皮肤癌是一种较常见的癌症,发病率较高,治愈率也较高。皮肤颜色淡的人比起皮肤颜色深的人更容易患皮肤癌。如白人皮肤癌的发病率就相当高,而非洲黑人却很少有患皮肤癌的。长期受到日光照射的人,也比一般人容易发生皮肤癌。是什么原因导致皮肤癌?哪些人容易得皮肤癌?一起来看下。
第一种:咖啡
在进行户外健身的同时,我们还会接触大量的日光照射,如果此时能喝1~2杯咖啡,对皮肤癌的防治将非常有帮助。事实上,咖啡因作用机理不是阻挡紫外线,而是杀死已发生癌变的细胞,同时对正常细胞不产生任何影响。
第二种:热柠檬茶
研究发现,经常饮用热的柠檬茶有助于预防皮肤癌。科学发现,有皮肤癌的人所饮的热茶比较其他接受调查的人为少。研究人员发现,如果在泡茶时加上柑橘类水果的果皮,饮用者患上皮肤鳞状细胞癌的机会减少约70%。
第三种:绿茶
研究发现,绿茶中的多酚类物质能够有效抑制暴露在紫外线中的皮肤癌细胞发育。最新发现,茶中的多酚类物质能够打破皮肤癌的化学途径,提供紫外线照射后的保护。喝茶能够阻止皮肤癌的发生。
(1)白化病。这种病人全身皮肤、毛发和组织都缺乏色素,表现出白皮肤、白毛发的外观。对阳光很敏感,如经常在阳光下曝晒,皮肤容易增厚、角化过度,严重的就会发生皮肤癌。
(2)先天性全血细胞减少性贫血症。这是_种红细胞、白细胞和血小板都减少的进行性骨髓衰竭病。这种隐性遗传病人身材矮小,常有皮肤色素沉着及骨骼的某些畸形,对阳光中的紫外线非常敏感,经常受到紫外线照射,容易发生鳞状上皮癌,这种癌常发生在皮肤和粘膜的交界处,如口唇、肛门周围和阴唇等处。
(3)着色性干皮病。这也是一种遗传性的慢性皮肤病。病人皮肤暴露的部位常有色素沉着,所以在面部、耳部、颈部、手和前臂部出现一些淡的或深棕色的花斑,以后这些花斑逐渐扩大,皮肤萎缩,过3~4年之后就容易变成皮肤癌。癌变常是多发性的,有的病人甚至可有20多处皮肤发生癌变,并发生转移。由于这些癌变恶性程度较高,所以容易造成对生命威胁。
①日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射、人体 黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理,也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。
②化学致癌物质:自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后100年左右,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关,若很长时间不予暴露仍可逆转,不发生癌肿。开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。
③电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌,近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步,特别是加强了各项防护措施,职业性皮肤癌基本上已经绝迹。但某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。
④慢性刺激与炎症:恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道的部位、有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。
⑤其他:免疫抑制阶段,患者免疫系统功能低下,可发生皮肤癌,如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生。病毒致癌物质,许多病毒在动物宿主中能引起癌变,在人类中的很多人乳头瘤病毒的亚型可诱发皮肤癌。
(一)治疗注意要点
恰当的治疗方法不仅以皮肤癌的组织学类型为基础,还要根据解剖学部位、患者年龄、性别,一般健康状况。在解剖学部位上应注意是否某些部位手术后易复发,某些部位能达到治疗计划的预期效果,如眼眶周围、鼻周围、耳周围是复发率很高的区域,因此必须选择治愈率更高的疗法。外科切除术施行前应想到解剖部位的伤口美容外观,切除后的皮肤功能,如面部凸起部位:鼻、唇、面颊、额、耳轮处手术愈合,瘢痕紧缩,令人难以接受。面部凸起部位和损伤功能部位应做好皮瓣、皮肤移植等项准备。
应综合考虑患者的一般健康情况,如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时,必须采用不出血的方法治疗,冷冻治疗、C02激光、放射治疗均可应用。年老体弱,女性患者过长时期的放射治疗,有时耐受不了,可以选用刮除术和电干燥法,也可 用外科全切除术。
(二)药物治疗
1.局部治疗:
主要是局部外涂、局部敷贴及局部注射。早年用0.5%秋水仙胺软膏做肿瘤局部外涂,效果较好。近年用5-Fu软膏和博莱霉素软膏,同样取得较好的效果。
(1)博莱霉素:一般用0.1%或2%的软膏,每日涂1~2次,一般无副作用。软膏可以在室温下保存6个月其效价不降低。
(2)氟尿嘧啶:一般临床用0.5%的软膏,每日涂l~2次,对表浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌,疗效甚好。
2.全身治疗
(1)适应症:对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌、皮肤与粘膜交界处的鳞癌、免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。
(2)BLM对向外增殖型的鳞癌效果较好,给药方法为10mg肌肉或静脉注射,每周二次,300~400mg为一疗程。
(3)PEP(匹莱霉素):不但对原发灶敏感对淋巴结转移病例也取得30%左右的有效率。用法:一次5mg,每周6次肌肉注射,停药l天,重复5~7次。
(4)DDP和ADM联合应用:化疗方法为DDP 75mg/m2静脉滴注,配合水化,即大量输液并给利尿剂,ADM 50mg+注射用水40ml在5分钟内注入。间歇3周,所有病人都接受足够的化疗,化疗过程中缓解率为87%。
(三)刮除治疗
皮肤科学家一般用刮除术和电干燥法治疗基底细胞癌、浅表性鳞癌,是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行,用刮匙刮除,术前应注意刮匙大小要适宜,一般较新生物稍大即可,术时稍向下用力,以免滑脱,在常规消毒后,用1%普鲁卡因或利多卡因溶液注射在基底细胞癌或鳞癌的基底部,使其明显隆起,选好合适的刮匙,一般用3~4mm大小的刮匙将癌灶挖出后,用l~2mm直径,边缘比较锐利的小刮匙搔刮肿瘤床的四周及其基底,以刮除伸向周围基底正常组织内的残留癌。有时因正常的真皮组织较为坚实,刮除中可以听到微微的砂砾般响声,而肿瘤松脆则无声。搔刮后用电灼器烧灼肿瘤床的四周及基底,然后再用刮匙刮去烧焦的组织。伤口涂以抗生素油膏。其优点是可获得一个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口,缺点是没有切缘的病理检查结果,无法了解切缘有无癌残留,因此对此法应该慎用。
