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各时期
儿童保健的重点医生应对儿童的智力和精神
发育进行评价。病史和观察结果有助于完成丹佛发育筛查试验(DDST),从而评估儿童的适应性行为(
社会,语言,大
运动,精细动作)。父母对孩子的感受以及父母与孩子之间的相互影响很难用方便,标准的方法,简单的加以评价,而是需要从在
医院中第一次接触开始起,进行有技巧的,细致的会谈。一些父
母亲和医生喜欢在孩子出生前会谈,通常在孕后期的早期,讨论父母对
婴幼儿的期待和照料。随后,医生可以明智地判断父母对照顾
新生儿的感受,他们如何处理困难情况,如何让
父亲更好地参与照顾
婴儿,当他们感觉
疲劳或
心情不佳时如何容易地获得帮助。这样的讨论在以后的访视中可以继续进行。医生显示出的不仅对孩子而是对整个
家庭诚恳,真挚的态度可以极大地增强父母的信心。整个家庭会更开放地询问有关行为的问题,并对抚养孩子的建议更有责任心。美国
儿科学会推荐的预防
保健程序适用于无明显
健康问题和
生长发育良好的儿童。那些不能达到标准的儿童需要更经常和细致的访视。如果一个孩子在接受检查时第一次落后于程序,或有一些项目未在建议的
年龄通过,应尽早执行该程序。筛查筛查程序是婴幼儿预防保健的一个重要组成部分。
新生儿期的筛查
新生儿筛查对于确定某些畸形,如
髋关节脱位,
肾脏包块,
白内障非常重要。应进行全面的体格检查,还应回顾父亲,母亲的
家族史以及母亲的妊娠史。代谢
性疾病出院时应留取新生儿的毛细
血管血
标本筛查
苯丙酮尿症,
甲状腺功能低下,
酪氨酸代谢病,
生物素酶缺乏,高
胱氨酸尿,
枫树糖尿症和
半乳糖血症。许多代谢异常(如苯丙
酮尿症)经
饮食管理有效。对半
乳糖血症进行诊断和治疗可以避免血半乳糖浓度过高所造成的后果。在出生3个月以内对
甲状腺功能低下进行诊断和治疗可使
预后大为改观。
血红蛋白病在高危新生儿中筛查
镰状细胞病有重要意义。应用
血红蛋白电泳仪探查出
镰状细胞病<
/a>,可以早日用青霉素预防,这样可以减少
肺炎球菌感染。由于
血红蛋白电泳的费用和技术的限制,新生儿筛查在美国各州还未常规开展。然而医生可以根据每人的具体情况决定是否检查。
贫血出生时或在新生儿观察期间的失血(当开展研究需采取多种血标本时)可引起
贫血。出院时测定
血液粘滞度或血红
蛋白值可以为以后的检验提供基础值。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏约有10%的美国黑人男性患轻型G6PD缺乏症,但仅有极少数在婴儿早期出现症状。亚洲人和
地中海某些种族有重型G6PD缺乏症,表现为
溶血和
高胆红素血症。以后发生
红细胞对多种
药物过敏。这些种群应该在新生儿期就进行筛查。HIV由于
HIV感染率的增加,在一些州推荐或要求新生儿进行检验。阳性结果提示母亲有病,但未查出,必须对婴儿进行随访。母亲
血型当母亲血型为O型和/或Rh阴性时,应鉴定婴儿血型,并作Coomb试验。Coomb试验间接阳性者应注意
黄疸。许多人主张出院时常规测定
总胆红素。
儿童保健,儿童保健基本小常识
一、儿童保健检查(1)测量生长发育的各项指标。主要测量体重、身高、头围、胸围、坐高、乳牙数、上臂围。根据这些指标进行生长发育、营养状况的评定。(2)全身系统检查。对全身各系统进行检查,及早发现某些先天性、遗传性疾病,及早发现佝偻病、贫血、营养不良等疾病,及时予以治疗。(3)检测末梢血红蛋白含量。协助
妇幼保健院儿童保健到底是干嘛的,儿童睡眠保健办法分析
一、妇幼保健院儿童保健到底是干嘛的正常小儿大运动的发育有一定的规律性。如有关走路方面,小儿11个月左右能扶住栏杆而独站,13~15个月会独走,1岁半时能拉着玩具车走,2岁左右步态稳。但每个小儿的发育情况略有差异也是正常的现象,例如正值冬季,
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