血管球囊扩张的治疗方法

血管球囊扩张这种疾病相信大多数人都是没有听说过的，这种疾病大多数都是要在体检的时候才会发现的，因为这种疾病在患上以后是不会出现任何症状的，这样的话就会让大家在患上以后根本就不知情的，所以很多时候这样的患者就会影响到自己的治疗时间，因此在治疗方面的效果就没有那么好的，最好的治疗效果就是控制一些严重并发症的发生。

血管球囊扩张的治疗方法

针对球囊扩张血管这个问题一定要得到重视，关于球囊扩张血管为你解答如下：肝脏血管瘤其实是很常见的良性肿瘤，一般没有什么症状，多在体检中发现，从原理上讲，血管扩张药物可以导致血管扩张，引起增大，溶栓药物可以导致出血，不过临床上没有这么严重的并并发症，应该权衡利弊，然后应用

血管成形用球囊导管的选择

(1)球囊的直径用血管造影法测定即在层板(胶)片上测定，与测定血管直径相同。事实上操作时所使用的球囊要比实际测量的稍大一些。

(2)希望能在耐高压的聚乙烯球囊(4～12mm直径，2～10cm长);或有更小型号(或更大型号)的导管配套的球囊，以便于用来扩张更细的动脉使用。

(3)球囊导管系统应当使导管本身的材料富有柔软性、易于弯曲者性能佳，特别是能到达距穿刺部位较远的病变处(或能到达对侧血管时更为理想)。

(4)在最初将球囊打开时，应注意球囊的羽翼是否呈原封不动的关闭状态，这样插入时较为容易，拔出时对穿刺部位损伤也最轻(小)。

(5)全部操作手法中，以导引丝探路法为最好。这种操作法能够反复进行几次，导管与导丝的互相交换，同时使穿刺部位损伤最小。操作时使球囊导管的鞘顺利通过非常重要(导管鞘的型号应比导管轴大出2F型号为佳)。

那么我们对于血管球囊扩张这种疾病一定要起到一个重视的，虽然说这种疾病是不会发生比较严重的并发症的，但是在治疗方面也没有特别有效果的方法，只能是通过一些手术的方法来起到一个缓解的效果，或者是通过血管扩张的药物来达到改善的作用，但是这样并不能够根治的。

冠状动脉球囊血管成形术的概述

在冠状动脉旁路移植术中应用球囊导管扩张吻合口近端和远端狭窄，以及多支血管无法进行吻合的狭窄病灶，可以改善冠状动脉自身灌注，增加心肌再血管化程度。1990年Urschel报道在1000个病例中对3000个病灶进行了术中腔内球囊成形术，少则一处，多则8处，平均每例扩张3.1处，取得满意效果。

最近还有报道在微创CABG手术前后，或几乎同时进行经皮冠状动脉腔内成形术或支架手术，这种联合手术又称杂交(hybrid)术，可以减少多支血管病变患者创伤。由于LAD在PTCA术后的再狭窄率较高，而通畅的LAD又是冠心病病人存活的重要影响因素，hybrid术是在微创内乳动脉-前降支吻合术基础上对其它病变血管加用介入性治疗方法，实现完全再血管化目的而于1996年应用于临床，适合于左前胸小切口(LAST)冠脉旁路手术中的多支� �脉局限性狭窄病例。

四肢血管球囊扩张成形术的适应证

四肢血管与周围血管不同，前者仅指上、下肢血管;后者除上、下肢血管外，还应包括远离心脏的中枢性血管以外的各脏器血管(例如肝、肾血管)。

四肢血管球囊扩张成形术适应证如下：

1.间歇性跛行。

2.安静时有四肢疼痛。

3.没经治疗的溃疡和坏疽。

4.对准备移植(搭桥)部位的远端血管，在移植之前，用血管球囊成形术扩张法以改善流入部位的血流，作为辅助手段，为移植术的成功作准备。

5.移植血管接合部狭窄。

微创不开刀主动脉缩窄球囊扩张

主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8%，常合并其他先天性心脏畸形，临床表现充血性心衰等症状，远期导致不可逆性高血压，在成人患者可诱发脑血管意外。该病一经发现均应尽早治疗，传统治疗方法主要是外科手术行开胸主动脉缩窄补片加宽、狭窄处切除、或人工血管旁路移植术。手术风险大，术后再狭窄和动脉瘤发生率高。

单纯主动脉缩窄患者，首选经皮介入主动脉缩窄球囊扩张或CP-stent支架置入术，手术不需开胸，患者在局麻完全清醒的情况下完成，手术时间短，狭窄解除效果立竿见影，早期治疗可有效避免远期不可逆高血压的发生，明显改善患者症状，且住院时间短，费用低。对于首次开胸手术后再狭窄的患者同样适用，避免二次开胸手术的风险。

术中应用的CP支架如图所示，为白金-聚四氟乙烯支架。术中经股动脉穿刺，如示意图所示，经造影明确狭窄部位后，将支架及扩张球囊送至狭窄部位，扩张并释放支架。手术效果立竿见影，患者术中完全清醒，无明显痛苦，且术后不留伤口。同时CP支架的应用可有效避免远期再狭窄和动脉瘤的发生。

血管球的简介

血管球(glomerulus)是包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管。

一条入球微动脉从血管极处突入肾小囊内，分成4～5支，每支再分支形成网状毛细血管袢，每个血管袢之间在有血管系膜支持，毛细血管继而又汇成一条出球微动脉，从血管极处离开肾小囊。因此，血管球是一种动脉性毛细血管网。由于入球微动脉管径较出球微动脉粗，故血管球内的血压较一般毛细血管的高，当血液流经血管球时大量水和小分子物质易于滤出管壁而入肾小囊内。电镜下，血管球毛细血管为有孔型，有利于滤过功能。在内皮细胞的腔面覆有一层带负电荷的富含唾液酸的糖蛋白(细胞衣)，对血液中的物质有选择性通透作用。内皮外面大都有基膜，但在面向血管系膜一侧的内皮则无基膜，此处的内皮细胞与系膜直接接触。