每位女性都该这样查乳腺

乳房检查是检查乳房是否发生异变的常规检查。检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7~10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。乳腺检查是什么?女性应该怎样检查乳腺呢?一起来看下。

乳腺检查是什么

1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

每位女性都该这样查乳腺

1、乳房自检

优点：简单、方便、经济

缺点：极易漏诊

这是最基本的检测方法，虽然漏诊率很高，不能仅仅依赖于它。但定期自己做还是有益的。

建议在月经经期后一周左右检查，检查时要脱掉上衣，对镜站好，观察双侧是否堆成;然后用手触摸对侧乳房，检查是否有肿块等问题。

如果发现乳房出现大小、形状变化;乳头形状、位置有所变化，或有液体溢出;乳房皮肤凹陷、糜烂;乳房内部触摸到肿块或任何硬的组织;有任何疼痛或不适，都要立刻去医院就医。

不过要注意，有些患者会用“捏”而不是“平按触摸”的方式检查，结果把腺体误当肿瘤，引起恐慌。

2、医生手诊

优点：很有必要，而且一般体检都有

缺点：依然有漏诊可能

对于有经验的医生来说，手诊可以发现许多问题，比如皮肤是否有橘皮征或酒窝征，肿块到底是有波动感还是硬硬的，这都可能说明问题性质。所以手诊和� ��像学检查都是很重要的，而且互相不能取代。

3、B超

优点：对致密腺体很敏感，无辐射，方便

缺点：有一定漏诊可能

乳腺B超已经能发现很多问题，特别是东方女性乳腺腺体致密，乳腺B超和钼靶可以形成很好的补充，减少漏诊率。加上乳腺没有辐射，而且检查时无不适感，所以年轻女性还是很推荐的。

4、乳腺摄片

优点：准确性高

缺点：有些微疼痛和辐射，另外对致密乳腺时建议结合超声

乳腺摄片仍是至今为止最重要的乳腺癌筛查手段，不过它检查东方年轻女性的致密腺体时，为了减少漏诊率，建议配合超声进行。

另外，它存在一定辐射(但对于女性来说还是安全的)，同时比起B超来说稍微有些疼痛和不适(但很轻微在可耐受范围内)。

5、MRI

优点：敏感

缺点：对乳腺癌的微钙化灶显示不敏感，有时与良性病变重叠

考虑到其特性，在B超和乳腺摄片发现可疑病灶后可作为进一步的检查手段使用。

6、基因检测

优点：早

缺点：要考虑遗传因素

如果说家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者，那么通过基因检测来进行筛查，判断自己是否属于乳腺癌的高危人群，可以将预防工作提到最早。

但是不是所有的乳腺癌患者都存在明确家族史，考虑到检测费用等因素，如果没有明确遗传倾向，一般就不必人人都去查一下了。

我们曾经根据历年来共计10万例的乳腺受检者数据分析结果，制定过一套“乳腺健康普查线路图”，其实只要根据两张图的流程来进行筛查，绝大多数女性都可以远离乳腺癌的风险。

如何看懂乳腺检查报告

1—3类，常规或定期检查

4类以上，请予以高度重视

乳腺B超、乳腺钼靶片和乳腺磁共振这三类检查报告都会以一个名为“BI-RADS多少类”来显示结果，BI-RADS的中文意思是“乳腺影像报告和数据系统”。

1类，表明是阴性，健康;

2类，良性，不用太担忧，常规随访即可;

3类，建议每隔6个月左右定期检查。

4类及以上，需要高度警惕，建议找乳腺肿瘤专科医师进一步检查，必要时还需进行病理学活检。

学会看这些报告了，明白自己到底是几类，也就能决定是否需要进一步检查了。

超声科杨琛补充，如果当超声评估BI-RADS为“0类”，但出现以下三种情况的，需要结合其他影像学和临床检查，作进一步判断：1、有乳头溢液，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头改变等临床症状，但超声检查无征象者。2、临床触及肿块，超声检查有可疑征象或无征象。3、术后瘢痕与肿块待鉴别的。

