骨盆狭窄最常见

女性在怀孕8-9个月的时候宝宝就已经入盆了，这样才能够顺利生产，可是很多女性怀孕后期胎儿就是不入盆，造成这种现象最重要的原因就是孕妇的骨盆狭窄，一直不入盆就要及时剖腹产。

狭窄骨盆检查诊断

在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。

一、病史

询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。

二、一般检查

测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。

三、腹部检查

1、腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上 子宫 长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。

2、胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。

3、估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性(图1).对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

四、骨盆测量

1、骨盆外测量：骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径><18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离)，两者相差>1cm为偏斜骨盆。

2、骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度).若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

骨盆狭窄最常见

一、什么是胎儿不入盆?

一般情况，在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆，并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮。

发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄，胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大，或胎位异常，前置胎盘，即使孕妇骨盆正常，也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象。

胎儿的双颈顶达到产妇的盆腔入口以下，胎头和骨盆对称，称为“胎儿入盆”。否之就是胎儿不入盆。一般初产妇的胎头入盆时间一般在36周左右，在临近预产期之前。入盆时会有小腹坠胀的感觉，产妇要做好临产准备。

随着怀孕周数的增加，到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛，这是正常现象，是将胎头向下赶的力量，胎头逐渐下降。第一次生育，胎头入盆的时间一般在36周左右，占初产妇的80%-90%，但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。

经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称，不用过分在意胎头是否按时入盆，一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。在宫缩发动之前胎方位有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步)，同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿，这样可以帮助胎儿尽快入盆。

二、胎儿不入盆的原因是什么?

头盆不称，胎儿过大，骨盆狭窄等原因都是影响胎儿入盆的因素。如果胎儿迟迟不入盆，建议剖腹产，毕竟孩子这么大了，为了母儿安全，不应该再试，避免宫内乏氧，或者胎儿过期，无论怎样，安全第一。

准妈妈身体状况：如果你体格很棒，腹部肌肉的弹性非常好，你的肚子可能就会绷得比较紧，从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆，你需要放松肚子上的肌肉，并尽量让腹部向前挺。

准妈妈平时姿势：胎儿什么时候入盆跟你平时的姿势有关。如果你长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视，那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着，即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨，那样宝宝就会很难入盆，而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势，部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。不管什么时候，只要你坐下，就一定注意向前倾斜着就坐，让膝盖低于臀部，这会有助于宝宝的背部转向你的前面并向下移动。

骨盆出口狭窄能顺产吗

骨盆狭窄不能顺产。骨盆狭窄是否能顺产，要根据胎儿头部双顶径、胎位、有无脐绕颈、骨盆大小、产力、产道等等因素来决定能否顺产。具休情况要等临产时医生根据各种检查结果方才知道，可以在预产期来临时去医院做孕前检查来确定比较好，最好是剖腹产。

孕妇分娩时，在不同的阶段要注意一些相应的事项，以保证整个产程的顺利进行。

第一产程时，产妇不需要特别的护理，应当放松心情，在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些东西，在能睡得着的时候睡一觉。这时主要是养精蓄锐，以最好的精气神来面对分娩。

第二产程时，从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止，是生孩子全过程的第二期。通常，头胎产妇要用1-2小时，阵痛越加剧烈，从每隔2-3分钟到每隔一分钟，而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮，像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，也不要乱蹬大叫，注意两脚不要收缩，不要去碰自己身上消毒过的部位。

第三产程时，随着胎儿娩出，子宫会因为收缩而变得又小又硬，5-30分钟后，胎盘会剥离娩出，此时没有剧烈的疼痛，只要轻用力，就可顺利结束。胎盘娩出时会有少量的出血，无需担心。

如果生产过程不顺利，医生可能考虑将会阴切开等，这时还需进行缝合及消毒工作，所以产妇还需忍耐一下。

宝宝出生后，医生会剪断脐带，并将其身体清理干净。然后将宝宝裸体放在产妇前胸下，进行早吸吮。

整个生产过程基本消耗了产妇大部分的体力，所以产后应立即睡眠，不要被兴奋或家人的谈话所打搅。经过8-12的睡眠之后乳房会胀痛，就可以给宝宝喂乳了。

狭窄骨盆有哪些临床表现

一、骨盆入口平面狭窄的临床表现

1、胎头衔接受阻：一般情况下初产妇在预产期前1~2周或临产前胎头已衔接，即胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达到和接近坐骨棘水平。若入口狭窄，即使已经临产而胎头仍未入盆，经检查胎头跨耻征阳性。胎位异常如臀先露、颜面位发生率高，易发生胎膜早破、脐带脱垂。

