常用的脱敏治疗法_,怎样进行脱敏治疗法

一、常用的脱敏治疗法有哪些

　　注射脱敏治疗

　　过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。脱敏治疗一般至少需要2～3 年，长期的注射会带来一定痛苦。

　　舌下含服脱敏治疗

　　舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质（如尘螨活性蛋白）制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药（将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下），逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。

　　舌下含服脱敏治疗已确定有效，并获世界卫生组织认可，在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。我国也已采用了这种疗法，国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂，效果良好，极大改善了过敏患者的生活质量。

　　脱敏治疗一般需要3～6 个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2 年，疗效可持续多年，甚至终身。

二、怎样进行脱敏治疗法

　　在确定对哪几种过敏原过敏之后，即可选择相应的过敏原进行脱敏治疗。首先根据患者对过敏原过敏的阳性程度，确定脱敏液的起始浓度，由小量到大量，由低浓度到高浓度，有规律地给患者皮下注射，直至维持浓度，再缓慢延长注射时间，由1周2次渐改为1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。

　　常用浸液浓度有1：10[5]、1∶10[4]和1∶5×10[3]三种，每一浓度级注射10次，由o.1毫升开始，每次递增o.1毫升，剂量增至1.0毫升后更换下一浓度级，最后浓度为1∶5×10[3]，剂量递增至1.0毫升后为维持治疗。

　　脱敏方法有两种：季节前脱敏和终年脱敏。季节前脱敏是在好发季节前2—3个月进行，每年重复一次。季节前脱敏对单一的某花粉过敏效果较好。但对多种在不同季节开花的花粉过敏或尘螨过敏则不适用，应采用终年脱敏法，维持量一般持续2—3年，如连续2年基本不发作，可考虑停止治疗。

三、脱敏治疗法的误区有哪些

　 1. 认为“脱敏”治疗可以根治过敏性鼻炎，这是最常见的错误的认识，就目前的医疗技术水平，还不能完全治愈过敏性鼻炎，这应该是医患双方的共同认识。尤其是目前对过敏原单一的“脱敏”，使得在临床上实际的疗效非常有限，这点是我们医师在给患者采用“脱敏”治疗前必须重视的问题。 . 2. 认为“脱敏”治疗适合于任何人群。其实，在儿童是有严格的限制。就目前常见的脱敏药物，“舌下含服”在4岁以上才能使用。而“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用，使用方法必须严格参照药物说明书，逐渐加量，不能一步到位。尤其是在儿童，如果仅有季节性鼻炎，本人并不主张使用免疫治疗，文献表明，儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次很大的提升，这就是很多哮喘病人在9岁后不发作和过敏性鼻炎病人在13岁自愈的原因。单纯季节性鼻炎的儿童从各方面讲“脱敏”治疗是否合适，都是一个值得商榷的问题。 . 3. 认为“脱敏”治疗没有副作用。这也是很大的误解，所谓“脱敏”，就是给人体加入适当的过敏原，那么既可以让我们产生抗敏的状态，也有可能造成机体的过敏状态，而且一旦发生过敏反应，后果也是很严重的。目前在国内已经有报道，一例成人在进行免疫治疗时发生严重的副反应，这也是我们临床医师在推荐病人进行“脱敏”治疗时必须注意的问题。对于正在或已经进行“脱敏”治疗病人，都会发现，在严重感冒或其他疾病的状态下，应停用脱敏药物，就是为了避免这类副反应的发生。 . 4. 认为“脱敏”治疗后可以不用药物，尤其是激素类药物。很多家长由于害怕使用鼻喷激素，而对“脱敏”治疗抱有很大的希望。其实脱敏治疗只是一线药物治疗前提下的一种辅助治疗的方法，在“脱敏”疗程(3年)结束后，在有疗效的情况下，维持量得药物治疗还得进行。而对于早期就发现疗效不佳的病人，药物治疗仍是其主要的治疗方法，“脱敏”治疗甚至可以停止，以减轻病人的负担。 最后，再次强调一点，脱敏治疗是一种可能有效的治疗方式，并不能保证一定有很好的效果。而且这种疗法同样不能将过敏性鼻炎“去根”，同样存在复发风

四、脱敏治疗中经常遇到的问题和注意事项

　　1.由于脱敏治疗见效较慢，脱敏治疗初期应配合抗炎药物或抗过敏药物治疗，以便取得更好的临床疗效，在脱敏治疗3-6个月后，轻度患者方可在医生指导下逐渐停用药物，中度以上过敏性疾病则可能需要更长时间配合药物治疗。

　　2.在偶尔病情急性发作时或同时缓有其他急性疾病时，可暂停注射1-2次，轻度过敏发作不必停止注射。

　　3.脱敏注射液适宜保存在4-6℃环境，如无电冰箱应尽量放置在阴凉处， 温度应在20℃以下，储存时间不宜超过3个月。

　　4.注射部位出现红肿等反应时，应请示医生以决定下次注射剂量。

　　5.脱敏治疗不应自行停止。许多病人经脱敏治疗后获得缓解，因而自以为已经治愈，不再用药，导致病情复发。因此医生应告诫病人，病情稳定并不等于治愈，仍应在医生指导下，用循序渐进的方法停药，以尽量减少病情的复发。