[海绵状血管瘤出血吸收]婴幼儿血管瘤,家长莫慌

　　篇一：小儿血管瘤尽早治疗

　　15岁的小红出生于偏远乡村，一生下来手背上就开始长出一个个大小不等的小斑点，随即出现一个个的小红疙瘩，父母以为是普通的皮肤病没有在意。可没想到一年后，从手掌手背一直沿着手臂都肿胀了起来，父母带着她到医院就诊，医生说她得的是血管瘤，瘤体随时都可破裂导致死亡，但却已无能为力。3年后，瘤子沿着小红头面部、颈部、背部等多处疯长起来。由于延误病情而错过了最佳治疗时机，如今她已失去了治疗机会。

　　据解放军第二炮兵总医院心脏外科主任医师陈秀介绍，血管瘤由胚胎时期残留的血管细胞生长而来，是小儿最常见的先天性血管畸形，可发展为海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤等。但多属良性，先天性者居大多数，是小儿常见肿瘤，发病率约为3-8%。

　　此肿瘤可发生在任何部位，以头面部、颈部为最多，其次见于躯干，很少发生在内脏。以皮肤、皮下组织最为多见，其次可见于口腔粘膜，肌肉，也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官。肿瘤大小不一，形态不规则，由多数扩张的血管窦和充满血液的腔隙所构成。随着年龄的增大，会慢慢长大长深，严重损害容貌和破坏正常组织。有些肿瘤包膜完整，有些则界限不清楚，可侵入到周围组织内。血管瘤外观为紫红色，周围浅静脉增多，摸上去很柔软，具有弹性，其表面可合并鲜红斑痣；损伤或血管栓塞后，可出现溃疡感染和退化。而发生在肌肉内的海绵状血管瘤，有时皮肤上隐约可见暗蓝色，触摸时是一团柔软的组织，可有轻压痛，并扪及小而硬的肿物即静脉石；加压或抬高患肢可使肿块暂时缩小，走路过多可有下肢酸、胀、疼。如整个肢体被侵犯，可出现巨大肢体畸形。

　　尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童美容缺陷，也可导致功能障碍；在少许情况下，血管瘤又有恶性进程特点，可出现很多并发症，如溃烂、出血、感染等，甚至危及患儿的生命。小儿血管瘤的诊断并不难，约2/3的血管瘤出生后就可发现，所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。在此提醒，小儿出生后发现长有红斑点或类似牛皮癣的斑点，千万不能麻痹大意，一定要尽快到医院诊治。

　　篇二：小儿血管瘤早治效果好

　　血管瘤是一种先天的良性肿瘤，是血管发育畸形所致，一般在出生或生后不久就出现。血管瘤在生后1-2年内均有增大的可能，可能出现自行破溃、感染，影响头发生长或影响美观。

　　血管瘤是小儿常见病，临床上一般分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤四种类型，每种类型的疾病发展不同，治疗的时机和方法也不同：(一)鲜红斑痣，又称毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等，它是因为皮肤表面的毛细血管扩张所致，一般在出生时或生后不久出现，表现为境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑片；大小不等，不高出皮肤，压之褪色，常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位，有时可累及粘膜。这种血管瘤有一部分可以自行消退，还有一部分常终身持续存在，严重影响美观，所以需要早期分辨，早期治疗。(二)草莓状血管瘤，又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大，1-2岁内生长较快。皮肤损害以单发者多见，为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块，大小不一，可从米粒大小到草莓大小，少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚，质地柔软，呈红色、紫红色，压之可褪色。这种类型的血管瘤如果生长在面部、头皮或容易摩擦的部位，一般早期就诊去除是比较好的选择，否则，血管瘤过度增大，影响外观，儿童产生自卑心理，严重者影响就业就学。(三)海绵状血管瘤，出生或生后不久发生，也有1岁后才发病的。损害一般较大，增长较慢，好发于头皮和面部，常常累及舌、咽颊粘膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少性紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。若引起脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命，因此必须早期干预治疗。(四)混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。

