手术治疗即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
肛裂可有一个或几个裂口保藏,但多数肛裂露头在当中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,经过肛门时擦伤肛管皮肤,寻常防止称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性经过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其保护的深度各非常样。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可保护皮下制作至肌肉制作,甚至保护肌肉制作。
陈旧性肛裂-肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防备发生疼痛不良循环。对迟缓肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主。
肛裂其实就是肛门部有了裂口,这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。长期肛裂不治疗就会发展成陈旧性肛裂,患者要承受巨大的痛苦。
陈旧性肛裂的原因
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。长期的撕裂肛管不能愈合就会形成陈旧性肛裂。
陈旧性肛裂的表现
1、出血:大便时由于创面撕裂可引起出血,血色鲜红,量不太多,呈点滴状,大便结束后可自然停止。
2、发紧:粪便干燥在肛门部不易排出,这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深,经久不愈,创面下纤维组织增生而形成疤痕,致使肛门的舒张程度受到限制,所以肛门就变紧了,在临床上病人常常讲肛门"变小"了。
3、疼痛:疼痛是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈,难以忍受,就像撕裂或刀割样剧痛,特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外,还有周期性和间歇性的特点。
1、引起溃疡:肛裂发病的初始期会出现纵行的小裂口,裂口的边比较软而且整齐,还比较有弹性,如果经常反复的被感染而使得裂口长时间不能愈合,那些裂口的边缘就会不断变厚,基底部慢慢变得坚硬就会形成比较严重的慢性溃疡。
2、引起前哨痔:肛裂的裂口下面由于经常受到炎症的刺激会使得小静脉或者淋巴的回流受到阻碍,而出现纤维变性或者脓肿,慢慢的就会形成一些皮赘,人们把它叫作前哨痔,它是属于结缔组织性的外痔。
3、引起肛瘘或者肛缘脓肿:裂口发生炎症后往下方发展,再加上肛门部括约肌发生了痉挛会使得溃疡的引流不通畅,一些分泌物就会侵入到肛缘部的皮肤下面而出现脓肿,如果这些脓液往裂口部发生破溃就会出现皮下瘘。
4、引起栉膜增厚:人们的栉膜区是肛管处最狭窄的地方,此区域是肛门狭窄和肛门梳硬结的多发区,肛裂发炎会刺激到此区而引起栉膜变厚、失去原有的弹性,它会阻碍裂口愈合。
5、引起肛窦炎或者肛乳头肥大:如果肛裂的裂口经常受到炎症的刺激就会引起肛窦炎或者肛乳头肥大,如果肛乳头肥大比较严重就会随着大便脱出到肛门外面。
中医认为陈旧肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。
证属:燥火郁结,结于肠道。
方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。
陈旧性肛裂怎么办?中医疗法效果好
(2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。
证属:湿热下注,蕴结于肛。
治法:清化湿热,润肠通便。
方用:黄连汤加减内服。
外用四黄膏敷肛裂处。
(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
证属:血虚肠燥,结而化火。
方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
一、西医治疗陈旧性肛裂的方法陈旧肛裂西医疗法手术治疗即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
一、什么是陈旧性肛裂陈旧性肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。概述发病率及发病地区各不对等,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截
陈旧性肛裂的治疗方式最好选择中医疗法,因为肛裂除了手术治疗就是药物治疗,手术治疗肛裂会引起一些并发症,所以中医治疗的效果是非常喜人的。陈旧性肛裂怎么办中医认为陈旧肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。
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