胎心监测是什么,胎心监测有哪些需要注意的

一、胎心监测注意事项

　　做胎监前务必要吃饱喝足，但需要注意的是：

　　1. 吃的食物： 最好是多吃牛奶、面包，这些是淀粉类物质，千万不要吃粥、粉类的，即使吃这些都吃得饱饱的了，做起来还是没多大的用处。

　　2. 吃的时间：最好是做前30分钟左右吃。很多准妈排队是排到快中午或下午的，那么需要额外带上干粮，在快要临到自己的时候再加吃点。

　　3. 检测时需注意的：正在检测时，需要宝宝配合着动动，如果宝宝睡着了，那么肯定会影响你的胎监分数。所以，如果在做的时候发现宝宝动得不多，或者根本就没动，那请你自己动动、或侧卧、或坐起来、或抚摸自己的肚子，最好把宝宝弄醒。(这个有的医生会提醒，但有的医生并不会提醒的)

　　4. 做胎监尽量在一个医院做吧，不要这家医院做了不合格，就去换家医院做，或许换一家的确是合格了，但毕竟不同的医院不同的医生的严格度不一样的。我之前就碰到一个准妈，也是做了2次都不合格，然后就抱怨之前在另外一家做都是12分怎么这里做就不合格的。其实，这种抱怨是没必要的，一般做胎检都是最后一两个月才开始做的，也是宝宝很容易出现异常的时候，比如脐带绕颈，这就很容易让宝宝缺氧的，胎监是最好监控宝宝状况的一项检测，如果稍有异常，准妈还是要特别留意用心为好，不要仅仅为了个胎监高分。

　　另外，胎心监测一般9-12分为正常的，如果你做到9分的，也不用着急，这个还是属于正常范围的。

二、胎心监护的定义

　　心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。

　　在家中家庭监测胎心的方法：

　　目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。

　　(1)听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。

　　(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。

　　(3)胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

三、胎心监护有哪些作用

　　胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

　　(1)孕期胎心监护的作用

　　应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

　　(2)临产时胎心监护的作用

　　临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

　　胎心监护一定要做吗

　　胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。

四、胎心监护评分标准

　　(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

　　(2)胎心率变异幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

　　(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

　　(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

　　胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

　　2、宫缩

　　根据宫缩发生的频率可将其分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。

　　3、胎心率基线

　　胎心率基线的正常范围： 我国规定为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。