　　既往对于血管瘤的治疗，一般采取观望态度，如果明显增大或引起畸形才进行治疗，其实是不太明智的。随着科学技术的发展，治疗方法越来越全面，如药物注射、手术切除、冷冻治疗、同位素敷贴、浅层X光照射，脉冲激光等，根据类型不同，方法也不一样，有时2―3种方法同时或交替进行，各有利弊。脉冲激光的发明使血管瘤的治疗在美容学的角度出现了跨 时代的飞跃，它根据血管内血红蛋白对585―595nm激光为最佳吸收峰值的原理，达到封闭增生的血管，又不损害表面皮肤，从而达到治疗后的最佳美容效果，且痛苦小，不留瘢痕，无任何毒副作用，特别近年推出的可调脉宽染料脉冲激光，其光斑大，据血管瘤的类型不同，血管粗细不同，调整不同脉宽，达到最佳疗效。总之，小儿血管瘤必须早些就诊，必要的时候能够早治疗，尽可能减少其对美观的影响。湖南省儿童医院皮肤激光美容治疗中心

　　篇三：婴幼儿血管瘤 家长莫慌

　　血管瘤和血管畸形是一组十分常见的疾病，虽然两者性质不同，但都被冠以“血管瘤”的名称，至今无法分家。过去的十年间，对血管瘤和血管畸形的治疗有了长足进步，很多患者通过高度特异性的治疗得以痊愈或者改善了容貌。以下简单介绍各种“血管瘤”的治疗时机与方法。

　　婴幼儿血管瘤，家长莫慌

　　有些孩子出生时很正常，但令父母痛苦的是，在短短的几周内，漂亮的孩子在头面部或其他部位“灾难性”地长出红斑，并不断增厚，甚至成为严重影响外观、视力、呼吸、饮食等功能的巨大占位――婴幼儿血管瘤。

　　对此，年轻父母不必惊慌失措。婴幼儿血管瘤是一个最奇特的“肿瘤”，经过一个剧烈的增生期后，在半岁到一岁间，生长会逐渐停止；一岁半时，很多血管瘤开始自然消退；五岁时很多血管瘤已经消退一半，到十岁时大多数已经消退。

　　虽然会自行消退，但血管瘤对部分患者来说意味着不正常的容貌，甚至会导致弱视、鼻孔缺损等。即使经过整容或激光手术后能有所改善，也已经影响了孩子的人生道路。因此建议在发现之初就适当介入，尽量减少血管瘤增生带来的后果。相关的常用治疗方法多达十余种，涵盖了药物(口服、注射、外用等)、激光、手术、介入等手段，各有适应证，针对不同血管瘤的疾病特点和时期，通常都能达到较理想的控制和美容效果。

　　“红胎记”，选择性改善

　　经常来血管瘤和血管畸形门诊就诊的一大类病人，是俗称“红胎记”的毛细血管畸形患者。

　　“红胎记”学名是葡萄酒色斑或鲜红斑痣。这些患者出生时皮肤上就有红斑，数月后红斑慢慢变浅，家长会误认“血管瘤开始消退”。其实，作为真皮中永久存在的毛细血管畸形或微静脉畸形，葡萄酒色斑是永远不退的，至今只有靠激光、强光或光动力学(光化学)治疗予以选择性地改善或消除。

　　对葡萄酒色斑是否早期治疗存在争议。早期治疗可能比年长时清除率稍高，但对皮肤损伤的风险也同样增加。三周岁以后可以接受全麻下的光动力学(光化学)治疗，如果无法获得满意 效果，应耐心等待。葡萄酒色斑患者到四十岁后，有65%的病例将出现病灶增厚或结节增生，可选择波长更大、脉宽更长的激光治疗。激光治疗效果不佳，或因其他不当治疗留下了明显疤痕、色素改变的病例，可行基于皮肤扩张技术的整形外科手术，获得几乎“以假乱真”的色泽，重建器官外形。

　　血管畸形，治疗需慎重

　　在血管畸形中，最常见的一类是静脉畸形，常被称为海绵状血管瘤。经皮肤穿刺的血管内治疗是最主流疗法，很多严重的静脉畸形都可以达到或接近痊愈。

　　最少见且治疗困难的当数动静脉畸形，被称为蔓状血管瘤，其病灶有明显的局部搏动或震颤。动静脉畸形的特点是并发症多而严重，其实，不少并发症是由于治疗不当而引起的。有些所谓常规的“传统治疗”，比如动脉结扎、动脉介入栓塞、局部切除等，会导致继发血管扩张、扩大病灶或加重缺血。因此，当病灶十分稳定没有危害时，治疗必须三思而行。对于发展中的病灶，或已经出现出血、功能障碍、组织坏死等并发症的病例，治疗须适合到位。比如，基于无水乙醇的介入治疗，可能实现持久的破坏内皮细胞的治疗目的；介入栓塞结合后期的手术切除和重建，也是一条治疗之道。