类风湿性关节炎肾损害的病因是什么,类风湿性关节炎肾损害都有哪些症状

一、类风湿性关节炎肾损害的症状

　　一，病史及症状

　　有慢性，多发性关节滑膜炎病史，表现为发热，手，足及四肢关节僵直，红，肿，变形及功能障碍，一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合征，慢性肾炎综合征，甚至急性肾功能衰竭，若及时停药，及早做相应处理，可恢复到较好的程度，有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害，或合并肾脏免疫性损害，则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿，部分病人可出现浮肿，高血压及肾功能损害，夜尿增多常提示慢性间质性肾炎，继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重，多发展为慢性肾衰。

　　二，体检发现

　　有或无血压高，浮肿，常有关节红，肿，变形及功能障碍，部分有皮下类风湿结节。

　　三，辅助检查

　　（一）尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿。

　　（二）肾功能正常或不同程度异常；慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主。

　　（三）血沉快，类风湿因子阳性，少数病人血清补体C3下降。

　　（四）肾活检可确定病变性质和程度。

二、类风湿关节炎肾损害的检查

　　类风湿关节炎肾损害的检查

　　1.首先应确定引起肾损害的病因，治疗原发病。

　　2.如属NSAID所致，立即停用有关这类药物。如属金制荆或青霉胺所致，除停药之外还应使用皮质激素，可使部分患者蛋白尿消失。

　　3.RA诱发肾淀粉样变者可用苯丁酸氮芥（Chlorambucil）或二甲亚砜（Dimethylsufoxide）治疗。后者可使淀粉样纤维溶解，减轻蛋白尿，改善肾功能，还可使部分患者关节疼痛减轻。剂量为5.0g，3/d。

　　4.RA所致的肾小球肾炎可用皮质激素和（或）环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素或雷公藤总苷治疗，这些药物对RA的关节肿痛亦有效。

　　5.以间质性肾炎为主者，应停用非甾体类止痛药等有关药物。如发生急性肾小管坏死，则应积极进行治疗；对慢性肾功能不全以及其他严重肾损害，如已不可逆转，则应进行透析治疗。

三、类风湿关节炎肾损害的病因

　　类风湿关节炎肾损害的病因

　　类风湿关节炎肾损害是由类风湿关节炎引起的急、慢性间质性肾炎，肾淀粉样变，肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎，并伴有相应临床表现的一组疾病。首先应确定引起肾损害的病因，治疗原发病。如属NSAID所致，立即停用有关这类药物。

　　1.有慢性、多发性关节滑膜炎病史，表现为发热，手、足及四肢关节僵直，红、肿、变形及功能障碍。

　　2.治疗时使用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合征、慢性肾炎综合征、甚至急性肾衰竭。

　　3.有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害，或合并肾脏免疫性损害，可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿。

　　3.可出现水肿、高血压及肾功能损害。

　　4.夜尿增多常提示慢性间质性肾炎。

　　5.长期、严重患者中出现继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重，多发展为慢性肾衰竭。

四、类风湿关节炎肾损害的饮食保健

　　类风湿关节炎肾损害的饮食保健

　　1）苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等，具有清热解毒的功效，可用于缓解局部发热、发痛等。

　　2）薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。

　　3）蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节“走窜”的作用。

　　类风湿关节炎肾损害的预防护理

　　1，居预防寒冷和潮湿，避免精神刺激，劳逸结合，增强抵抗力。

　　2，饮食上，不吃鱼虾等易引起发病食物。

　　3，药物引起的类风湿性关节炎肾损害，应注意避免有关治疗药物的再次使用。

　　4，类风湿活动期，要卧床休息；缓解期，要适当活动，一方面增强体质，一方面防止运动器官出现废用性疾患。