孕妇分娩前要检查什么_孕妇分娩前的注意事项有哪些

一、分娩前必做的产检项目清单

　　1、在分娩前要知道母体的健康状况

　　心脏：心功能几级，一般通过问诊及心电图、超声心动在孕期就应该清楚的了解。当心功能II级以上，或先心病、严重心肌供血不足等应到三级综合性医院分娩。

　　肝肾功能：孕期通过生化检查、尿液检查、b超检查，可以了解。孕期发现肝肾功能异常应积极治疗，至分娩前应该使肝肾功能在正常范围。

　　肺部：通过问诊及听诊可以检查到。如有呼吸系统疾病，如气管炎、肺炎等应到综合性医院分娩更安全。

　　传染病：孕期应通过艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查，如有异常应到传染病医院分娩。

　　血型：通过查血型，为预防产时出血做好准备。母亲血型是O型或Rh（-）同时应查父亲血型，以防ABO和Rh溶血的发生。

　　甲状腺功能：由于甲状腺功能的好坏直接关系胎儿的健康，因此应检查甲状腺功能，了解孕妇是否有甲亢和甲减，以防婴儿出现异常。

　　对于孕妇通过查血液的凝血机制，了解血凝状况；通过查血常规了解孕妇是否贫血、是否有炎症、是否血小板减少等。当贫血和血小板减少的孕妇分娩时都易于发生产时和产后出血。

　　通过白带检查，知道孕妇是否患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、B型链球菌感染等威胁母婴健康。通过宫颈防癌检查，了解宫颈有无病毒感染、炎症等情况。

　　总之以上检查均应在孕期逐步检查、诊断及治疗。

　　2、胎儿情况的检查

　　在分娩前还应通过孕期的检查了解胎儿发育、畸形筛查及胎儿附属物的情况，以免分娩前措手不及。

　　胎儿有无畸形：孕期通过胎儿颈部透明层、唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等，筛查21-三体、18-三体等染色体畸形；通过B超筛查口唇、肢体、脏器、神� ��管的畸形；通过胎儿超声心动筛查胎儿先天性心脏病。但是对于精神神经系统、视力、听力、内分泌等方面的畸形无法查出。

　　胎儿是否符合孕周，胎儿个数、有无宫内发育迟缓、巨大儿等和胎儿的位置等问题，可以通过详细的问诊和四步触诊检查得知。胎儿如果是头位，是否已经入盆，有无骑跨于耻骨上不利于自娩的因素等。

　　胎儿宫内是否安全，有无缺氧，有无脐带缠绕，这些通过B超和B超的脐血流比值的测定、胎儿生物物理评分得到了解。通过胎心监护得到监测。

　　通过B超了解胎盘功能如何，是否成熟，有无钙化、胎盘后血肿等，胎盘是否在正常位置，有无低位胎盘、帆状胎盘、前置胎盘等。了解羊水多少，有无羊水过多过少，是否适于胎儿生存，是否利于胎儿自然分娩。

　　3、分娩前母亲和胎儿的条件如何，以决定分娩方式

　　分娩前当孕妇入院，医生要认真复习门诊病历，了解孕期检查的所有情况，如果有缺项和不足，要及时补查。有无孕晚期并发症、是否用药、有无传染病史等。对于自然分娩的孕妇当临产来到医院时，医生要进行身体检查：测量血压、体温、脉搏，听心肺、摸肝脾。检查子宫大小、羊水多少、胎位、胎头是否与骨盆衔接、胎头入盆程度，了解宫缩情况。

　　骨盆：一般孕期32周后医生都要例行骨盆的检查，分娩前医生还要进行骨盆的再测量，了解骨盆的大小和有无妨碍分娩的因素，结合胎儿的大小进行鉴定。

　　阴道检查：要消毒检查外阴有无水肿、静脉曲张；宫颈消失的程度、软硬度、位置；宫口开大多少，宫口边有无水肿或增厚；胎膜是否突出、有无阴道流水；儿头入盆后头尖所在的位置，有没有产瘤，与宫口是否密闭，与骨盆是否相称；宫缩时儿头是否下降等。