女性怎么进行乳腺体检

最佳时间：检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7-10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对生理平稳期，乳腺的病变或异常更容易被发现。而绝经 后的女性则可自由选择乳房检查的时间。

衣着：便于医生检查的服饰、避免穿连衣裙或连衣裤。

已婚女性最好半年做次妇检

妇科生殖系统中可能发生的疾病，除了大家最熟悉的宫颈癌外，还有子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等，女性生殖系统的健康除了关乎卫生外，定期体检也是非常必要的。

没有性生活的女性是否就不需要做妇科检查了?曾诚解释，没有性生活的女性盆腔内也有出现异常肿物的情况，症状会表现为月经异常，或突然腹痛难忍，这种情况应该立即就医，医生可为她开具B超检查，或经肛门的妇科检查，并不会损伤处女膜。

对于有性生活的女性，最好半年做一次妇科检查，医生再根据妇科检查的情况再补充开具妇科B超，及TCT或LCT检查(是子宫颈液基薄层细胞检测的简称，只是对取材后的保存液的处理方法不同，价位也相当)，来早期筛查宫颈癌。TCT或LCT检查的准确性非常高，相比之下宫颈涂片，也就是我们常说的“巴氏涂片”由于检测的准确率低，在临床已基本被淘汰，只有一些单位体检时才会选择。

对于已婚已育的女性，医生会根据情况做上述检查外，还可能开具HPV检查。HPV是人乳头瘤病毒名称缩写。HPV检查主要看是否携带有HPV，通常来讲，HPV与宫颈癌的发生有密切关系。生育后的女性，特别是阴道分娩的女性，宫颈在生育中产生创伤，没得到完全恢复的话，更易遭受病毒入侵，出现慢性感染，宫颈的机能也有所下降，所以有增加检查的必要。

对于更年期女性，曾诚建议仍要坚持半年做一次妇科检查，医生会在妇科检查的基础上，开具B超、TCT或LCT，以及与妇科肿瘤相关的部分肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125等。

对于绝经后的女性，如果出现阴道流血或排液，这可不是令人欣喜的“第二春”，相反可能是不好的征兆，应立即就医。若没有这些情况，也要坚持每年做一次妇检，医生会根据妇检的结果，必要时开具诊断性刮宫术+病理活检等检查项目，以了解子宫内膜癌变的可能性。

最后曾诚提醒，女性还要做到有保护的性生活，近期不准备生育的女性朋友，记住采取避孕措施。如果同房时有出血的情况，应立即就医，不要刻意等到每年的体检时间才去检查，以防漏诊。

女性乳腺检查要多久一次

“虽然有近70%的乳腺癌患者是通过自我检测发现的，但还是有相当数量的病人由于没能通过� �检发现病情而错过了最佳治疗时机。”在18日举行的“乳腺癌防治月-呵护到永远”义诊活动上，有关专家建议，35岁以上女性应在自检基础上每年进行一次乳腺B超检查。

很多人认为，乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现肿块。对此，北京某医院乳腺外科主任指出，没有临床体征的早期乳腺癌常常不能通过自检发现。他建议，35岁以上女性应在每月自检基础上，每年再到正规医院进行一次乳腺B超检查，40岁以上女性还应在检查时加入钼钯X射线检查项目。

“一旦通过检查确诊乳腺癌，应积极进行治疗。目前的治疗方法很多，主要以手术切除为主，辅助放、化疗。”专家指出，尽管近年来我国乳腺癌发病率步入快速增长期，且呈现年轻化趋势，但临床研究也发现，广大女性完全可以通过早发现、早治疗，有效降低乳腺癌的死亡率。

在乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌患者的恶化速度往往高于阴性患者。为此，来自某肿瘤化疗科的主任医师进一步建议，已确诊乳腺癌的患者，要再进行一项关于HER2基因表达情况的检测。如果确定HER2为阳性，应及时针对HER2基因进行曲妥珠单抗靶向治疗，以降低复发风险。

10月是乳腺癌防治月。18日，来自相关领域的专家、医师在北京、上海、广州等地举行了“乳腺癌防治月-呵护到永远”义诊活动，同时向广大女性宣传乳腺癌早发现、早治疗的重要性。