什么是湿疹_瘙痒由何而起

一、湿疹的概念

　　1.湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。

　　2.湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。

　　3.部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。

　　4.它属于比较常见的由多种内外因素引起的，瘙痒剧烈的，表皮及真皮浅层的皮肤病炎症性反应。分急性、亚急性、慢性三期。

　　5.急性期具有渗出倾向。慢性期则浸润、肥厚。特点为自觉、剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

　　6.有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

　　7.针对发病状况我们应避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

二、湿疹的病理病因

　　1.湿疹的原因和诱发因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定，其诱因可分为外因和内因。

　　2.前者在食物方面常见的有鱼，虾等，吸入方面的如花粉，尘螨，羊毛等，微生物如体表化脓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光，炎热，干燥，各种动物皮毛，皮屑，及各种化学物质如化妆品，肥皂，合成纤维等，内因如慢性感染病灶，慢性胆囊炎，扁桃体炎，肠寄生虫；

　　3.内分泌及代谢改变方面如月经周期，妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹；

　　4.神经精神因素与本病的发生也有密切关系，如精神紧张及过度疲劳等。

　　5.个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱，在同一环境和条件，有些人易发湿疹而另一些人则不发病，而有些因素，在一定条件下，可使患者病情加重，而在其他情况下又不引起疾病再发。

　　6.根据临床表现，发病过程和组织病理所见，有些患者的发病机制可能与迟发型变态反应有关。

三、湿疹的日常预防

　　1.衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。尽量避免搔抓，开水烫洗，肥皂擦洗，饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

　　2.生活要规律，注意劳逸结合。

　　3.过敏性体质或有过敏性家族史者。要避免各种外界刺激。如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

　　4.本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

　　5.尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

　　6.有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

　　7.早诊断，早治疗,根据临床瘙痒剧烈，多形性损害，有渗出倾向，好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断，对密集分布的红色丘疹，丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗，由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

　　8.湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心，其实，湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难，患者应该与医生合作，建立治愈信心，尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫，过多使用肥皂，用力搔抓及外用药不当等，生活上注意避免精神紧张，过度劳累，食物中勿食辣椒，鱼，虾，蟹或浓茶，咖啡，酒类，衣被不宜用丝，毛及化纤等制品，平时保持大便通畅，睡眠充足，冬季注意皮肤清洁及润泽，这些都可减少湿疹的复发，达到治愈的目的。

四、湿疹患者的护理

　　对症护理

　　1.湿疹患者床上用品应保持清洁、干燥、平整，穿柔软宽松的棉质贴身衣物，且每日更换，有糜烂渗出者直接接触的用物要求无菌。

　　2.有糜烂渗出者按医嘱使用2%硼酸溶液或生理盐水给予皮损处冷湿敷。用8-16层纱布，浸湿药液后拧干覆盖在皮损处，一次30分钟，每日2～3次。

　　3.湿疹患者不可留长指甲，切勿暴力搔抓皮肤，洗澡时禁用肥皂水、热水烫洗，禁用对皮肤刺激较大的洗护用品。

　　4.手部湿疹患者要加强双手保护，进行家务劳动时要戴手套，避免直接接触洗衣粉等刺激性物品。

　　5.瘙痒严重的患者可涂外用药，晚间痒剧烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗组胺药，并事先了解药物的副作用，如头晕、嗜睡等，消除疑虑。

　　6.手部及小腿湿疹苔藓样变明显的患者，外用软膏后可加塑料薄膜封包，每日一次。

　　一般护理

　　1.避免刺激因素：湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

　　2.生活要规律，注意劳逸结合。

　　3.居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

　　4.清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。