　　检验：

　　如果一些传染病的检验是半年前的，应该给予复查，以免孕末期感染。

　　如果血型不是本院查的，也应给予重查，以免出现误差，一旦需要输血时措手不及。

　　要检查血凝情况，以免发生因凝血障碍而发生的产后� ��血。

　　当发现胎儿体重超过4000克时，因及时检查血糖和糖化血红蛋白，除外妊娠期糖尿病，以免新生儿低血糖影响健康。

　　要查血常规，了解孕末期有无感染，如血象高要查明哪里有感染的可能，适时使用抗感染药物；红血球及血色素是否正常，有无贫血，如果有贫血要防止产后出血。

　　要查尿常规，了解有无泌尿系感染，如有应积极治疗；有无尿蛋白，为诊断妊高症和Heelp综合征提供诊断依据；查有无尿酮体，了解胎儿在宫内的安危；有无尿糖，如果有要警惕妊娠期糖尿病。对妊娠期糖尿病的孕妇要查空腹血糖和餐后2小时血糖、查糖化血红蛋白了解孕期血糖控制情况。

　　如妊娠期高血压综合征患者临产前要提前住院监测血压，给予降压措施；查24小时尿蛋白定量或微量尿蛋白，已明确妊高症的分期，利于临产后的处理，使母婴安全。

二、孕妇在临产前需要准备什么

　　●产妇用

　　卫生用品:卫生巾(最好买超长夜用的)、护垫、卫生纸。

　　洗漱用品:水杯、饭盒、毛巾、牙刷、洗脸盆、泡脚盆、拖鞋

　　出院用衣服:孕妇帽、防风的衣裤、鞋。

　　内衣:哺乳文胸3个(临产的时候买，而且建议比当时的尺码再大一点比较好)，一次性纸内裤2包(当然买最大号的，非常重要，不然家里人还要老帮你洗)。

　　吸奶器：建议不用买太好的，普通的品牌就可以了。

　　●婴儿用

　　1.奶瓶两个：一定要有刻度，一个用来喝奶一个用来喝水。另外注意奶嘴，新生儿只能用一字孔的(奶瓶非常没有必要买最贵最好的那种，最经济、方便实用的就是哪里都有得卖的爱得利)。

　　2.奶粉：购买时注意时段，要买0～6个月的那种。(虽然倡导母乳喂养，但是预防奶水没有下来前依然保证宝宝的口粮问题，先买好也是很重要的准备。)

　　3.奶瓶刷:要用质量好的，差的用不了几天就完蛋了，建议用NUK的奶瓶刷，质量非常好。

　　4.硬盒抽取式湿纸巾:擦大便用，建议用粉色包装的强生，它含润肤露，对宝宝肌肤有保护，至少买2包，1包硬盒装的，1包简包装的。

　　5.抽取式卫生纸：漾奶、擦大便用，建议选择无香型的。

　　6.纸尿裤：建议带一包好奇NB号纸尿裤。

　　7.小衣服：两套和尚服方便换洗。新生儿不需要很多衣服，你所准备的衣服应该都是实用的，并且容易穿着和洗涤。宝宝的贴身衣服最好是纯棉的，因为它们要和宝宝的皮肤接触和摩擦。 购买时，不必买与新生儿合身的衣服，因为大多数婴儿数周内就会长得穿不下，所以一开始就买3个月婴儿穿的衣服。婴儿一般不爱让人家脱衣服，因此要买容易 穿、脱的简单服装。

　　8.小毛巾、大浴巾：要纯棉的，质量很重要!

