儿童的听力是每个家长都特别关心的,因为儿童的听力如果出现了问题,不但会影响到以后的语言功能,而且更会影响到孩子的学习和以后的交流,所以很多的家长想全面了解一下儿童听力筛查方法,下面内容就做了具体的介绍,你可以来全面的了解了解。
儿童的听力和视力一样,对于我们非常的重要,所以我们需要好好的保护我们的听力。但是对于不知世事的孩子来说,妈妈们应该怎么保护他们的听力呢?
“三早”原则保护听力
对孩子的听力应该本着“早发现、早诊断、早干预”的原则进行保护。孩子的听力发育有一个逐渐成长的阶段,即便在新生儿筛查时听力没有问题的孩子,平时也 要多注意观察他们的举动,一旦发现问题就应该到医院进行检查,确定是否有听力障碍或者其他疾病,如果不及时发现就很有可能会错过最佳治疗时机。
值得注意的是,先天性耳聋分为先天性传导耳聋和先天性感应神经聋,先天性耳聋不一定都表现为出生后就聋,有的孩子经过一段时间后才会表现出来,有的到三 四岁,甚至是青少年时才会表现出失聪。还有一种情况就是有一只耳朵先天性耳聋,后来由于呼吸道的感染或者咽管的功能发生障碍,使另外一只耳朵也失聪。所以 说如果有先天性耳聋应该针对原因进行早期的干预治疗。
损伤听力的最大原因:听力障碍有先天原因和后天性原因。
先天性耳聋又有两方面原因:
1、遗传因素,
2、妊娠期间母亲受到了病毒感染或使用了一些影响胎儿听力的药物。
1、噪声损伤听力
儿童的听觉器官发育尚未完善,太大的声音刺激会导致孩子内耳的微细血管痉挛,供血减少,从而使听力下降,甚至造成噪声性耳聋。因此尽量少带孩子到歌舞厅等娱乐场所,看电视也不要把音量开得过大。此外,有些孩子喜欢戴耳机听音乐,这很容易导致听力受损。
2、意外损伤听力
切莫让孩子把细小的物品如豆子、小珠子等塞入耳内,以免造成外耳道黏膜损伤、感染。儿童喜欢打闹,不小心也会碰伤耳道,引起感染,从而使听力下降。若孩 子头部受到外伤,也容易波及内耳,严重的会使耳膜破裂。有些家长喜欢用 卡等尖利的东西为孩子挖耳朵,容易挖伤耳道,引起中耳炎。
3、污染损伤听力
中耳腔内有一条通往鼻咽部的细管称咽鼓管。儿童的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位。孩子感冒或吐奶、呛奶时,细菌便很容易从咽鼓管进入中耳。还有的孩子淋浴、洗头或游泳时,污水进入耳内;有些孩子躺着大哭,眼泪流进耳道,这些污物进入耳道易引起感染。
4、传染病损伤听力
麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官,造成听力障碍。因此,要按时进行预防接种。如果发生上呼吸道感染或急性传染病,应特别注意保持患儿口腔、鼻腔和咽部的清洁,以防细菌蔓延感染到中耳。孩子患急、慢性中耳炎时,更要及时、彻底治疗,以免留下后患。
5、药物损伤听力
聋哑症是感音性耳聋中最严重的一种,而感音性耳聋很多是由药物中毒导致的。因此,孩子生病时尽可能不要用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等药物,因为这些药物对内耳都有毒副作用。
1.正常分娩:用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛,即使初筛时只有单耳未通过,复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。
2.入住NICU的新生儿及婴儿:病情稳定,出院前应施行AABR筛查,以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿,应直接转诊到听力中心复筛,并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。
3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房):当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等),出院前应复筛听力。
4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外,还要通过分析病史和家族史,了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素,可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。
以上就全面介绍了儿童听力筛查的方法,所以在全面了解以后,很多的家长一定要引起重视,为了能保障自己孩子的听力正常,所以在了解以上儿童听力筛查的方法以后,一定要根据以上的介绍,尽快的通过儿童听力筛查,保障自己孩子听力的正常。
我国目前有近200万人患有听力障碍,其中儿童约占50%,看来听力保健也得从娃娃抓起。听力减退的程度有轻有重,轻者为重听,重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听,丧失了学习语言的机会则会成聋哑。专家指出儿童听力减退的原因主要有下面的六个。
原因一:掏耳
当孩子叫嚷耳朵痒时,有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物,甚至直接用纤长的手指甲,在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时,只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞,极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜,造成鼓膜破裂、穿孔,不仅引起耳痛、出血,而且还使外耳与中耳腔直接相通,细菌也就乘虚而入,引起感染,要知道鼓膜参与声音传导,若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。
原因二:中耳炎
由于耳咽管解剖结构上的特点,幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时,常常会引起中耳腔的细菌感染,发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时,孩子会因耳痛加剧而大哭,中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底,会造成慢性化脓性中耳炎,如鼓膜不断遭到破坏,穿孔越来越大,对听力的影响将日趋严重。
原因三:药物中毒
