人工授精的适应症及禁忌症是什么

人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。人工授精是治疗不孕不育的辅助生殖技术，但是人工授精并非人人都适用。人工授精也是有一定适应症的，需要满足人工授精条件才可以做的。那人工授精的适应症和禁忌症是什么?

人工授精的分类

人工授精所需设备简单，现在全国各地均可开展。除用新鲜精液外，还可用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。现在北京、广州、上海、温州、长沙等地均设有精子库，可开展夫精或供精人工授精。

人工授精是指用非性交的方法，将精子置入女性生殖道内，使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。

人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种：

(1)夫精人工授精(aih)，是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用，或先进行处理使精液质量改善后再使用;

(2)供精人工授精(aid)：即用其他男子提供的精液进行人工授精，这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病，智力情况较好，体格条件较好，精液质量良好者;

(3)混精人工授精：即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点，相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者)，认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功，现不主张应用此方法。

按照精液使用方法的不同，可分为二种：

(1)冻精人工授精：即将精液经超低温冷冻保存起来，需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份，分几次使用，也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤，因此授精成功率不如新鲜的高;

(2)鲜精人工授精：即将取得的精液于1小时就使用。授精成功率较冻精稍高，由于受到时间、地点、环境等因素的影响，来源和保密极为不便。

人工授精的适应症及禁忌症是什么

人工授精的适应症

1、男方因素：男方严重的尿道下裂、逆行射精;精神神经因素导致的阳痿、早泄、不射精;男方免疫性不育;轻中度少精症和弱精症、精液液化不良等。

2、女方因素：生殖道异常，如阴道宫颈狭窄;宫颈因素，如严重宫颈炎导致宫颈黏液异常等。

3、心理因素导致的性交不能而引起的不孕。

4、免疫性不孕。

5、原因不明的不孕。

人工授精的禁忌症

男女一方患性传播疾病、急性传染病、泌尿系统急性感染;患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;具有酗酒、吸毒等不良嗜好等情况。

人工授精最佳时间是什么时候

人工授精的过程

1、精液的制备使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

2、手术人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

人工授精最佳时间?

超声监测

可动态直观的监测卵泡的生长发育和排卵情况。当卵泡直径达18～20mm时提示卵泡成熟，已排卵的超声波表现：①成熟卵泡骤然消失。②成熟卵泡明显缩小且卵泡内透声减弱。③子宫直肠窝出现液体积聚。

宫颈粘液评分

常用Insler评分法，根据粘液量、拉丝度、结晶及宫口关闭和开张情况客观地评价宫颈粘液，宫颈粘液评分≥8分者表示卵泡即将成熟，评分越高卵泡越接近成熟，人工授精的成功率也越高。

人工授精和试管婴儿的区别

1、适应症不同。

人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。

试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。

2、方法不同。

人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内，以取代性交使女性妊娠的方法。

试管婴儿指分别将卵子精子出后，置于试管内使其受精，即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

3、价格不同。

人工受精费用大约5000左右，看女方的情况以及男方的情况而定。

试管婴儿手术，一般费用为1万-3万。

人工授精的适应症

1、男方因素

(1)男方中度精液异常(两次精液分析均显示异常)：

①精子密度<20×106/ml，(处理后活精数≥1×106/m)，活精<50%,动力<2级。

②形态正常10%-0%。

③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

④精液液化时间长或不液化。

⑤逆行射精，梯度离心后回收活动� ��子数量≥200000，动力 ≥2级。

(2)精神/神经因素：如阳痿、早泄、不射精。

(3)在阻碍正常性交时精子进入阴道的 解剖异常因素 如严重尿道下裂，逆行射精。

2、女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3、免疫因素

4、不明原因性不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕：

(1)实女方有规律的排卵周期。

(2)交后试验阳性。

(3)次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。

(4)腔镜检查盆腔正常：无输卵管粘连及阻塞。