(四)化学外科
此法由美国医生Mohs首创,用氯化锌糊剂固定癌肿以后,将其水平方向削下送病理检查,一直至基底切缘无癌为止。但如今已省略了用氯化锌糊剂固定组织这一步骤,直接水平方向切削新鲜组织,并连续送病理检查,直至基底切缘无癌肿为止。此法适用于病灶范围较大的,边界不清的以及经治疗后复发的病例。
(五)冷冻治疗
适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗,特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例;经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。但病变必须仅限于皮肤者,侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。治疗前必须作活检证实,因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查。术者将肿瘤边界加以标记后,将病灶及其周围2~5mm的正常组织作为治疗区域。—20℃是保证肿瘤细胞致死的最佳温度。然后开始解冻,缓慢解冻比决速解冻能更有效地杀死肿瘤细胞,快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。
冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口,其治愈率可达95%~97%。对眼险部的病变,只要用一个热的保护物遮盖眼球后仍可应用此法治疗。但此法治疗头皮癌后的复发率高,故多认为不宜采用。
(六)放射治疗 基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感,即疗效很好,在确定放疗前,必须考虑患者年龄、性别、肿瘤病史、解剖学部位、治愈与复发,最后达到的美容效果。
1.放射治疗的优点:
①可保护肿瘤未累及的组织。
②产生的损伤较少。
③无瘢痕,不引起人体外形的改变。
④不形成肥厚性瘢痕、瘢痕瘤、皮肤挛缩。
⑤治疗时无痛。
⑦不需要住院。
2.放射治疗的缺点:
①毛发接触后脱落,不易再生。
②治疗区汗腺丧失功能。
④不能作组织病理检查,不能控制肿瘤的确切边界。
(七)激光治疗
皮肤科常用的激光器有多种,如二氧化碳激光、氦氖激光等,其用途各不相同,在治疗皮肤癌上主要使用二氧化碳激光,二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600nm发散的红外线光束,当光束发散时,它可用来汽化皮肤肿瘤,例如基底细胞癌、浅表型鳞癌,使皮肤肿瘤消失,并可与刮除术联合应用。
(八)手术治疗
目前手术仍为治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应随肿瘤的大小、浸润深度而异,对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌,距肿瘤边缘0.5厘米作切除,一般即可达到沿愈目的。对病灶范围大、浸润广的病例,应距原发灶3~5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检查。切缘阴性的基底细胞癌,其局部复发率为1%~5%,肿瘤基底的切除范围随病灶浸润深度而定,如发生于头皮的浅表基底细胞癌,可行广泛切除后植皮;累及骨膜者应将骨膜一并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌,但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术。
(九)免疫治疗
免疫治疗应用于扰素进行皮肤癌治疗的研究表明,可能为将来的有效疗法,γ2-干扰素局部注射在基底细胞癌的瘤体内,短期内可以得到缓解。
皮肤癌在恶性肿瘤中相对发病率是比较低的,但是其对人们的危险不容小觑,此病不仅会影响患者的健康,而且也会对患者的心理健康造成影响,其危害具体如下:
1.皮肤癌早期身体可出现红色斑块,有些患者可出现略高出皮面的丘疹样皮损,皮肤表 出现磷形痂皮和脱屑,若病灶继续发展,可引起特征性的征象,如半透明、发亮的丘疹样小结节,皮表面毛细血管扩张而造成渗血等,这些都会严重影响患者的生活,不仅会造成不适还会影响美观。
2.若是皮肤癌晚期,随着癌细胞的不断发展,可侵及真皮层内,会出现一些分化不全或角化不良的鳞状细胞,且鳞状细胞越多,治愈率就越低、
3.如果不能及时发现并治疗,皮肤癌会危及生命,因此,早发现早治疗是极其重要的。
4.若是皮肤癌长在暴露的位置,则还会对患者的心理造成影响,任何人都想把自己美好的一面展示给别人,而皮肤癌的出现会影响到患者的美观,从而造成患者不愿外出、不愿与人交往甚至自闭等。
什么是皮肤癌现在癌症的发病率越来越高,给人类健康造成很大的影响。像肝癌、胃癌、皮肤癌等。就拿皮肤癌来讲,它严重的话也会危及到患者生命,那究竟什么是皮肤癌?皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一,超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,
一、什么是皮肤癌呢1.鳞状细胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样、乳状或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌合并感染有黏稠脓液,伴恶臭、疼痛。鳞状细胞癌的恶性度较高,较易转移,
正确的治疗方法是很多癌症得以康复的主要原因,对皮肤癌的治疗也是这样。在长期对皮肤癌的治疗过程中,中医在大量的病例下积累了丰富的经验,可以说是皮肤癌的治疗最佳方法之一。对多数的肿瘤病人来说,局部性皮肤癌的治疗是不能解决根治问题的。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,中医对皮肤癌的治疗副作用也小。
Hash:6ece5a0091c839aaa2cda58b4288c555f8081612
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。