能的远期改善。
一、膝关节骨性关节炎的简述及发病因素膝关节炎是膝关节的常见疾病,骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。病因和病理比较复杂,人体的膝关节骨骼营养代谢出现障碍,骨胶原代谢异常。当坐起立行时觉得膝部酸痛不适,走了一时症状消失,这是早期表现。久之,疾病发展会出现活动不能缓解疼痛,且上下
一、引起膝关节骨性关节炎的原因1.年龄因素:膝关节在人体中负重大,随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化,关节变得僵硬而不灵活,滑液分泌异常,引起软骨细胞营养不足,软骨内水分的含量下降,软骨的主要成分黏多糖也减少,关节软骨缺乏弹性,则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘有骨质增
一、膝关节骨性关节炎的护理方法有哪些膝关节骨性关节炎是生活中常见的骨科疾病之一,此病好发于老年人,患有膝关节骨性关节炎不仅会给患者的身体造成疼痛,还会给患者造成精神上的困扰。所以为了避免有更多的老年人受到此病的折磨,下面就来了解一下膝关节骨
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