　　9.洗澡沐浴用品：新安怡洗头洗澡一体的洗发沐浴露

　　10.护臀膏：给宝宝的小屁屁更多的呵护，推荐强生的护臀膏。

　　11.婴儿润肤露、油：给宝宝洗澡后按摩用。

　　12.大澡盆：建议选择腰字型的，使用起来更方便。

　　13. 大头棉签： 棉签的用途多着呢，沾上酒精为宝宝擦脐带：为宝宝清理鼻子，还有外耳的清洁等。

　　14. 婴儿用洗衣液/粉：超市里有卖，可买一份，天天得洗孩子的衣服，但用量不大，用的时间较长。

三、孕妇分娩前的注意事项

　　1、注意休息，适当活动。

　　利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。

　　2、思想放松，精神愉快。

　　紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。

　　3、勤排小便。

　　膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。

　　4、补充营养和水分。

　　尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。保障合理的营养摄入：女性在分娩前，为了保障胎儿体积的适宜，不宜再采取过度进补了。处于分娩前的女性，除了保障每日蛋白质和热量的适宜摄入外，还须保证钙、铁、锌及多种维生素与微量元素的食量供给。日常生活中，可多喝水，少接触咖啡及酒类。

　　5、避免接触有毒有害放射物质：女性在怀孕中期及怀孕晚期，都应该最大程度的避免不良物质、不良放射气体、不良有毒物质、不良噪音。

　　6、避免熬夜保障充足睡眠：胎儿在腹中能否良好发育，取决于孕妈妈是否也保持了良好的睡眠习惯。如果孕妈妈在怀孕阶段经常晚睡或是作息不正常，腹中胎儿也会因此受到影响及感染。如果孕妈妈具有重要的事业，也应该抽出几个月的时间让自己得到放松，避免加班及延长工作时间。

　　7、定期进行产前检查：产前检查可最大程度监控胎儿发育情况、胎儿是否存在先天性疾病、遗传疾病及母体健康现象。通常除了常规检查外，孕妈妈还应当接受肝肾功能检查、母血胎甲球蛋白鉴定、胸部透视等。

　　8、了解分娩前征兆：孕妈妈在怀孕中期或是晚期会出现假宫缩及分泌物增多的症状，假宫缩强度及频率都比较弱，也不属于临产前症状，而分娩物会累积在孕妈妈的宫颈口，直到孕妈妈临产前才流出。另外，孕妈妈会在分娩前数小时或是数天内，感觉到腹部存在下坠感，这是胎儿头部沉入产妇骨盆的表现。随着腹部下坠感的加剧，孕妈妈阴道内会出现水样液体流出或是喷射出的现象，这是羊膜破裂的症状，该症状通常在孕妈妈 分娩前数小时出现。随着羊水的外泄，孕妈妈的腹部会逐渐缩小，继而刺激到子宫出现收缩现象。随着分娩的临近，宫缩会越来越严重并且越来越痛，这种宫缩疼痛会延续到胎儿娩出后终止。

四、临产前你需要知道什么

　　1、分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　1）应该什么时候给医生打电话；

　　2）医生和护士下班后如何能找到他们；

　　3）是先给医生打电话还是直接去医院；

　　4）家离医院有多远；

　　5）乘什么交通工具去医院；

　　6）是否有人时刻守护在孕妇身边；

　　7）在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院；

　　8）最好预先演练一下去医院的路程和时间；

　　9）寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院；

　　10）是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务；

　　11）工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。

　　2、分娩前容易忽视的征兆

　　多数产妇能预测预产期是那一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：

　　1）产妇感觉好象胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。

　　2）阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就象塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。

　　3）水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。

　　4）有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。

　　3、真假分娩的辨别

　　有的产妇会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩间的时间间隔，持续记录一小时。下表列出真假分娩之间的差别。

　　若出现下列情况，请马上去医院或请医生：

　　1）即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。

　　2）阴道流出的是血，而非血样黏液。

　　3）宫缩稳定而持续的加剧。

　　4）产妇感觉胎儿活动减少