什么是黄体破裂,黄体破裂常发生在什么时候

一、什么是黄体破裂呢

　　1、自动破裂

　　在正常情况下，语料库中有少量的出血量，但如果出现过多的出血，则会增加对语料库的压力，从而发生自发性破裂。认为在血管黄体期黄体期出现黄体功能不全、易发生内出血，从而导致黄体破裂。

　　2、外力作用

　　如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，生殖时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

　　黄体破裂的症状

　　1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。

　　2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。

　　月经后半期突发下腹部疼痛

　　因为黄体破裂的临床表现与体征更B超结果与宫外孕很相似，所以容易被误诊，从而错过了治疗的最佳时期。

　　3、除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。

　　因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。

二、黄体破裂常发生在何时

　　黄体破裂是妇科常见的急腹症之一, 好发于14岁以上的年轻女性, 黄体破裂最突出的表现是腹痛, 严重时可出现出血性休克, 如治疗不及时可危及生命。因此, 有人将其称之为“青春*”。

　　女性在每次月经周期(两次月经第一天相隔的时间, 一般以28天计算), 卵巢内的卵泡都会发育成熟。排卵之后, 卵泡便塌陷和出血而形成血块, 但卵泡肉的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生(因里边含有黄色类脂质, 称为"黄体细胞"), 逐渐形成黄体。正常情况下, 在排卵后7-8天, 即月经周期第22天左右, 黄体直径可达1-3厘米, 有的甚至增大到5-6厘米, 内层密布丰富的毛细血管。一般黄体的寿命平均为14 天。随着下一次月经来潮的临近, 黄体即开始退化, 逐渐形成白体, 直至下一次月经前4-6 天萎缩、消失。

　　由此可见, 黄体现裂最易发生在每次月经周期的后一周内。那么, 黄体为什么会发生破裂呢?一是自动破裂,正常情况下, 黄体内有少量出血, 但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力, 从而发生自发性破裂。二是外力作用的结果。如下腹受到撞击, 以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时, 腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。

　　青春期少女须在月经周期后期注意自我保护, 如运动要适度、不负重物; 患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗, 以防患于未然。一旦发生黄体破裂, 必须立即到医院进行诊治。

三、育龄女性应该谨防黄体破裂

　　黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。这是一种育龄女性专有的疾病。具有生育能力的女性，无论结婚与否(当然结婚更容易罹患)均有可能罹患。这是因为育龄女性卵巢周期变化的结果，也与这一时期的卵巢功能最为活跃有关。

　　有生育能力的女性，只需要有正常的卵泡发育，在排卵之后就会出现黄体。黄体在排卵后一周发展至最高峰，直径可达1-3厘米，内层布满丰富的毛细血管。这时，如卵子受精会使这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4-6个月才开始退化；此时如未受精，黄体立刻开始退化，过4-6天则月经来潮。由此可见，黄体破裂最容易发生在月经中期后的一周内。临床资料证实，黄体破裂的基本原因与如下三种因素有关：

　　性生活诱发　性生活常常使生殖器官扩张充血，特别是在达到高潮时，女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛性收缩，往往导致黄体内张力升高，很容易发生破裂。如果这时女性的腹部严重受压，受到强烈的冲击，更会加重黄体破裂的危险。

　　单纯腹部受到撞击所致　在排卵后期，任何外来的突然撞击、严重跌跤、剧烈跳跃、迅速奔跑等，均有可能导致黄体破裂。个别人还会在咳嗽、解大便、呕吐、用力等情况下发病。

　　自动破裂　黄体内有少量的出血，是正常现象；如出血过多，则有可能发生自发性破裂，特别是平时凝血功能障碍者，更易加重黄体内毛细血管出血不止，使黄体内腔压力不断升高，当超过一定限度时就会发生意外。

　　黄体破裂有轻有重：若出血较少，下腹部疼痛轻微，不继续出血则黄体内的毛细血管可自动愈合，所流出的血也会自行吸收，这种情况不会留下任何后遗症，因而也没有必要进行治疗；如腹痛剧烈，持续加重，说明出血量大，不及时抢救常造成严重后果。由于本病腹痛与急性阑尾炎、尿路结石、宫外孕、卵巢扭转等病有相似之处，若不细心诊断，还有可能被误诊。所以患者不可隐瞒病史，特别诸如性生活史等，以防漏诊、误诊。一时难以确诊者，可通过b超等检查弄清病情。

四、黄体破裂怎么办呢

　　由于黄体破裂的情况也有很多种，所以要根据实际情况来决定治疗。

　　治疗黄体破裂和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法。如果反覆出血的机会较小，而且经腹腔镜检查后证实了病情的，那么病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功之可能性还是较大的，不需要手术治疗。

　　如果情况较为严重就要用手术方法治疗。手术方法一般是剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。手术的同时会清除积血，新鲜之内出血会自行自体回输，以节约血源。

　　另外，在治疗观察的时候，女性患者要在月经后期注意自我保护，避免一些不必要的诱发因素，包括一些剧烈运动等。

　　黄体破裂一般在一次月经后会逐渐自行凝集而止血，反复发作机会少，此时就不需要手术了。

　　但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕的情况，就应该尽早进行手术以减少失血量。

　　黄体破裂影响生育吗

　　黄体破裂是很多女性关心的问题，黄体破裂对女性身体健康的影响很大，黄体破裂会很有可能会导致黄体酮过低，很多月经不调的女性就是由于黄体酮过低的情况导致。另外，发生黄体破裂的情况将会容易导致内分泌性不孕。

　　发生黄体破裂时女性一般会伴有下腹疼痛感，卵巢黄体破裂没有典型的症状，诊断起来比较困难，常发生于右侧，容易与急性阑尾炎相混淆。

　　黄体的破裂时间和月经周期是有一定关系的，卵巢黄体破裂一般发生在排卵期后，常发生于成熟卵泡的破裂，发生卵巢黄体破裂的患者一般没有卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期，可以结合月经病史，可以做出诊断。

　　卵巢充血、肿大、腹部脂肪过多，盆腔炎等都会导致卵巢充血，卵巢受到外力或间接外力影响的话会导致月经前期出现充血，出现排便用力或剧烈活动因素导致的黄体破裂。

　　所以女性在经期后期一定要注意自我保护。如运动要适度、不负重物;患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗，以防患于未然。一旦发生黄体破裂，必须立即到医院进行诊治。