输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎。急性输卵管炎由于起病急骤,发展迅速,如不及时控制,常可导致盆内其它器官的继发感染及盆腔腹膜炎,甚至可引起败血症、中毒性休克等。因此,迅速控制炎症,是治疗急性输卵管炎的关键。
(一)急性输卵管炎的症状
1、急性输卵管炎的症状通常表现出下腹痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。
2、急性输卵管炎患者还可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛等症状。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
(二)慢性输卵管炎的症状
1、腹痛:慢性输卵管炎患者下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
2、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
4、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
5、其他:慢性输卵管炎女性还会出现如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。
(一)输卵管炎导致不孕的原因
1、由于输卵管与卵巢相邻,一般的输卵管疾病不会对卵巢造成影响,但如果炎症累及卵巢,对卵巢功能造成影响,就会出现月经异常,如月经量增多、月经过频等情况,主要是因盆腔充血及卵巢功能障碍所致。
2、慢性输卵管炎患者,因盆腔充血而致成瘀血性痛经,很多患者都是在月经前一周出现腹痛,越临近经期越重,直至月经来潮。
3、慢性输卵管炎本身不会引起不孕症,但若没有及时得到治疗,或是治疗不当,就会导致输卵管阻塞或粘连,从而影响正常的生育能力,继而发生不孕。
(二)输卵管炎的检查方法
1、CT检查:输卵管炎很难与其他病变鉴别开来,只有输卵管脓肿较大时CT才能发现。
2、超声检查:部分输卵管炎症导致的积水能被查出来,子宫双侧液性暗区增粗,但只能提示有积水可能。
3、输卵管造影:如果输卵管炎症不通,则能了解具体部位、程度及性质。还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔结核病变情况。
4、宫腔镜检查和选择性插管检查:宫腔镜是一种常见的检查及治疗的方法,它与腹腔镜可联合一起检查。而选择性插管检查则需要根据个人的情况来决定,不可随意乱用。
5、病理组织学检查:包括宫颈病理组织学检查、子宫内膜病理检查的取材应该注意子宫的两侧角,宫颈触血也应该做活检,阳性的女性患者可确定病变的性质。
不孕不育专家指出:对慢性输卵管炎以中西医结合、配合手术综合治疗效果较好。
1、中医疗法:中医治疗慢性输卵管炎多以活血化瘀、软坚散结为主,可通过口服中yao桃红四物汤加减、中成yao;中yao液保留灌肠;中yao袋外敷;中yao坐浴或灌注等方法来进行慢性输卵管炎的治疗。
2、西医疗法:
(1)维生素与肾上肾皮质激素联合治疗:全身抗结核治疗,此时慢性输卵管炎的治疗可通过维生素与肾上肾皮质激素联合。通过应用强的松,可改善局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。
(2)药物宫腔灌注法:对输卵管堵塞不孕的患者配合使用yao物宫腔灌注,可起到促进炎症吸收,对轻度粘连液压分离的治疗慢性输卵管炎的作用。
3、物理疗法:物理疗法较多,如超短波透热疗法,yao物离子导入法等。
4、手术治疗:三镜一丝 超微“镜”界疏通输卵管。人性化的“三镜一丝”超微创输卵管疏通术,安全高效,时间短,可有效疏通输卵管近端粘连、梗阻,是集检测、扩容、通液三步为一体的高精人工智能辅助生育技术,尖端的智能设备,疏通过程配合独特的防粘连yao物疗法,全面疏通输卵管,让宝宝顺利过关,被广大患者称为开通输卵管的“金钥匙”。
1、积极避孕
在现在,很多女性因为很多原因暂时不能生育宝宝。但是由于对避孕知识和人流知识的匮乏,导致意外怀孕发生的几率居高不下。一些女性朋友在因为医生经验不丰富的情况下,其输卵管受到了损伤。另外,这些医院对于手术器具消毒差,导致输卵管炎症出现。
2、积极治疗
很多女性朋友对于妇科疾病的态度是非常散漫的,觉得疾病只要过段时间就会自行消失。其实不是这样的,特别是盆腔炎,如果治疗不及时非常容易就会把致病因子扩散到输卵管和卵巢,使得女性患上输卵管炎。
3、注意卫生
女性朋友们在过性生活时还要注意自己的个人卫生,在房事前仔细清洗男女双方的外生殖器官。月经期过性生活以及性生活过于频繁也是引发女性输卵管炎症的重要原因,女性朋友们应该注意节制。我们还要做到勤换内裤,保持自己外阴的清洁,不要直接触碰到不卫生的洁具以防病菌的感染。
4、饮食合理
输卵管炎和饮食也存在着一定的关系,切忌不要吃太辛辣的食物,比如辣椒、胡椒等等。另外也不要吃一些生冷的食物,比如凉拌、沙拉等等。
5、手术要消毒
在女性朋友们进行植入节育环、分娩术、人工流产术等侵入性手术时,我们一定要做好消毒工作,防止病菌从创口进入患者的体内,从而造成输卵管炎的发生。
6、患者多休息
患有急性输卵管病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。
7、及时治疗
女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
8、经期护理
月经期间女性朋友们由于失血、生理特殊等原因,导致这个时期女性抵抗力大大下降,而如果在这个时期如果没有注意自己的卫生,则患上输卵管炎症妇科疾病的几率大大提高。
此外,经血逆流者开腹时见输卵管伞端有活动性出血不能排除有出血性输卵管炎。
淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展,肌壁发生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,导致受精卵运行受阻,容易发生输卵管妊娠。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
一、急性输卵管卵巢炎的发病原因在一些国家中淋菌感染是导致急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的最主要原因,一旦有这种炎症发生医生往往首先考虑淋菌感染的存在。足月分娩、流产后的感染也是引起此类炎症的常见原因。近年来由于宫内避孕器的广泛应用,不少急性输
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