[子宫内膜异位症,16岁]养好黄体,好“孕”自然来

　　篇一：频繁冲洗 当心招来宫外孕

　　有生殖道炎症的女性在局部用药前，一般先冲洗阴道，然后再局部上药，可提高疗效，还能去除局部不适感，于是，有些女性经常自行作阴道冲洗，认为冲洗能增加阴道抗菌能力，辅助治疗阴道炎。

　　其实，这种做法不安全，尤其是自行配制或自购的冲洗液、器具。研究发现，常用阴道冲洗器具冲洗者，发生宫外孕的危险性是从来不作阴道冲洗者的3-4倍。而且，频繁冲洗，会破坏阴道内环境的平衡，还有可能成为输卵管炎、盆腔炎、不孕症甚至宫外孕等妇科疾病的发病原因。这些疾病的发生，可能因为以下几种情况：一是消毒不严，受污染的溶液通过阴道上行至输卵管后，可导致输卵管感染，发生输卵管炎、盆腔炎而致输卵管狭窄或堵塞，从而导致宫外孕的发生；二是原先已存在于阴道或子宫颈的感染病原体，在冲洗时可侵入到输卵管发生炎症；三是因冲洗液的刺激，有可能损伤输卵管纤毛上皮结构而发生炎症。所以，阴道冲洗只能在医生指导下偶尔一用，不必要频繁冲洗。

　　湖南省第二人民医院 刘莉

　　宫外孕临床表现

　　1 停经

　　除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

　　2 阴道出

　　篇二：养好黄体 好“孕”自然来

　　张小姐结婚好几年了，一直想要个孩子，却迟迟未能怀上。近日去医院检查，医生告诉张小姐，由于她排卵后黄体功能不全，不能分泌足够的孕激素，使得分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，而致使受精卵不能顺利在子宫内膜上着床，所以导致她迟迟不能受孕。

　　黄体分泌雌、孕激素

　　调节子宫内膜状态

　　什么是黄体？通俗地说，就是排卵后剩下的卵泡壁细胞发育形成的具有内分泌功能的腺体。可别小看了这个黄体，它的作用可大了，它能分泌雌、孕激素来调节子宫内膜状态。我们知道，子宫内膜的状态对于受孕来说是很重要的，就如播种和土壤的关系一样。如果土壤不肥沃，种子种下去也不能发芽。

　　黄体功能不全

　　影响受精卵着床和月经周期

　　排卵前的子宫内膜，在卵巢分泌的雌激素的作� �下成为增殖期内膜，而到了排卵后，在卵巢黄体分泌的雌、孕激素共同作用下，子宫内膜由原来的增殖期转换成分泌期，从而为受精卵着床做好准备。

　　如果此时没有受精卵结合受孕，黄体就会发生萎缩，月经会如期而至；而如果此时卵子能与精子结合，并顺利着床到子宫内膜上，原来的月经黄体变成妊娠黄体，产生更多的雌、孕激素，进而会使内膜变得更加丰润、肥厚，让胚胎能够更好地在内膜上着床发育。

　　但是，如果卵巢排卵后黄体功能不足，就可能会影响到雌、孕激素的分泌，而致使子宫内膜不能及时转换成分泌期，进而影响到受精卵顺利着床，因此，这类女性往往会出现不孕或反反复复的流产，同时，也会出现月经周期缩短。

　　任何能导致较为严重排卵紊乱的因素，都可引起黄体功能不全，如丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能不完善、卵巢排卵功能障碍、卵泡本身不成熟等。另外，高泌乳素血症、慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等，也可伴有黄体功能不全。

　　及时就诊，纠正黄体功能不全

　　黄体功能不全的患者容易出现月经周期缩短、反复流产或不孕，所以此类女性患者应尽早到医院进行诊治。一旦诊断黄体功能不全时，最常用的治疗方法是通过肌注或口服天然孕激素药物，来补充体内孕酮的不足，以改善黄体功能，使子宫内膜发生分泌期变化，从而为孕卵的顺利着床提供有利条件；还可以先通过促进卵泡发育来治疗，视排卵情况决定是否需要补充孕酮。

　　另外，对于一些原发性疾病，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等，则需要在调节卵泡生长的同时，有针对性地对原发病进行治疗，才能达到纠正黄体功能不全的目的。

　　篇三：中医辨证治疗痛经

　　痛经是指发生在月经期或经行前后出现的周期性下腹痛，并伴有全身不适，有时严重影响病人的工作、学习和健康。临床主要表现为经行腹痛伴腰骶痛，有时疼痛放射到大腿或会阴部、恶心、呕吐、腹泻等。西医根据经期女性盆腔脏器有无器质性疾病，将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者指经检查未发现盆腔器质性病变，多见于未婚少女，故生理性痛经如果疼痛能够忍受，不影响病人的工作和学习，可以不被认为是病，严重者则需药物治疗。经研究发现原发性痛经与月经时宫内膜前列腺素含量增高有关；也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，厌氧代谢物积贮刺激疼痛神经元有关；还与精神、神经因素、疼痛的主观感受、个体痛阈有关。其治疗包括精神、心理治疗，镇痛、镇静、解痉剂的应用， 前列腺素合成酶抑制剂、避孕药应用，都能缓解疼痛。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，临床常见如：盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈峡窄、子宫过度前倾或后屈等，临床须针对病因对症治疗。

　　西药治疗痛经虽然见效 快 ，但疗效不巩固， 易造成病人对药物的依赖，停药后短期内易复发。而中医中药治疗痛经独具特色，临床疗效明显，有扶正固本、调节内分泌、疗效巩固、停药后不易复发、药物毒副作用小的优点。临床首辨寒、热、虚、实，根据痛经发生的时间、性质、部位及疼痛程度，结合月经的周期、 经量、 经血颜色、经质及兼证、舌脉及素体情况将痛经分为气滞血瘀型、 寒凝血瘀、湿热蕴结、气血不足等证型。

　　一般认为痛在经前、 腹痛拒按多为实证； 痛在经后喜揉按多为虚证；下腹冷痛得温痛减多属寒、灼痛属热； 胀甚于痛伴乳胀多为气滞；下腹刺痛而经血有块、块下痛减则多属瘀。 多年来我院妇科针对原发性痛经采用中医药辨证施治， 多在经前7—10天开始服药，每日一剂至月经来潮停药， 连续服用3—5个月经周期， 可以有效治疗痛经。 多年来经临床随访已治愈病人数百例，疗效确切，深受病人好评。