2、若已临产，根据骨盆狭窄程度、产力强弱、胎儿大小及胎位情况不同，临床表现也不尽相同：骨盆临界性狭窄，若胎位、胎儿大小及产力正常，临床表现为潜伏期及活跃期早期延长，活跃期后期产程进展顺利。若胎头迟迟不入盆，胎头不能紧贴宫颈内口诱发反射性宫缩，常出现继发性宫缩乏力。骨盆为绝对性狭窄，胎头不能入盆，常发生梗阻性难产。

二、中骨盆平面狭窄的临床表现

1、胎头能正常入盆，潜伏期及活跃期早期进展顺利。当胎头下降达中骨盆时，由于内旋转受阻，胎头双顶径不能通过狭窄的中骨盆平面，常出现持续性枕横位或枕后位。同时出现继发性宫缩乏力，使活跃期后期及第二产程延长甚至第二产程停滞。

2、当胎头受阻于中骨盆时，胎头颅骨重叠，胎头受压，使软组织水肿，产瘤较大，严重时可发生脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘迫。若中骨盆狭窄程度严重，伴宫缩较强，可发生先兆子宫破裂及子宫破裂。

三、骨盆出口平面狭窄的临床表现

骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面狭窄常同时存在。若单纯骨盆出口平面狭窄，第一产程进展顺利，胎头达盆底受阻，第二产程停滞，继发性宫缩乏力，胎头双顶径不能通过出口横径;若强行阴道助产，可导致严重的软产道裂伤及胎儿严重产伤。

哪些恶习会危害女性骨盆健康

测试：你的骨盆是否变形?

赶快来测测看，你是否有下列骨盆变形的征兆吧!

1、用手摸摸自己的腰部下面两侧，是否一侧胖一侧瘦。

2、仰面向上躺在床上，放松下肢，看看左右脚踝倾斜的角度是否不一致。

3、仰面平躺于床上，看看腰部是否悬空。腰部距离床面中间，是不是可置入如鸡蛋大小的物体。

4、对着镜子看看自己的腰部以下，两边是否有不对称的情形，比如腿关节是否突出，两边臀部是否一样大。

5、从侧面看腰部及臀部的曲线弧度是否过大(侧面看起来臀部特别翘，腰部后面弯曲度特别大)。

如果你的答案是YES，那么说明你的骨盆已经出现了变形的情况，YES的数量越多说明变形越严重。

如果你的骨盘变形情况已经非常严重，建议你可以去找找健身教练，请他帮你量身定做训练方案，七成以上的轻微骨盆变形都能通过运动修复。

骨盆变� ��的危害

危害一

骨盆变形容易导致脊椎弯曲，压迫神经，使肌肉、关节和脏器发生功能障碍。许多人烦恼的腰痛、肩酸以及其他内脏疾病，其根本原因就是骨盆变形。

危害二

骨盆变形会使下半身的血液循环以及新陈代谢变差，这时下半身很容易积累赘肉，腰部松弛，臀部变大。

危害三

骨盆变形可造成下腹部两侧的肌肉不平衡，使一侧下腹部明显突出，这种突出是任何节食、运动都无法恢复的。

危害四

骨盆变形还可引发多种妇科疾病，严重的甚至增加分娩的困难。

要戒掉!下列动作会造成骨盆歪斜

(1)习惯性同一边背包包

每次都习惯用某边的肩膀背重物，就会造成骨盆歪斜。

(2)穿内裤、裤子时，总是习惯从某一脚开始穿

这样的生活习惯可能会造成骨盆歪斜。

(3)习惯性翘脚

不翘脚就浑身不对劲，有可能是因为骨盆已经歪斜了。

(4)习惯性驼背

长时间维持同样姿势，对身体百害无一利。

(5)睡觉不翻身

翻身时，身体会自然地矫正骨盘的位置。

(6)重心放在单脚

将重心放在单脚工作、等电车，会导致骨盆歪斜。

(7)生活不规律

代谢下降，造成骨盆闭锁。

(8)压力累积

囤积过多压力、疲劳，会让骨盆有向外扩张的倾向。

以上，你中了几项呢?如果你有上述习惯，可能就是骨盆歪斜的元凶。只要将身体的重量均匀的分散于左右，就能减轻负担、改善歪斜。尽量遵守交换、平衡的大原则，便能大幅改善症状。