子宫肌瘤可以怀孕吗

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，子宫肌瘤的也有大小之分，导致了疾病的复杂性，因此很难去统一治疗原则，因此患者会常常面临有的医生建议其先要孩子，也有的医生建议先核瘤再要孩子。真是也很难去评判哪种决定是最正确的。根据自己多年的工作经验，简单分享观点如下：

女性患子宫肌瘤的7大症状

1、月经改变

当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。

卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。

如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。

2、绝经后出血

在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。

绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。

3、腹痛

卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。

4、肿物

可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。

5、饮食及大小便改变

卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。

当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。

但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。

6、阴道异常分泌物

正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月� ��周期变化。

当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

7、不孕

25%—35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

子宫肌瘤可以怀孕吗

1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。

2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。

3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产，或者孕育困难，可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者，也许真是肌瘤的影响，也许是精神心理作用，总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕，如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的，那就且走且监护吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局，只能是走着瞧，但是一定要听医生的话严密监测，规划好胎儿的大小。

4、分娩方式的选择：子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计，不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大，或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术，但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近，核瘤手术时会出血多，则容易损伤输卵管，增加宫外孕机会，有时不得不将损伤的输卵管结扎，这样以后受孕几率会下降，再怀孕只能靠另一侧输卵管了。

5、有的子宫肌瘤开腹后发现是边界不清，弥漫增厚的子宫腺肌瘤，就无法核除，如果盲目核除后子宫壁缺损大，出血多，缝合困难，导致子 宫切除的风险极大。因为这样的子宫肌腺症一般痛经明显，尽管较重，但是能够怀孕到足月就说明子宫的功能还好，毕竟是女人重要器官，不要随意摘掉，我们可以选择后续进行药物、特殊避孕环等治疗。

6、多发子宫肌瘤核除后复发可能也很大，我印象很深刻的一个患者是多发子宫肌瘤核除手术后(当时核除10个大小等)。2年后怀孕时，子宫变型，同时子宫肌壁凸凹不平。勉强维持到妊娠28周出现早产和胎膜早破现象，做剖宫产手术时几乎找不到可以切口的子宫肌壁，全部都是大小不等肌瘤组成，顺着子宫肌瘤之间的缝隙切开子宫，子宫壁失去原有弹性。尽管子宫不得已切除了，幸运的是28周的孩子健康存活并幸福长大了。

子宫肌瘤危害都有什么

子宫肌瘤的危害如下：

1、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

3、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。

4、继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。

6、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

7、扭转。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回， 则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子 宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种� �况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而 子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

8、子宫肌瘤合并子宫体癌。子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫 出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

9、并发妇科炎症。子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

患子宫肌瘤不能吃什么

1.首先就是一些含有激素的食物是不能吃的，比如说蜂王浆等等。这些食物都对我们身体里面的子宫肌瘤有促进生长的作用，所以我们一定不要说为了让自己补补身体就去买一些这些食物来吃，会起到一个反作用的。其次就是红枣、桂圆这些食物也是禁止食用的。这些食物是比较热气，而且凝血性比较强的一种食物，也要少。

2.其次就是那些刺激性比较强的食物或者调味品跟饮料，比如说辣椒，生葱，这些都是一些口味比较重的食物，我们肯定要禁止吃。其次就是我们不要酗酒，本来就是身体状况不好了，要是再用这些东西来刺激你的身体的话，很容易就让你的身体给崩溃了。

3.最后就是我们要保持一个良好的饮食习惯。我们都知道患病了要保持饮食的清淡，然后那些腌制的食物，比如说咸菜、咸鱼啊什么的，然后那些羊肉跟虾蟹之类的海鲜也是要少吃为妙。

说了那么多不能吃的东西，我们也要考虑一些有什么可以多吃一些的。比如说海藻类的食物我们就可以多吃。还有就是蔬菜水果之类的也是可以多吃的，这些对于调理我们的身体还是有很多好处的。

子宫肌瘤的特殊生长部位可能导致女性不孕

1.位于子宫腔内黏膜下

位于子宫腔内的肌瘤犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，对生育不利。另外由于肌瘤的影响，导致宫腔内膜表面缺血、坏死、萎缩，也不利于受精卵着床。

2.较大的子宫肌瘤

肌瘤吸收体内营养物质可迅速增长，导致宫腔膨胀变形，甚至狭窄，不利于精子通过，可影响受精卵的正常着床。

3.位于子宫角附近

如果肌瘤生长在子宫角的部位，可压迫输卵管开口处，造成输卵管狭窄或阻塞。

4.生长在阔韧带内的肌瘤

位于子宫阔韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，造成输卵管阻塞不畅或导致卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

5.子宫肌瘤伴发子宫骨膜增殖症

子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基� ��，干扰受精卵正常着床;而子宫骨膜增殖症可加重卵巢排卵障碍，引起子宫出血、感染，甚至女性不孕。

6.位于宫颈部的子宫肌瘤：

位于宫颈部的子宫肌瘤影响女性受孕的作用较明显，因为瘤体压迫宫颈管可能改变子宫颈口的朝向，不利于精子进入子宫颈口，从而造成受孕困难。