hpv高危阳性的症状_hpv的危害

一、hpv高危阳性的症状

　　根据hpv亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将hpv分为低危型、高危型两大类。高危型：除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变，如：hpv16、hpv18、hpv31、hpv33、hpv35、hpv45、hpv51、hpv52、hpv56、hpv58、hpv61等，尤其是hpv16、hpv18。

　　高危型hpv是怎么回事呢?因外阴、阴道等被感染，在妇科普查中做hpv检测，结果发现得了高危型hpv的女性，很担心引发宫颈癌，常常感到恐慌。有的人甚至认为，感染了hpv就是得了尖锐湿疣。

　　高危型hpv是怎么回事呢?人乳头瘤病毒(Human papillomavirus，HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮性病毒，有高度的特异性。已知的HPV是一种没有囊膜的DNA病毒，可引起人类良性的肿瘤和疣。在临床上，HPV有多达几十种分型，不同的分型可以导致不同的疾病。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为高危型和低危型两大类。 [1]

　　高危型HPV除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤，其病毒亚型主要有hpvl6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和HPV61型。低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤，其病毒亚型有hpv6、11、30、39、42、43型及HPV44型。

　　高危型hpv危害大吗?高危型hpv主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。在感染病灶出现1～2月内，血液中针对感染病毒产生了相应的抗体，此时如果抽血检查，结果就会出现阳性，且阳性率在50-90%左右。15种高危型HPV，尤其是16和18型，主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生，用核酸杂交方法检出癌组织中hpv DNA阳性率高达60%。

　　高危型HPV意义

　　高危型hpv [1] 感染通常是没有症状的，在大多数国家，HPV感染非常常见。据世卫组织研究统计，曾感染HPV的人数，在性活跃期男女中的比率为50%，到50岁该数字增加到80%，所以它是世界上第一大传染疾病。全世界每年有约10-15%的新发病例。虽然大部分妇女HPV感染期比较短，一般在8-10个月左右，但仍有大约10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女，患子宫颈癌的风险更高。过去，因缺少高灵敏度和特异性的HPV诊断试剂，大约70%的感染者在最初的两年是无法检测到HPV的。大部分感染了HPV的妇女将会发展为轻度宫颈损伤，而大多数轻度损伤都是可以自动恢复的。有研究表明约有15%的HPV感染者将会在两年内发展为重度损伤，而重度宫颈损伤极有可能发展为恶性癌变，有统计认为大约1/3的重度宫颈损伤将在10年内(很多案例中发现转癌速度可以短至三年内) 发展为癌症。在诊断及防治这方面仍然缺乏有效的措施。

二、HPV病毒的传染途径

　　HPV主要是寄生于患者的黏膜细胞的细胞膜上，比如生殖道粘膜和皮肤。疣体数目不一，从一个到数个不等。疣的体积也大小不等。疣体可以在肛门四周，阴囊，腹股沟，大腿和阴茎等部位发现。尖锐湿疣的传播途径主要有以下几点：

　　1、烟雾传染：一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有人类乳头瘤病毒存在，这提示含尖锐湿疣病毒的烟雾可能成为尖锐湿疣病毒并引起尖锐湿疣的传染。

　　2、母婴传染：患有人类乳头瘤病毒(HPV)感染的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患人类乳头瘤病毒(HPV)感染。

　　3、间接传播：部分人类乳头瘤病毒(HPV)感染病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

　　4、自体接种传染：在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。观察进一步证实了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染。

　　5、直接性接触传染：与患有人类乳头瘤病毒(HPV)感染的病人时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面轻易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。

三、hpv怎么检查

　　检查项目

　　一、组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。

　　二、醋白试验 以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

　　三、阴道镜检查(colposcopy)阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。

　　四、细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定;常用巴氏染色法，镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否HPV感染，需用特异性抗HPV抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

　　五、聚合酶链反应(PCR) 取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。

　　HPV检查正常值

　　HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)，高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关，尤其是HPV16和18型。不属于此范围的，都属于正常。

　　HPV检查临床意义

　　异常结果：妇女感染HPV后，约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常，所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学，会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。

　　需要检查的人群：在阴道检查时，可见表浅的糜烂，有接触性出血等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。

四、hpv治疗方法

　　大家都知道HPV的危害是有很多的，涉及的范围也是比较广泛的，很多人们对于什么是尖锐湿疣疾病都并不是很了解，虽然得了尖锐湿疣本身就是一件十分繁琐的事情，但是也必须要坚持治疗尖锐湿疣。下面就带大家了解一下HPV的治疗方法吧。

　　1、激光治疗：激光治疗适用于孤立的病灶。一般来说很多的患者会选择激光治疗，这种治疗方法是比较容易控制的，出血少，术后痊愈快，但是，这种治疗方法也不能够保证不会再反复

　　2、冷冻疗法：医院会利用低温的液体氮，采用压冻法，治疗尖锐湿疣，促进疣组织，坏死脱落，本法适用于，数量少，面积小，的湿疣。间隔时间为一周，这种方法一般可以清除疣体但是比较容易复发。

　　3、手术治疗：在尖锐湿疣治疗中手术治疗也有应用，不过不是，特别常用。对于一些，面积较小，的尖锐湿疣，可以采用简单的，切除的方法;对于一些，面积较大 的尖锐湿疣，可以采用，特殊切除方法。但是却有可能反复。

　　中医偏方

　　方1、马齿苋治hpv

　　马齿苋60克，大青叶30克，*21克。煎水先熏后洗，每日2次，每次15分钟，熏洗后，外用六一散30克，枯矾粉刺克，混合后撒疣上。

　　方2、马齿苋治hpv

　　马齿苋30克，败酱草、土茯苓、板蓝根、篇蓄、芒硝各20克。上药加水煮，取药液500毫升，倒入干净盆中，搽洗患处，然后再坐浴10分钟，早、晚各1次，1周为1疗程。

　　方3、黄芪治尖锐湿疣

　　黄芪、黄柏、苦参、薏苡仁各15克。上药三细末，用竹板敷于患处，轻轻用力摩擦使药粉与患处紧贴，每次用0.5----1克，10次为1疗程，一般1-----2个疗程可愈。

　　方4、千金散治hpv

　　千金散、青黛散、二妙散、三妙散各适量。外涂。

　　方5、青黛治hpv

　　青黛、苍术、黄柏各40克。上药共研细末，用花生油调匀，涂搽患处，每天2次。

　　方6、黄连素粉治hpv

　　黄连素粉2克，轻粉1克，冰片5克，薄荷脑3克，茶油50毫升。将上药共调成类朕 ，装瓶，同时以棉签蘸药点在患处(药不宜多)，再配合西医治疗，去腐生肌，消炎，止痒。

　　以上内容就是，HPV的治疗方法的基本介绍，现在大家应该对尖锐湿疣的传播有一定的了解了吧，大家尽量要提早的发现病情，尽早的医治才会有希望。