吃奶吃出中耳炎

有这样一个病例，一位女士因孩子在床上大哭不止，来不及给孩子垫枕头便让孩子吮奶吃，谁知孩子的哭闹不但没有停止，反而越来越凶。后来孩子还出现了发热、抓耳摇头，甚至呕吐、腹泻等症状。最后，孩子的母亲发现孩子的耳朵开始流脓出来，对声音不太敏感了，便急忙去看耳科医生。结果发现，孩子患的是化脓性中耳炎。

宝宝中耳炎的预防

预防宝宝中耳炎，必须做好宝宝的冬季防寒，积极预防感冒，

避免病菌感染。

婴幼儿患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂乳，人工喂奶时不要太多，太急。

平时要注意宝宝的口腔卫生，宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。但当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。

中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但婴幼儿由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

专家指出，这主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性中耳炎。患中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

如果孩子有不肯吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵、部分听力丧失或耳朵出现排泄物等症状，就应该考虑是否为小儿中耳炎。应该特别指出的是，耳内渗出的积液如果留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。因此，不论是急、慢性中耳炎，家长都应带宝宝积极治疗， 不可拖延。

65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致� �聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

吃奶吃出中耳炎

中耳炎是婴幼儿常见的耳病，最近有专家认为，母亲为宝宝喂奶姿势不当也会引发孩子中耳炎。

人的耳分为外耳、中耳、内耳三部分，其中中耳为一相对密闭的气腔，只有前壁有一称作咽鼓管的小管通向咽部。平时，此管在鼻咽部的出口受周围组织挤压而呈密闭的状态，外界气体不能进入。当吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时，咽鼓管便作瞬间开放，以维持中耳内外气压平衡。由于婴幼儿耳的发育尚不完善，咽鼓管较短，加上咽鼓管肌肉收缩力较弱，鼻咽部的液体容易流入中耳，所以，孩子患中耳炎的机会远比成人多。

分析：正是由于婴幼儿耳的这种解剖特点，现在许多年轻妈妈由于育儿经验不足，倘若喂奶姿势不当，例如横抱着孩子喂奶，让孩子平躺着吃奶，奶瓶口开得过大、竖得过直等等，均易使乳汁沿着咽鼓管流入孩子的中耳，因为婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，若哺乳位置不当，特别是哭闹时，如平卧吮奶，乳汁或呕吐物就会经咽鼓管流入中耳，引起中耳炎。

为预防中耳炎，正确的喂奶姿势很重要。若坐着喂奶，妈妈应将孩子抱起放在自己的腿上，喂奶侧的一条腿用小凳子垫高些，把孩子斜抱在怀中，取头高足低位;如取卧位喂能，应将婴儿置于身体一侧，并用手臂或枕头将孩子的上身稍稍支起。不管采用哪种姿势，喂完奶之后，都要将孩子竖直抱起，让其头靠在母亲肩上，用手轻拍其后背2—3分钟，让孩子将吃奶时吸进的空气通过打嗝排出，以免吐奶而使乳汁流入耳中。此外，家长还应特别注意，孩子感冒时的鼻涕也比较容易通过咽鼓管流入中耳，造成中耳炎，所以感冒时应避免大力擤鼻，预防中耳炎发生。若孩子不慎感染后，应及早用足量抗生素或磺胺类药物控制感染，直至症状消退5-7日后才停药，务求彻底治愈，不可症状消退后即停药，以免变成慢性中耳炎。

怎样判断孩子是不是得了中耳炎呢?医生指出，可以从以下几个方面来分辨。

一是患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。罗仁忠说，耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。

二是发烧，中耳炎往往伴随着突然发烧< /a>，体温可升至37.8℃至40℃。

三是看有无化脓，如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。虽然这种症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕，但仍然需要到医院请医生做专业处理。

四是是否出现听力障碍，分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。具体的表现为，他可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。

宝宝急性中耳炎的症状

宝宝拉、揪或拽自己的耳朵，这可能表示他耳朵疼。不过，宝宝有时候就是喜欢拽耳朵，不管什么原因，或者根本没有原因，所以如果你的宝宝其他方面看上去都很好，那么他可能就没有急性中耳炎。

• 宝宝拉肚子。导致耳朵感染的病毒也可能影响到肠胃，使宝宝腹泻。

• 宝宝食欲降低。急性中耳炎可能造成肠胃不舒服，还可能使宝宝吞咽和咀嚼东西时感到疼痛。所以你要是发现宝宝吸了几口奶后，就把脑袋从你的乳房或奶瓶上撇开，也可能是因为耳部有炎症。

