双胞胎妈妈腹内抢地盘两败俱伤

一对双胞胎兄弟，在妈妈肚子里“抢地盘”，结果两败俱伤：一个因为血液供给太少，发育得特别小，蜷缩在子宫一角；而另一个，虽然长得比较大，但陷入心脏衰竭绝境。

手心手背都是肉，两宝宝有没有办法挽救？一周前这位家住新昌的妈妈被转到杭州的浙大妇产科医院救治，但很遗憾，两个小生命都最终没能保住。浙江省妇保的几位医生都很惋惜：为什么不早点来？

双胞胎之间有血管相通，会抢营养

这位妈妈是第一次怀孕。怀了双胞胎，全家人都很高兴。24周时，她的肚子比人家单胎足月的还大。

到新昌当地医院就诊，医生也没办法，直接把她转诊到了省妇保，找到了对双胎诊疗很有经验的产科专家胡文胜。

经过诊断，医生发现妈妈已经出现心衰早期的表现，而且两个宝宝得了双胎输血综合征，血供营养都往一个方向走，一个胎儿羊水过多，个头长很大，导致心脏负担过重；另一个胎儿营养太差，发育跟不上，贫血，羊水过少。

这样继续下去，两个胎儿都会保不住，导致双胎的死亡。想要挽救，只能通过手术，阻断两个胎儿之间的血管。

给还没出生的宝宝做手术，医生要借助纤细的胎儿镜，找到两个胎儿间交通的血管，用激光进行凝固阻断血管。这个手术难度很大，目前这个手术在浙江只有省妇保能做，过去两年这里的医生也通过这个技术，挽救了很多双胎输血症的宝宝。

“因为孕妇来得太晚，这两个孩子虽然做了手术，但情况不是很乐观，大人也有危险，最后家属还是决定放弃了。”胡医生也很难过。

单卵双胞胎比双卵双胞胎，更难孕育

医生提醒，怀了双胎，不要光顾着高兴，双胞胎意味着加倍的小心。

“你看，我们又碰到一个，双胎妊娠，刚刚送到ICU，孕妇高血压，贫血那么严重，血色素只有6克多（正常11克）”胡医生告诉钱报记者，这位妈妈，半个月前在当地医院就诊时就查出高血压了，但过了半个月才来医院。

转到省妇保，已经属于重度子痫前期，孕妇和胎儿都有危险，需要及时终止妊娠。

可是，妈妈基础情况很糟糕，手术中一旦大出血，后果就十分遗憾了，如果早点重视，更早治疗，纠正大人的情况，风险就不会那么大。好在手术很顺利，出血不多；手术之后她就被送进了ICU。

“双胎胎儿发病率是单胎的3~7倍，死亡率是单胎的4~6倍，孕妇高血压、糖尿病、贫血的风险都会更大。”胡医生说，如果能早点来医院，医生有更多的办法来干预、避免这些风险。

她有几点提醒给双胎的妈妈，以及产科医生：

做第一次B超时，一定要问清楚是单卵双胞胎，还是双卵双胞胎，最好能在病历上写明，让其他医生也知道。

“如果是双卵，问题会少一些；如果是单卵，情况就要复杂很多，预后和随访就完全不一样了。”胡医生说，单卵双胎的妈妈，怀孕中期之后，每2周就要做一次B超，监测两个胎儿发育是否平衡，会不会出现双胎输血综合征等胎儿异常情况。

“碰到复杂性双胎问题，希望能及时转诊，医生能早期发现，就能及时干预治疗，孕妇和胎儿的结局都会改善很多。”胡医生介绍说，目前省妇保目前已经建立了双胎诊疗平台，更好地为双胎妈妈保驾护航。

双胞胎概率有多少

无论同卵男双或女双，总概率都是千分之四。

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