脑动脉硬化的情况需要以前一直都是舒张压比较高,但是我控制一直都很好收缩压有的时候也很高,额,请问动脉硬化可以治疗吗?
(1)叩齿口唇轻闭,有节律地叩上、下齿30-40 次。
(2)净口口唇轻闭,用舌在齿唇之间用力卷抹,左转、右转各30次。
(3)搓手两手掌相对用力搓劲,由慢而快,约30-40 次,搓热为止。
(4)摩脸搓热手掌后摩脸,先左脸经额到右脸7-8 次;再向相反方向摩7-8 次。
(5)揉眼用两手食、中、无名三指指节,沿两眼眶旋转揉动,先由内向外转,再由外向内转,各7-8 次。
(6)揉太阳用两手中指端,按两侧太阳穴旋转揉动,先顺时针转,后逆时针转各7 -8 次。
(7)抹额用两手中指端,从眉间抹向两侧,并逐渐抹到发际,共7 -8 次。
(8)推头用两手大小鱼际处按住头部两侧,由前发际推到后发际,推30-40次。
(9)掐百会、风府、大椎,用两手中指端顺序掐揉,每穴约1 分钟。
(10)振耳两手四指摸到后枕部,掌心按紧耳道,然后作快速有节律地鼓动,约30-40次。
1、要注意劳逸结合,参加一些力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳、下棋、旅游等。这些活动可以使血流畅通,增强体质。
3、根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的苭物,可以改善症状。
4、要认真坚持治疗高血压、糖尿病等,因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化。
5、合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的,避免食用量脂脉或胆固醇的食物。瓜果蔬菜、含维生素丰富的食物则应注意补充。
6、吸烟可引起血管硬化,长期大量饮酒可促使动脉硬化,所以应戒烟和少饮酒。
脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足,而引起大脑功能减退。
脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障 前可无症状,但常见以下表现:
1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动。
2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA),如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行,脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状,将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。
3.眼底动脉硬化可见动脉变细,反光增强,严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性,有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。
诊断
根据患者隐袭起病,表现慢性脑功能不全综合征,无局灶性脑功能损害体征,眼底及全身动脉硬化表现明显,常伴高血压、高血脂和糖尿病,结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块,TCD检测脑动脉血流状态,CT和MRI显示多发性腔隙灶、皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。
1)神经衰弱。脑动脉硬化症早期有神经衰弱样综合征。但神经衰弱主要表现在精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的精神障碍。这些症状不能归于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病,但病前可存在持久的情绪紧张或精神压力。
(2)药物中毒。长期服用各种大剂量的安定剂、镇静剂如巴比妥类或溴化物类药物,降压药物和治疗震颤麻痹药物的患者,临床上可出现类似脑动脉硬化症的症状与体征。但根据病史及有关实验室检查,易于鉴别。
(3)颅内占位性病变。颅内肿瘤、癌瘤转移、硬膜下血肿等颅内占位性病变可出现精神症状及局限性神经系体征,有的甚至出现中风样发作,但常缺乏脑动脉硬化症的体征;而颅内占位性病变常伴进行性颅内压增高征象,头颅CT,脑脊液、脑血管造影及脑电图检查,占位性病变患者有相应的异常发现。
(4)痴呆。一般而言,痴呆是永久的不可逆的精神衰退表现,是由多种原因引起的一种综合征。痴呆的病人人格改变常不对称,其发病无明显的年龄阶段性。脑动脉硬化症患者精神症状可有一定的波动性,记忆障碍比较明显。疾病早期,智能障碍轻微时即可出现一些神经系统体征。老年前期痴呆发病年龄在40岁左右,麻痹痴呆发病年龄较早,常伴有人格及智能全面衰退,瞳孔异常,血沉、脑脊液的华康氏反应呈阳性,胶体金试验呈麻痹型。另外,先天性痴呆更易鉴别。
诊断标准
1995年10月,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的诊断标准如下:
1、男女之比为8.5:1,发病年龄大多在40岁以上。
2、有慢性肢体动脉缺血性表现:麻木,怕冷(或灼热),间歇跛行,淤血,营养障碍改变,甚至发生溃疡或坏疽,常四肢发病,以下肢为重,有20%~25%发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。
3、患肢近心端有收缩期血管杂音。
4、各种检查证明,有肢体动脉狭窄闭塞性改变,下肢胭,股动脉以上病变为多见(常累及肢体大,中动脉)。
5、常伴有高血压病,冠心病,高脂血症,糖尿病,脑血管动脉硬化等疾病。
6、排除血栓闭塞性脉管炎,大动脉炎,雷诺病,冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病。
7、动脉造影:
①下肢动脉病变,胭,股动脉以上病变占60%以上。
②动脉多为节段性闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲,狭窄,因粥样斑块沉积,动脉呈虫蚀样缺损。
③由于广泛肢体动脉硬化,侧支血管很少,而肠系膜下动脉,骶中动脉,髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉,就成为侧支血管,可发生迂曲,狭窄,闭塞。
临床分期标准
1995年10月中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的临床分期标准如下:
一期(局部缺血期):有慢性肢体缺血表现,以间歇性跛行为主,有发凉,麻木,胀痛,抗寒能力减退。
二期(营养障碍期):肢体缺血表现加重,同时有皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,有静息疼痛。
三期(坏死期):除具有慢性肢体缺血表现,间歇性跛行,静息疼痛之外,发生肢体溃疡坏疽,根据坏死范围又分为三级。
1级坏死(坏疽):局限于足趾或手指。
2级坏死(坏疽):扩延至足背或足底,超过趾跖关节(手指超过指掌关节)。
二、高血压临床及尸检资料均表明,高血压患者动脉硬化发病率明显增高。近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉硬化的发生有密切关系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。
一、脑动脉硬化的发病机制高血压脑小动脉硬化主要发生在脑实质直径200μm小穿通动脉,血流侧压力持续超过中膜平滑肌最大收缩力时,血管平滑肌变性坏死,失去收缩力,血管被动扩张,内膜受损,通透性增加,血浆成分渗入,导致小动脉纤维素性坏死,
一、脑动脉硬化症的西医治疗1、治疗①患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜),钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪),血管扩张药
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