很多朋友认为脑瘫是不治之症,一旦患上,病情是不可逆的,但实际上如果家长能在疾病早期发现异常,早期诊断的话,除极严重者外,均可以治愈或恢复正常。脑瘫患儿主要表现为,对周围一切毫无反应或者反应差,还会出现肢体运动障碍,甚至出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等严重现象,各位家长要特别注意。
小儿脑瘫的12个实验室检查项目
1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征,同时能够克服CT检查中伪影的产生,显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。
脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为:脑室周围白质囊腔形成,程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则,髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号,脑白质容量减少,脑室扩大且室壁不规则,胼胝体变薄,脑沟、脑池异常改变,脑沟可接近或达到侧脑室边缘。
2、CT检查:可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症,对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。
痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。
3、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
4、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。
5、脑电图检查:这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。
6、脑电地形图:检测患儿脑发育与脑波变化。
8、超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。
9、血管造影:是常用的脑瘫的检查诊断方法,可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。
10、脑脊液检查:当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时,应进行脑脊液检查。
一般采用腰穿的方式采集脑脊液,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺取得。穿刺前要做普鲁卡因皮试,以测定凝血时间。并且,患者要禁食水、排空大小便。患者取去枕侧卧位,背齐床沿、低头抱膝,以使腰部尽量后凸而增加腰椎间隙,一般取第3~4腰椎棘突间隙(即髂后上棘连线与后正中线相交处)为穿刺点;穿刺由专业医师进行,腰部皮肤进行常规消毒后便可进行。
穿刺后先进行双侧或单侧颈静脉压迫试验、压腹试验等,以测定脑脊液压力(儿童正常压力为0.4~1.0kpa,即40~100mmH2O)。穿刺过程中,要随时观察患者呼吸、血压、脉搏、面色等生命特征的变化,以及时发现异常并进行处理。压力测定后,将脑脊液放入3个无菌试管中,分别作细菌培养、生化分析及免疫学检查、一般性状及显微镜检查。并且,每管剂量为1~2ml,要立即送检、及时检查,防止影响相关结果。
11、智能测定:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。
12、血尿氨基酸分析:尿气相色谱顺谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。
温馨提示:对于脑瘫严重者,MRI等影像学检查只能显示正常或病变很轻微,相反一些轻症的脑瘫患者,MRI改变却很明显。因此,MRI检查只能作为诊断小儿脑瘫的辅助方式,不能作为确诊的依据而存在。
小儿脑瘫这样的疾病形成原因比较复杂,所以这样的疾病一旦发生比较难以治愈,让孩子饱受折磨也让家长格外的担忧和着急,专家表示,出现了小儿脑瘫疾病我们首先应该到正规医院做好检查,下面就来了解具体的检查项目有什么。脑瘫的诊断主要基于哪些检查脑瘫的诊断主要基于病史及神经系统检查,具有以下特点:注意询问完整的病
小儿脑瘫这样的疾病是很严重的脑部疾病,孩子患上此病以后,可能一生都会受到影响,尤其是可能会导致孩子出现智力上的障碍,生活不能自理给家人带去负担,所以对于小儿脑瘫疾病家长们要做到早发现早治疗,下面来了解小儿脑瘫的症状。小儿脑瘫早期的症状都是什么1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月
小儿脑瘫的12个实验室检查项目1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。因此,MRI检查只能作为诊断小儿脑瘫的辅助方式,不能作为确诊的依据而存在。
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