龋齿治疗_龋齿怎么办

龋齿治疗

因为宝宝喜欢吃甜食，如果不注意口腔清洁，例如早晚不刷牙等，为龋齿的发生创造了机会。龋齿治疗最好能够尽快进行，早发现早治疗能够预防龋齿对人口腔的进一步伤害。龋病治疗的目的在于将病变的过程进行及时终止，将原有牙齿固有形态和功能尽可能地恢复。龋齿治疗的原则是将已经龋坏的病变组织进行彻底的去除，最大程度地将牙体硬组织保存，即在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。龋齿治疗方法主要有五种：药物治疗、龋坏组织磨除法、龋坏组织再矿化法、龋坏组织充填法、嵌体。

1、药物疗法：主要用于初期龋齿的治疗，适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋，常用的药物有氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的龋齿治疗。使用方法是：将氨硝酸银用棉球沾湿，将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟，待用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效治疗龋齿，控制细菌的增殖。

其作用原理是：氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。

2、龋坏组织磨除法：治疗面积比药物疗法要广，主要是用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

3、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

4、龋坏组织充填法：这就是常提及的补牙。对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用的方法。主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

(1)银汞合金充填术

主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银合金粉。其基本过程可分为两步：先 去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙齿组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术后敏感、金属汞为有毒物质等原因，此材料正逐渐不被使用。

(2)复合树脂充填术

目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，较银汞合金广泛用于龋齿治疗。

(3)酸蚀法光敏复合树脂充填术

这种填充方法的适应症和复合树脂充填术相同，此法还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

(4)玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉是一种生物相容性较好的充填材料,粘接性强而且刺激性小。同时它在口腔环境中又有较好的稳定性,但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体，盖在合面的为盖嵌体。用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系、作为半固定桥基牙的治疗。

儿童龋齿看牙科还是儿科

小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此医师的详细检查和耐心是很重要的。妈妈们不是很确定儿童龋齿看牙科还是儿科好，其实，因为龋齿是一种口腔疾病，如果儿童患龋齿去牙科会从根源上来治疗龋齿，包括用药治疗、补牙、饮食指导等，帮助儿童尽早将龋齿治疗好。

一个专业的儿童（小儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让儿童乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以，1岁左右到儿童口腔专业门诊进行第一次检查，学龄前儿童在读幼儿园之前，妈妈也可以带儿童到专业的口腔科医院或者口腔门诊做定期复查，这样能尽早地预防和治疗乳牙龋齿，帮助儿童的牙齿健康正常发育。

乳牙龋齿需要治疗吗

每位家长都希望宝宝能有一口健康、漂亮的牙齿，但有的宝宝在成长过程中，却难免会出现长龋齿的情况。面对宝宝长龋齿，家长们议论纷纷：

“明明每天监督宝宝刷牙了，为什么龋齿还是找上门来呢?”

“我家娃的牙齿上出现小洞洞，我是要带她去补牙还是等她换牙好呢?”

“宝宝乳牙长出龋齿不碍事的，等到牙齿换了就好。”

……

今天就来扒一扒关于宝宝乳牙龋病的那些事。

一、乳牙被蛀等换牙就好了？NO！

宝宝 乳牙患龋病可不是小事，也不是换牙可以“补救”的问题，否则可能会给宝宝带来这些危害：

1、影响颜值：由于长龋齿，宝宝会有意避开使用牙疼的一侧咀嚼食物，如果长期使用没有长龋齿的一侧咀嚼食物，容易造成面型的改变，让宝宝变丑。如果宝宝前牙龋坏发黑，还可能因此而被其他小朋友嘲笑。

2、营养跟不上：宝宝由于牙疼不适，影响正常饮食，从而影响营养的摄入，久而久之，可能会导致营养跟不上。

3、影响牙齿发育：乳牙还有占位置的作用，如果乳牙龋坏早早脱落，可能会导致其他牙齿往这颗脱落的牙齿方向长，造成牙齿不整齐，七歪八歪。

4、影响发音：宝宝前牙长龋齿，说话时可能会“漏风，从而影响发音。

二、尽早发现长龋“苗头”并及时治疗

宝宝乳牙长龋，通常会显现出这三大“苗头”：

1、牙齿颜色变了：宝宝乳牙颜色应该是白白的，要是长龋了，牙齿颜色会变得不均匀，龋齿的部位会变成黑色或者浅褐色。

2、牙齿不光滑了：比如牙齿的外形上会发现出现了一些凹槽、小坑或者窝和沟;颜色上则是牙齿相邻处出现灰色、黑色。

3、牙齿变得软软的：这种情况需要医生来帮助检查。当宝宝牙齿被龋坏后，本来坚硬的组织容易变得松软，用探针戳一下会感觉软软的。

因此，家长可以尽早发现宝宝长龋的征兆，并及时补救。如果宝宝不小心被龋齿盯上了，可以采用涂氟和补牙的方法来补救：

涂氟：乳牙发生龋齿，对宝宝今后恒牙是有影响的，这个时候进行“亡羊补牢”还来得及。家长可以带宝宝去看牙科，一般建议3个月涂氟一次。

补牙：当家长发现宝宝牙齿咬合面有黑线，或者牙齿出现小黑洞的时候，就应该立即带TA去看牙科。医生可能会根据宝宝牙齿的实际情况进行“补牙”，从而预防龋齿进一步“搞破坏”。

三、预防龋齿不容忽视 五个妙招搞定它

宝宝龋齿的5个主要决定性因素是细菌、食物中的碳水化合物、唾液过少、不良习惯(如奶睡)以及牙齿清洁不到位。因此，要做好龋齿的预防，需要做好以下5方面。

1、口腔清洁做到位：每次喂奶或者喂辅食之后，家长都应该用婴儿专用的软毛牙刷或指套蘸水清洁宝宝牙龈;宝宝萌出第一颗乳牙，就要开始早晚刷2次牙。而且，在宝宝上小学以前，通常都还不能自己完全刷干净牙齿，因此在这之前，父母都要帮助和监督孩子刷牙。

2、使用含氟牙膏：含氟牙膏可以帮助预防龋齿，但如果宝宝吞咽过量的氟化物，可能会有不利影响，因此要严格控制含氟牙膏的用量。一般来说，3岁以内的宝宝，牙膏的用量约为米粒大小，3岁以后为豌豆大小。注意要选择儿童含氟牙膏，而不能随便使用成人牙膏，因为两者的含氟量是不一样的。而且要提醒宝宝不要把牙膏泡沫吞到肚子里。

3、限制甜食摄入：尽量不要让宝宝吃太多的甜食，这可不仅仅包括糖果，还包括其他富含糖分的食物和饮料，比如饼干、蛋糕等。6个月以下不要给宝宝喝果汁，6个月以上可以喝限量的果汁，建议在120-180毫升每天，喝完后最好用清水漱口;尽量不喝碳酸饮料。

4、戒掉不好的习惯：不让宝宝含着奶瓶入睡，以及不要让宝宝长时间使用安抚奶嘴。

5、定期看牙：建议在宝宝1岁前看第一次牙医;1-2岁的宝宝，至少每半年检查一次;2岁以上的宝宝，至少每年检查一次。