5~6岁进行包皮手术最合适
哈医大附属肿瘤医院在为幼儿园男性儿童进行性生殖健康体检时发现,在受检的200名2岁半至6岁男性儿童中,有161名儿童存在不同程度的包茎和包皮过长等生殖器问题,占总检查人数的80%。家长调查问卷显示,55%的家长不了解儿童生殖健康保健知识,98.5%的家长想要了解这方面知识,却无从下手。
据哈医大附属肿瘤医院沁尿科主任乔忠杰介绍,一般来说,如果3岁以后孩子的阴茎包皮口还粘在一起不能上翻,应引起家长注意。包茎除影响孩子正常排尿外,时间久了,对将来的生育功能有一定影响,还是导致阴茎癌的重要因素之一。
后天包茎主要是因为家长对粘连皮肤不清洗所致。家长在家给孩子洗澡时要对“小鸡鸡”进行检查清洗护理,先将包皮反复上翻,以扩大包皮口,当阴茎头露出后再清洁皮垢,然后将包皮复原。乔忠杰提醒家长,如果孩子的包皮口细如针孔,排尿时常先出现阴茎膨胀,尿液才能排出,就应引起注意。患有包茎的儿童最好能在5~6岁进行包皮环切手术。
记者从越秀区妇幼保健院了解到,这段时间来咨询手术事宜的家长可不少,有的是做儿童保健体检时医生建议做手术,有的是小孩时不时就“鸡鸡”发红发痒,到医院诊断为尿路感染,起因正是包茎或包皮过长。虽然家长知道手术是免除后患的唯一手段,但想到手术创伤给孩子带来的疼痛,家长又常常犹豫不决。然而,经过一番咨询之后,很多人却惊喜地发现小孩的包茎和包皮过长不用再“切”了。这是怎么回事呢?
环套除包皮方便又少痛
男孩子刚生下来,或多或少都有包茎和包皮过长。按以前的做法,要是到了学龄前期龟头还露不出来,就得做包皮环切术,以利于龟头的正常发育,消除炎症和癌症的隐患。然而,手术创伤成人尚且难以忍受,更别提孩子多么害怕了。况且,术后护理很麻烦,每天都得换纱布,消毒上药,拉尿又要牵动伤口。“孩子痛得大哭大叫,不能好好配合,医生和家长就会很头疼。”越秀区妇幼保健院外科主任彭健雄说,为了让手术变得更轻松,并减少痛苦,目前妇幼保健院多采用放环套的方法来处理包茎和包皮过长。
“我们放个环套套上去轻轻卡住‘鸡鸡’,再把多余的包皮翻到环套外,手术就完成了。”彭健雄表示,这个手术的优点在于过程简单,痛苦小。术中因为采取静脉麻醉,孩子根本感觉不到 何疼痛。术后需要戴环套十天左右,但小孩的包皮薄,多余的包皮会随着环套一起自然坏死脱落。据了解,放环套不用包纱布,打个吊针就能回家,回到家后也不用家长做什么特别护理,很多家长都觉得方便。
“从反馈来看,术后第二天可能会有些胀痛、不舒服的感觉,但孩子多数都能较快适应。”彭健雄介绍,“不过,100例手术中可能也有七八例临时改成包皮环切。这是因为套环有尺码,有的孩子‘鸡鸡’太小卡不住,有的孩子包皮撕裂,套环卡不到位,最后只能改成包皮环切。”
4岁前不可做包皮手术
新的手术方法比包皮环切痛苦小得多,不到4岁的孩子仍然建议暂不接受这类手术。彭健雄说:“小孩太小,完全没办法配合,连一个术前检查都做不了,术后的护理更难做。”但包茎和包皮过长手术也不能做得太晚,如果包皮里长时间积聚污垢,容易发生感染,也是致癌的高发因素。同时,包茎对阴茎的生长发育也有一定影响。此外,若孩子上学后被同学发现自己小便的“古怪”(包茎的人小便时“鸡鸡”会鼓起一个泡),或许还会造成不可抹去的心理阴影。
专家建议小孩在上学之前把包皮手术做掉。但并不是所有的男孩都需要做包皮手术,随着年龄的增大,有些孩子的包皮过长能自然翻开,也有不少孩子到了三四岁龟头依然不见天日的。专家指出,除了包茎确实很难翻开,单纯的包皮过长(没有包皮与龟头粘连的情况)完全可以干预,建议孩子一岁以后,家长每天洗澡都给他轻轻翻几次,很可能就会让龟头外露,那么,今后就不需要手术了。
一、手术后的恢复期需要多长时间?护理中应注意哪些问题?