• 从宝宝耳朵里流出黄色或白色的液体。大部分宝宝不会出现这种症状，但如果出现了就说明确实有感染。这也说明宝宝中耳的鼓膜上已经出现小洞。不过，不用担心，一旦感染治好了，这个小洞也能自己长好。

• 宝宝耳朵里散发出难闻的气味。

宝宝中耳炎怎么处理

1.治疗中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和细菌性中耳炎区分，所以目前治疗时，如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。

若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管，病人须躺着滴入鼻腔几滴药物，然后头部转向耳朵有发炎的那侧，如此可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管打开。

2.外科方式。当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时，可以考虑手术方式。

耳膜切开术耳膜上切一小口，可缓解耳朵疼痛，引流出分泌物做细菌培养。

耳膜造口术如果中耳积水超过3个月，就要考虑手术治疗。因为积水过久会破坏听小骨，引起听力障碍。将耳膜打个小洞，放一个引流小管，一般建议应放置6～18个月或直到自然掉落为止。耳管放置期间最好不要去游泳。

腺样体切除术腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织，若发育太大，也会阻塞耳咽管开口，引起中耳炎。若反复发作，可考虑腺样体切除。腺样体肥大的症状包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等。

中耳炎的诊断并不困难，但应选择合适的抗生素和完整的� �疗过程，并注意是否并发积水或是听力障碍等症状。

小儿易患中耳炎是什么原因

小儿易患中耳炎事出有因

小儿罹患中耳炎远多于大人，这是因为儿童耳咽管比大人的短，而且宽，因此，儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染;同时，儿童的抵抗力低下，也容易诱发上呼吸道感染，甚至导致急性化脓性中耳炎。儿童中耳炎发病率较高，而其中70%~80%是由感冒引起的。

怎样判断孩子患了中耳炎

*头痛：孩子患耳附近头部剧痛，不肯吃东西，哭闹，不愿入睡。

*耳痛：中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝通常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的孩子会说耳痛，但不会说话的宝宝由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

*发热：中耳炎往往伴随有突然发热，体温可升至38。C至40。C。

*耳流脓：如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么宝宝肯定是患上了中耳炎。

*听力障碍：具体的表现为，孩子可能要把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。

如果急性化脓性中耳炎未经积极正确的治疗，可造成感染的扩散，引起乳突炎，急性颅内、颅外的感染如耳源性脑脓肿、脑膜炎等严重并发症，或转化为慢性化脓性中耳炎，引起耳朵反复流脓。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不适，体力减退，最严重的是出现听力减退。

护理及预防中耳炎都重要

*母乳有预防中耳炎的效果。由于母乳中所含的免疫球蛋白A和免疫球蛋白m足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地预防或减少婴幼儿中耳炎的发生。而用牛奶、奶粉等食品进行人工喂养的婴幼儿，由于这些食品无一定数量的活性抗体成分，故可使病菌有机可乘，致使呼吸道或中耳发生感染。

*给宝宝洗澡、洗头时，防污水流入鼻及耳内。游泳后可用细小卫生棉签轻轻擦拭外耳道以保持清洁干燥。

*不要给宝宝挖耳朵，避免细菌侵入引起感染。若耳垢较多，应到医院清除。

*宝宝患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈在喂乳时图省事，让宝宝平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。人工喂奶时不要太多、太急。

*当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经 咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。擤鼻涕时不要双手同时挤压鼻子，应一侧一侧进行。

*积极预防感冒，或尽可能缩短感冒周期，是避免儿童患中耳炎的最佳措施。同时，要让宝宝的鼻腔尽可能保持清洁，晚间在孩子的卧室内放一台喷雾加湿器。如果宝宝鼻塞比较厉害，睡觉时可以把头部垫得高一些，这样积聚于鼻腔内的黏液就不至于流到咽鼓管内。如果孩子易感冒，在感冒高发季节来临之时，要及时注射流感疫苗或服用中药预防。

*宝宝得了中耳炎后，应该保证身边随时有家长看护，因为宝宝有可能会出现恶心和呕吐。若耳膜穿孔，会有分泌物流出。若已经是慢性中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤，这时就要家长及时带宝宝再次就医，看是否需要手术治疗。宝宝会出现耳痛和耳朵不舒服的现象，年龄太小的宝宝不会表达，可能表现出躁动不安，或去拉扯受感染的耳朵，应给宝宝剪短指甲，避免宝宝抓挖耳朵。

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温馨提示：
游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

  中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。更多>>