[儿童房室传导阻滞心率]不可忽视的腮腺炎并发症

篇一：儿童心律不齐家长莫紧张

王女士：我家宝宝今年6岁了。去年在幼儿园体检时，被检出心律不齐，这种情况严重不严重？

清华大学第一附属医院小儿心脏内科主任李小梅：孩子出现心跳快，心动过速，心律不齐，心悸这些症状，病情可能大相径庭。

首先需要判断孩子的症状是属正常范畴还是心律失常，可通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化。体表心电图和24小时动态心电图检查进一步明确诊断。有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，需进一步做心电图检查。

篇二：小心感冒引发心肌炎(图)

“当时太可怕了，我坐在孩子身边，叫他也不答应，面色苍白，身子还在一个劲地抽搐。”当小海的妈妈回忆起当时的情境时，依然心有余悸。上周四上午7点左右，小海的妈妈送才上一年级的儿子参加奥数辅导班，车子刚刚开出家门，孩子就出现了这种情况，于是，妈妈立刻调转车头，将孩子送入了南京市儿童医院，结果这一次孩子直接进了手术室。

儿童医院心内科秦玉明主任说，孩子送来的时候，心跳只有30多下，血压分别为60和40，面色灰黄，呼吸困难，心音低钝，心律失常，心脏扩大。最后，孩子被确诊为暴发性心脏病，需要马上进行手术。时间就是生命，秦主任一面组织人员，一面紧急地联系心导管室，小海在送入医院25分钟后进入了手术室。

“小孩子的运气不错，要知道这种病的死亡率高达30-40%，如果孩子不能及时送来的话，或者进行手术时间稍有拖延的话，孩子的生命将受到极大的威胁，严重的会导致死亡。”秦主任向记者介绍道，由于小海有完全性房室传导阻滞伴急性心源性脑缺血，所以现在他的身上装上了临时起搏器，等到孩子窦性心率恢复后3天就可以撤掉了。为了帮助孩子的心肌恢复正常，手术后小海还将有一年的“假期”，在这段时间，孩子要多吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物，不能有剧烈的情绪上的波动，不能进行剧烈的体育活动，否则就极有可能落下严重的后遗症。

“孩子平时身体还比较健康，怎么突然就得了这么严重的病？”小海的妈妈说，小家伙平时能吃能睡的，就是前些日子得了轻微的感冒，从其它方面一点也看不出来是一个潜在的心脏病人。而专家表示，孩子的病就是因为感冒引起的。

秦主任说,感冒病毒有很多种，有一些病毒属于“亲心型”的，柯萨奇病毒就是最常见的一种，这种病毒经过血液来到心脏，在心脏上“安家”导致心脏病的发生，少则数小时，多则几天病情就会发作；另外，这种病隐藏性比较深，病症出现的情况也不尽相同，有些症状较轻，孩子几乎没有感觉，而一些症状较重的，就会发生血压降低、脉压缩小、昏迷，送诊不及时还会导致死亡。所以家长在发现孩子出现上述症状的时候，应该立刻送往医院。

秦主任提醒广大家长，现在医疗条件发达了，许多家长认为感冒了，在家吃吃药就行了，殊不知许多的病症却都是由感冒引起的。小儿表达能力不强，许多症状无法正确表达，所以要求家长在平时对孩子多多留意，防患于未然。

篇三：不可忽视的腮腺炎并发症

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，好发于3―15岁儿童，初春时节，气候干燥，是该病的高发季节。流行性腮腺炎发病较急，患儿病初可出现发热、头痛、周身不适，1―2天后感觉耳垂下酸痛，张口或进食时加重。腮腺肿胀多先出现一侧，逐渐发展至另一侧，经过积极治疗的休息，病状在十天左右即可消失，而且能得到终身免疫。

在治疗腮腺炎的过程中，人们往往只注意腮腺肿胀是否消失，却忽视了由此引起的比较复杂而严重的并发症，这不能不引起重视。腮腺炎易引发的并发症有：

睾丸炎  生殖腺是病毒最好侵犯的部位，流行性腮腺炎患者易并发睾丸炎(约占20%)。睾丸炎常发生在腮腺肿大4―5天左右开始消肿时，患儿又突然高热、寒颤，并伴有剧烈睾丸肿痛，病变大多侵犯一侧，偶尔两侧。可引起睾丸的曲细精管发生变性，生精细胞缺乏，造成成年后精子少或无精子而影响生育。

脑膜炎  腮腺病毒进入人体之后，可直接侵犯中枢神经系统，导致病毒和脑血管的内皮细胞增殖加快，迅速破坏神经元，诱发脑膜炎。这时的患儿高热、剧烈头痛、呕吐、颈背肌痛和强直，严重者可有轻度意识障碍和惊厥。脑膜炎多发生在腮腺肿大后一周消肿期间。

心肌炎  约4―5%患者发生心肌炎，表现为面色苍白、心率增快或减慢、心律失常等。心电图可见异常改变，如房室传导阻滞、过早搏动等。

肾炎  腮腺炎病毒直接损害肾脏是导致肾炎发生的原因。轻者尿中可有少量蛋白，重者与急性肾炎的表现及过程相同，但大多数预后良好。