1.按照医嘱用药消炎。
2.手术后家长应注意伤口有无渗血。
3.手术后伤口用吸水纱布固定,3天后拆除纱布,暴露伤口,用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。
4.手术一般采用短期可吸收的合成线缝合,不用拆线。
5.手术后阴茎水肿是正常现象,应注意让孩子穿一些宽松的衣裤,避免摩擦阴茎。
二、手术大约多长时间,是否需要住院?术前要做哪些准备?在手术后的用药方面有什么要求或限制?
一般性包茎手术需要40--60分钟,健康的孩子可以在外科门诊完成,不需要住院。但是手术前,一定要洗澡,洗净阴茎及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。
五、没有手术指征但也要做特殊护理的情况有哪些?家人应该怎么做?
1、5岁以下的孩子:如果孩子在5岁以下,没有排尿困难,无感染,包皮垢不严重的包茎不需要特殊处理。
而对那些患有阴茎头包皮炎的孩子,在感染期间应使用抗生素控制炎症,每天用温水或4%的硼酸水浸泡阴茎两三次。待炎症消退后,先试用手法分离包皮,即到医院通过医生的手法扩大包皮口,将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露阴茎头,清除包皮垢,涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,家长继续用此方法在家中治疗,但要注意上翻时手法轻柔,否则引起疼痛,孩子就不愿合作了。大多数孩子随着年龄增长都可治愈。
2、5岁以上的孩子:对于5岁以上无症状的包茎男孩,可以实施慢性手法治疗:即每日给孩子清洗外阴后,家长以手指上翻(俗称撸)包皮,逐渐扩大上翻的幅度,坚持数周,使包皮口扩大变松,基本上达到包皮上翻露出阴茎头即可。注意每次上翻的幅度不宜过大,以免疼痛和出血,每次上翻包皮后,均应及时翻下,以免出现包皮嵌顿。若每次清洗外阴后能配合用4%的硼酸液清洗,洗后在阴茎头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油,效果会更好。待包皮口已扩大变松时,每日用干净的温水或洗澡时清洗一次即可。治疗早期有少许出血无需担心。大部分孩子经过治疗后也可治愈。
男性的包皮包茎要选择适当的手术时机,如果男性朋友患有龟头炎,则不适宜进行包茎手术,应该等待炎症消退之后在进行包皮包茎手术,这样也有利于炎症的控制,因为包皮过长或者包茎,影响了性生活造成了不育,所以一旦男性朋友发现有这种情况时,应当采取手术,
包皮包茎是男性中最常见的疾病,也是男性生殖系统中多发的疾病,引起包皮过长与先天性遗传,或者是后天伤害有一定的关系。我们常说的包皮是指包皮过长,症状就是包皮过长的龟头,即使在男性勃起的状态,龟头不能完全露出。包皮包茎是一种比较严重的疾病,患者需要重视,及早的去医院进行治疗。不管是包皮过长还是包茎,一旦
由于男性包茎造成的危害非常大,所以如果男性怕有这种症状,就要及时去医院进行包皮环切手术,以避免一些男科疾病的发生,减轻包茎对于身体健康造成的影响,在日常的生活中,有很多人男性患者对于包茎手术不太了解,那么,做包茎包皮手术要住院吗?做包茎手术
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