小儿癫痫症_四大症状最值得关注

一、小儿癫痫症的症状

　　1、精神运动型癫痫：发作时在意识不清的情况下，无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为。发作后精神错乱或入睡，有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。活动突然停止，两眼凝视，精神不正常，面无表情，可持续数分钟至数小时。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失，然后入睡。
　　2、植物神经性癫痫发作：有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
　　3、部分性癫痫：为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
　　4、全身性发作：一些小儿突然发生一过性肌张力丧失，不能维持姿势，发作持续1-3秒，可连续数次，不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。大发作表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可有大小便失禁。发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。

二、小儿癫痫症的分类

　　良性儿童癫痫
　　良性儿童癫痫，男性多于女性，同时与年龄有明显的相关性，多在2～14岁期间发作，9岁左右为高峰，16 岁前缓解或消失，预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状，有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关，其中半数以上只在睡眠中发作，白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波，这些波可被睡眠诱发，易于扩散。
　　婴儿良性肌阵挛癫痫
　　本病发病年龄多在1～2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床特点为短暂全身肌阵挛发作，不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。
　　儿童失神性癫痫
　　这是一种典型的失神性癫痫，起病年龄在3～9岁，高峰在6～7岁，有明显的遗传倾向，女孩较男孩多见，其特征为频繁失神，每日数次至上百次，每次失神发作短暂，但意识丧失的程度较重，发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波，常为3C/S，多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发，约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作，或只留有失神发作。
　　失神性癫痫
　　本型发作与儿童失神性癫痫相同，但发病年龄在青春期前后，无明显性别差异。其特点是发作频率低，零星散发，平均每天少于1次，多数在觉醒时出现，意识改变较轻，所以，常能对发作情况有部分感知，发作时常同时有全身强直?阵挛发作，少数有肌阵挛发作，其脑电图表现与儿童失神性癫痫相同。预后较儿童失神性癫痫差，但对治疗反应尚可。

三、小儿癫痫症易陷入的治疗误区

　　一、癫痫药物对智力的影响
　　患儿家长普遍关注的一个问题就是长期的服用抗癫痫物对儿童的智力上会不会造成影响，事实上，一切抗癫痫物都会有一定的副作用，但是如果合理的用，避免滥用抗癫痫物，对患者也不会产生太大的危害。如果不予以治疗儿童癫痫病，最终只能使病情加重。
　　二、惊厥即为癫痫
　　对儿童癫痫病的认识上的不清，许多家长都会把惊厥当成是癫痫，实际上，统计证明3.5%的患者曾有过惊厥发作，其中癫痫只占0.5%。
　　三、癫痫治疗急于求成
　　抗癫痫物的疗效上，许多家长治病心切，许多家长急与求成，都盼望着能在段时间内都产生疗效，但是就现在的医疗水平上来看，达到这种程度还是很难的。
　　四、用脑可加重病情
　　孩子一旦被诊断出患有癫痫，家人感觉从此低人一头，并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作，就让孩子休学。其实，对于很大一部分癫痫患儿来说，用脑是不会促使癫痫发作的。

四、小儿癫痫症对智力的影响

　　癫痫大发作是癫痫最常见的一种发作类型，特点是突然意识丧失并出现全身性肌肉抽动。本型如果既往无明显的脑损伤史，则多无明显智力影响，预后较好。凡发病年龄小、治疗不及时、既往有严重脑损伤病史、有多次持续时间较长的发作而不易控制者，容易伴有智力低下等严重问题，预后较差。
　　癫痫大发作病因较为复杂，约半数小儿找不到明显的致病原因。可能的致病原因有：高热惊厥、头颅外伤、脑发育不全、新生儿窒息及产伤、脑炎及脑膜炎后、中毒性脑病后、先天性代谢异常、一氧化碳中毒后、核黄疸后遗症等。
　　癫痫大发作表现为小儿全身肌肉抽动、双眼上翻、眼球固定、咀嚼肌紧张、口半张、易咬伤舌头、喉部肌肉痉挛可致呼吸暂停、面部发青、小便失控等。发作持续时间约5分钟左右，发作后感到疲乏、头痛，有时呕吐和全身肌肉酸痛等。每日发作数次或数年发作一次不等。癫痫大发作有的在清醒时，有的在睡眠时，有的无规律。
　　家长和护理人员要注意防止小儿脑部外伤，避免脑部感染，发热时注意处理而防止高热惊厥，冬天防止煤气中毒。小儿新生儿期如有黄疸不退或加重，应积极治疗，防止核黄疸发生而导致癫痫大发作。如小儿出现全身抽搐、神志不清等应立即到医院抢救，检查脑电图以确诊，如为癫痫应及时、有效治疗，减少发作次数及持续时间，减轻对小儿智力发育的影响。