1.注意力障碍
注意力障碍是本病的最主要症状。小儿多动症儿童注意力的特征就是主动注意力的不足和被动注意力的相对亢进,经常有意回避或不愿意从事要较长时间持续集中精力的任务。
2.活动过多
小儿多动症患儿由于注意力障碍,自控能力差,导致活动过多。多动行为被解释为:为维持觉醒不足的皮层活动而作自我刺激表现。在需要相对安静的环境中,活动量和活动内容比预期的明显增多,在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出,这是多动障碍的又一核心症状。
在小儿多动症中,约有1/4的孩子并没有活动过多的症状,这类患儿多见于女孩。她们性格内向、胆怯,思维不灵活,同学也不愿接近她们。
3.冲动行为
在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的行为反应的冲动行为,可能与其“心灵见解能力”偏低有关,即难于理解别人内心活动、表情或无恶意的玩笑,因而经常做出与场景不符的冲动反应。表现为在采取行动前缺乏思考,不顾及后果,凭一时兴趣行事,为此,常与同伴发生打斗或纠纷,出现危险举动或破坏行为,甚至造成不良后果。
1.中枢兴奋剂是治疗儿童多动症的一线药物,疗效可达80%左右。新一代的抗抑郁剂(百忧解、左洛复等)是治疗儿童多动症的二线药物,疗效可达60%左右,但只有当中枢兴奋剂疗效不明显时才考虑使用。
2.药物治疗只能起到改善注意力的作用。在注意力改善的基础上,家长和老师必须对多动症儿童积极进行语言鼓励、行为强化和正确引导等综合干预措施。在多动症治疗过程中,许多失败或疗效不理想者,往往都是由于“只知单纯服药、不抓综合干预”的结果。
3.中枢兴奋剂首选利他林,但有下列情况者应注意忌用或慎用
②6岁以下儿童禁用。因为它可以影响小年龄儿童的生长发育,有人认为这与利他林刺激白天生长激素的分泌、抑制夜间生长激素的分泌有关。
③伴抽动症者禁用。因为部分患儿服用中枢兴奋剂后会使抽动症状加重。
④16岁以上的青少年慎用,因为部分青少年服用中枢兴奋剂后会产生依赖和成瘾现象。
4.关于联合用药问题。由于大约有一半以上儿童多动症患儿同时还有其他心理障碍,因此在下列情况下,联合用药往往可以获得较好的效果。
①对于既有儿童多动症又有抑郁症状的患儿,在服用兴奋剂(如利他林等)的基础上,使用抗抑郁药(如百忧解、左洛复等)可以获得较好的效果。
②如果患儿在有多动症的同时还有双相情感障碍,那么,可以考虑分别用药,对于双相障碍,可以使用情感稳定剂(如碳酸钾),对于儿童多动症,可以使用兴奋剂(如利他林等)。③相当一部分有精神发育迟缓或发育障碍的患儿具有多动症的症状,对这些儿童而言,给予治疗儿童多动症的药物可以使其多动症状获得缓解。然而,对于一些特定的发育障碍(如学习困难)而言,其主要治疗是采取各种支持性措施。药物并不能将学习困难或精神发育迟缓治好,但药物可以有助于其他措施更好地实施。
多动症儿童虽然多动、注意力涣散、任性冲动、学习困难,但并不代表他们的智力低下,反而,某些多动症儿童具有很高的天赋,在某一方面,比如画画、唱歌等表现很突出。在低年级时,即使不认真听讲,学习成绩也不一定很差,只是随着知识的加深,渐渐落后于正常儿童。
多动症顾名思义是以活动多为主要表现。患儿在婴幼儿期,就有好动、不安宁、喂食困难、哭闹、入睡困难、易醒、双手不停地翻弄所看到的东西等表现。甚至在上学后,教室里坐不安稳,比较严重者擅自离开坐位在教室内走动,推撞别人,惹是生非,做多种怪动作。注意力不易集中,常无目的地从一个活动转向另一个活动,课堂上老师警告不要做小动作,患儿尽管点头答应,但转眼就弄起别的东西。即使有限的作业,也不能一次坐下来完成。行为冲动,不顾后果,或不能合群,不喜欢参加正常儿童感兴趣的活动。学习困难,对学习缺乏兴趣和主动性,口头表达能力差,解决实际问题能力差。给人感觉是老“淘气”,难以自制。
或许有的父母会问,我的小孩非常“淘气”,是不是患了“小儿多动症”呢?显然,两者的“淘气”是有区别的,什么是正常“淘气”的儿童,这里有两种试验可予以鉴别。一是翻手试验,让孩子的双手放在桌上,做伸开、平放、靠拢动作,并在原位置上将手掌快速翻转,如显得笨拙不能协调,则患多动症的可能性大。二是对指试验,以拇指和其余四指按序快速反复合对,患儿则易显得不协调和易对错。当然,对小儿多动症的诊断不仅仅如此,需要上请专科医师确诊。
