1.一般处理
各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩<20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2.急性气胸的处理
抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。肺压缩>20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。抽气方法包括用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。闭式引流适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3.外科治疗
合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解白发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应证:①开放性气胸,手术切除破口周围瘢痕粘连、修复胸膜瘘;②慢性气胸,经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈合的气胸。
适宜食物:
忌吃食物:
食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)
1、桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。
2、鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。
3、苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。
4、五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。
患者吃什么好?
多吃水果(苹果,梨什么的),蔬菜(青菜、胡萝卜等),最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类
主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来,胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用,气胸并发脓气胸已少见。
1、血气胸(hemopneumothorax)自发性气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。发病急骤,除胸闷、气促外,胸痛呈持续加重,同时伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时间内出现大量胸水体征,X线表现液气平面。胸腔穿刺为全血。
2、慢性气胸(chronicpneumothorax)指气胸延续3个月以上不吸收者。肺扩张不完全的因素为:胸膜粘连带牵引,使胸膜裂孔持续开放;裂孔穿过囊肿或肺组织,形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化,限制肺脏扩张;支气管管腔内病变引起完全阻塞,使萎陷的肺脏不能重新充气。
另还可并发液气胸、支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
(一)外伤性气胸
常见于各种胸部外伤,包括锐器刺伤及*穿透伤、肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断、治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺组织、肺活检及人工气胸等。
(二)继发性气胸
为支气管病变破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等所致阻塞性肺疾病,肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分阻塞气道,产生的泡性肺气肿和肺水泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎、肺脓肿、结核性空洞、肺霉菌病、先天性肺囊肿等。
(三)特发性气胸
指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸。多见于瘦高体型的男性青壮年。
(四)慢性气胸
指气胸经2个月尚不全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气管胸膜瘘,肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化包膜阻碍肺复张。
一、气胸的治疗方法1.一般治疗气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸
一、气胸由什么引起1.原发性气胸又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。2.继发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥
一、气胸怎么治疗效果好1.控制感染。继发性气胸,原发病感染易致胸腔感染,胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染,均需加用抗生素治疗。首选青霉素80万U肌注,每日二次或静脉给药320万U,每日2次,感染重可选用广谱抗菌素。2.镇痛。胸部剧痛可给予可待因15~30mg,每日3次。3.止咳、祛痰
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