艾灸方法,艾条灸,隔物灸

一、艾条灸

　　艾条灸是以艾绒制成艾条(一般叫做清艾条)，将艾条的一端点燃后，在穴位上熏灸或灼烫的方法。若用在艾绒中加入性温芳香药物制成的艾条(一般叫药艾条)进行熏灸，则叫做“药条灸”。艾条灸的方法主要是将点燃的艾条悬于所需施灸的穴位上熏灸。艾灸时，点燃的一端距离皮肤约3厘米，一般每穴灸10分钟左右，灸至皮肤温热发红，有温热感，而又不致产生灼痛和烧伤皮肤为宜，施灸的方法分温和灸和雀啄灸。

　　(1)温和灸

　　施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。图150。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

　　(2)雀啄灸

　　施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。

二、间接灸

　　间接灸又称隔物灸。其方法是施灸时，艾炷不直接置于皮肤上，而是在皮肤与艾炷之间加上药物，根据所隔药物的不同，又分为多种灸法：中间以生姜衬隔的，叫隔姜灸;中间以蒜作衬隔的叫隔蒜灸;中间以盐作衬隔的叫隔盐灸等等。间接灸火力温和，同时具有艾灸和所加药物的双重作用。其机理主要看其中所添加的垫物的性质而决定补泻，如隔姜灸、附子饼隔物灸可以加强其温阳补益的作用，多用于补虚助阳。鼓饼隔物灸则多用于散泻毒邪，一般认为是泻法。

　　(1)隔姜灸

　　是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。

　　(2)隔蒜灸

　　用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。

　　(3)隔盐灸

　　用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。

　　(4)隔附子饼灸

　　将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。

三、直接灸

　　是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。

　　(1)瘢痕灸

　　又名化脓灸：施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。

　　(2)无瘢痕灸

　　施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可此法。

四、艾灸时要注意什么

　　1、施灸前要保持心情平静，较大情绪波动后，不宜马上艾灸。

　　2、要有耐心，不要急于求成。艾灸无论对于养生保健，还是治疗疾病，都要持之以桓。

　　3、艾灸后一般无不良反应，但由于体质和症状不同，艾灸初期可能出现发热、疲倦、口干、全身不适等反应。一般不需顾忌，继续施灸即能消失。

　　4、艾灸过程中应注意室内通风情况，避免着凉。

　　5、艾灸前后都要喝一杯温开水，有利于艾灸后排毒。

　　6、温和灸时，艾灸条燃后的烟灰温度也很高，注意不要接触皮肤或衣物。

　　7、掌握施灸的程序。如果灸的穴位必须注意施灸时间，应按先背部、后胸腹，先头身、后四肢的顺序进行。

　　8、掌握施灸的时间。有些病必须注意施灸时间，如失眼症要在临睡前施灸。不要在饭前空腹时和饭后立即施灸。

　　9、要循序渐进，初次使用要注意掌握好刺激量，先小量、小剂量，以后再加大剂量，如用小艾柱，或灸的时间短一些，壮数小一些。不要一开始就大剂量进行。

　　10、防止晕灸。一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等现象，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停止，并躺下卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

　　11、对于皮肤感觉迟钝的大人或儿童，将食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，确保既不烫伤皮肤，又能收到好的疗效。

　　12、艾灸后的饮食以清淡为主，不要食用油腻生冷的食物。