孕妇要理性选择哪种分娩适合自己

妇女怀孕与生产都是正常生理现象，也是为了繁衍下一代所必经的途径。近年来由于医学的进步发达，因此，母亲与婴儿的死亡率已经明显降低很多，但仍然有其它产科的问题，无法得到有效的治疗，而在怀孕分娩的过程中，总有些不可预料与掌握的意外发生，继续威胁着母子的安危。

如何选择生产方式

分娩的方式可分为两类：一为阴道生产、另一为剖腹生产。在正常的状况下，医师会鼓励孕妇选择阴道自然分娩，顺应自然的规律，对母子的生理与心理方面都有益处。

选择适合的分娩

当妊娠末期，以内诊决定骨盆腔的大小，以胎儿监视器来评估胎儿的健康状态，及超音波来预估胎儿的大小、胎位及胎盘位置，可以帮助主治医师了解产前的情形，来决定宝宝出生的方式，以何者为佳。尽管产前规则的产检，仍有不少问题及临时状况，需要立刻决定施行剖腹产。在台湾剖腹产的比例有逐年增加的趋势，而这种现象主要是重复性剖腹生产的产妇增加的缘故，选择良辰吉日诞生，亦助长了剖腹生产的机会。但剖腹生产需要适应症为其依据，不应只是为满足个人的要求而施行。

阴道分娩与剖腹产差别

一般而言，阴道生产的危险性较小，只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短，并可提早建立良好的亲子关系。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的机会皆提高，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。但必要的情况及适应症下，剖腹生产可以快速娩出胎儿，降低周产期母亲与新生儿的死亡率。

曾有一段时期，社会上流行剖宫产，这其中有一个重要因素，那就是当代产妇多娇气，害怕自然分娩时疼痛难忍，便想“一刀了之”，以免受其痛。其实，剖宫产也不一定就能减轻疼痛。

在分娩时，子宫的收缩可引起腹部疼痛，这是很自然的。由于电影电视对分娩阵痛的渲染和妇女们的相互告诫，使得产妇对分娩产生了种种顾虑和恐惧，于是便想借助于剖宫手术分娩。诚然，现代医学的发展，麻醉的进步，剖宫产使母婴相当安全。 但是，剖宫产术后刀口愈合还有一个过程，这期间麻醉药效一过，刀口疼痛难免；而且产妇身体抵抗力低，容易发生刀口感染；对于有瘢痕体质的产妇来说，剖宫产容易形成严重的刀口瘢痕。此外，剖宫产产妇住院天数比自然分娩产妇要延长１倍以上，导致医院与家庭负担增加。可见，“一刀子之”并不一定都是好事。

慎重选择

对于产妇自身而言，是否需要行剖宫产，临床上有严格的指征。根据有关规定，剖宫产对象的自身适应症为：

１、产道方面，如骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道阻塞（盆腔及阴道肿瘤、阴道瘢痕粘连）、宫颈硬化不易扩张；

２、产力异常，如宫缩无力、产程延长经多方处理无效，对母子双方带来严重危害者；３、有妊娠并发症，如重度高血压综合征经治疗无效，妊娠合并心脏病必须迅速分娩而无阴道分娩条件等；

４、３５岁以上的高龄初产妇。不具备上述指征者（除胎儿适应症外），完全可以经产道分娩。

结论

剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率，皆较阴道生产为高，虽然目前医学十分进步，但在怀孕生产的过程，不确定的意外仍会发生，应在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切的沟通与配合，采取适当的生产方式。