儿童多动症的真正病因尚不明了,可能与遗传、产伤、工业污染、食物以及后天养护等因素有关。现在的父母大多望子成龙,比较重视儿童的智力开发,而忽视体能训练,有些父母对儿童过度保护,就连最基本的生活都由父母包办,因而掩盖了一些孩子动作不协调的毛病,以至贻误了早期矫治的时机,故有人提出了系统的感觉综合训练方法。有人认为本病的发病机理,主要由于神经递质的数量不足,造成信息不能及时下达,以致难以控制自己的行为。
多动症会不会影响小儿以后的智力发展?这要具体分析。其实,多动症本身不一定影响大脑发育,患儿也有聪明伶俐的表现。患儿多动,动作不协调,可有智力发展的不平衡,并影响学习。由于老师和父母又认为小儿学习不用功,受到批评,损伤了孩子的自尊心和自信心,使孩子产生看到书本就焦虑的心理,长期的精神压力可间接地影响小儿智力发展。所以说,父母如发现孩子动作特别多,学习感到困难,应该带孩子上看看,以便得到及时的治疗和指导,使小儿能健康发展。
在不知道原因的情况下,家长不可给孩子乱用治疗方法,应带孩子上国家正规,由医生确定最佳的治疗 案。以免耽误病情,导致病情的发展。对于孩子的身心健康和心理健康造成重大影响。
近年来研究表明,儿童多动症与饮食可能有一定的关系。缺铁、缺锌、缺维生素可能是引起儿童多动症的诱因:食品中色素、添加剂等过多诱发儿童多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症患儿只要限制这类食物,症状就可明显减轻。多动症患儿的饮食应注意以下几点:
1、少食含酪氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加辛辣的调味品,如胡椒类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类,橄榄等食物。
2、多食含锌丰富的食物。缺锌常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退,研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以常吃含锌丰富的食物,如蛋类,肝脏,豆类,花生等对提高智力有一定帮助。
3、多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此,多动症的孩子食含铁丰富的食物,如肝脏,禽血,兽血等。
4、少食含铝食物。含铝过多致智力减退,记忆下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要加入*,而*化学成分为硫酸钾铝,吃油条对小儿智力发育不利。
5、少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动,记忆,感觉,形象,思维,行动等发生改变,出现多动,多动患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。
一、多动症饮食保健父母朋友们为了防止自己的孩子出现疾病,就在非常认真的研究各种疾病,对于多动症这样的疾病,很多的父母朋友已经注意到了,对于多动症很多的父母朋友们都知道在孩子身上是比较常见的,为了让大家对于多动症更加的了解,我们下面就为大家介绍一下多动症的饮食保健。1.多动症孩子应该多吃一
目前医学上还没有确定小儿多动症的致病因。从现有病例认为其可能和生理、心理、遗传三方面因素有关。4.胎儿在孕妇产前、分娩时、产后,有轻度脑损害。3.活动行为虽增多但动作极不协调。参与危险活动而无法预计后果。
减少脑损伤的可能,应尽量自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者比例较高。
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