孩子患伤风感冒、头痛发热时,如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素,卡那霉素等耳毒性药物,会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒,听力明显下降,甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前,孩子就可能变成聋哑人。据统计,因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而,应尽量避免使用这些耳毒性药物。
原因四:外伤
耳外伤原因包括:孩子淘气时,有些父母盛怒之下,不分清红皂白给孩子几个巴掌;喜庆佳节,燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸,巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时,孩子一侧耳朵先撞击水面;以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。
原因五:噪音
有些孩子在收看电视或收听音乐时,往往喜欢把音量开得很大;有的孩子还喜欢听立体声音乐,戴上耳机一听就是几个小时,无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知,长时间接触高分贝的噪音,会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激,对听力的损害也很大。
原因六:耳周病变
耳朵周围邻近器官的病变,有时也会涉及到中耳腔,从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体。
家长一定要早发现早治疗,预防听力减退,还儿童一个美好的人生。
1、儿童中耳炎 引发听力障碍
儿童在伤风感冒、平躺进食或是恶心、呕吐时,常常会引起中耳腔的细菌感染,发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时,孩子会因耳痛加剧而大哭,如果不及时就医或治疗不彻底,容易造成慢性化脓性中耳炎,对听力的影响将日趋严重。
2、外伤引发听力障碍
儿童的耳朵受到外部损伤或是刺激(包括:噪音、受伤等)都会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。
3、药物中毒引发听力障碍
如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素,卡那霉素等耳毒性药物用于治疗伤风感冒、头痛发热时,会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒,听力明显下降,甚至耳聋。
据科学统计,因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而,应尽量避免使用这些耳毒性药物。
4、勤于掏耳引发听力障碍
父母在给孩子耳朵盲目掏挖时,如有稍有疏忽或不慎被他人碰撞,极容易戳破孩子鼓膜,造成鼓膜破裂、穿孔,使外耳与中耳腔直接相通,细菌也就乘虚而入引起感染,直接影响儿童听力。
5、耳周病变引发听力障碍
耳朵周围邻近器官的病变,有时也会涉及到中耳腔,从而引起听力减退。
误区一:只做筛查不管监测。
目前,新生儿听力筛查已在我国许多地方开展,但这种物理检查手段只能测出孩子当时是否有听力异常的可能,不能给出孩子是否属于耳聋高危人群的提示。比如药物性耳聋基因携带者的孩子,只要使用了庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物,就很容易导致耳聋。除遗传因素外,药物中毒、环境噪声污染、意外事故等都可能在后天给孩子带来听力障碍。
建议:除做新生儿听力筛查外,新生儿的耳聋基因检测也是对听力保健的重要一环,只需医院采集孩子的足跟血送至有资质的单位进行基因检测即可。若结果异常,就应有针对性地进行干预、并定期监测。
此外,家长还应做到定期带孩子到医院做健康保健,并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一般,3个月婴儿就会对强声音有反应,半岁前能分辨出妈妈的声音,9个月时能主动向声源处转脸,不晚于1周岁会有言语意识,家长对此应有所重视,测试孩子听力的时候,一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉,如视觉、触觉等动作。一旦怀疑异常,应尽早到医院做听觉功能检查,争取早发现、早诊断、早治疗。
误区二:耳病只让耳科看。
“你说我家孩子耳朵有毛病,干嘛还让我们看神经科大夫”,在北京儿童医院就诊的过程中,一些耳聋患儿家长对看病的流程提出了质疑。张杰主任解释说,耳病不只需要耳科专家治疗,比如一些听力障碍儿童表现出来的智力异常 能还跟脑部发育有关,需要相关科室配合检查,以明确治疗方案,达到最好的治疗效果。
“多学科协作治疗,受益的是患者”,张杰主任举例说,以北京儿童医院人工耳蜗植入流程为例,手术前后,还需要除系统化听力学、耳科学专家之外的小儿神经科、麻醉科、影像及护理人员的联合参与,这样的团队协作,既保障了手术的成功开展,又能对手术疗效做出更准确的预估和评估。
“在国外,一个优秀的人工耳蜗治疗团队,还包括一名言语康复师和一位社会工作者”,张杰主任说,手术之后的言语康复训练和听力障碍儿童融入社会的能力都对治疗效果影响很大,可以说“一个都不能少”。
误区三:人工耳蜗,植入就是痊愈。
人工耳蜗是目前重度、极重度听力损失儿童进行听力重建的有效方法,然而,其动辄几十万的设备费让不少家长望而却步,那些抄了家底给孩子做完手术的家长则对疗效满怀期望,以为只要植入了便是痊愈了,孩子就能像正常人一样听到声音、开口说话了。对此,张杰主任提醒,家长应对该手术疗效有科学的认知。
人工耳蜗引入我国已有近20年,大量耳聋患者通过这一手术开启了声音的世界。一些家长,正是看到了太多康复效果明显的案例,便对人工耳蜗植入术有了过高的期望。事实上,并不是所有的人工耳蜗植入患者都可以获得相同的术后效果,手术的疗效与患者自身条件、人工耳蜗的性能、手术状况、以及术后康复训练等密切相关。为了达到良好的听觉及言语康复效果,术后坚持不懈的康复训练至关重要,同时还应该定期对康复训练效果进行评估,适当调整,以达到最大化的康复效果。
最可怕误区:佩戴助听设备很丢人。
“你会觉得近视是残疾吗?会向一个戴眼镜的人投去异样的眼光吗?肯定不会,那你为什么会觉得佩戴助听设备很丢人呢?”在门诊上,张杰主任经常遇到这样的情况,一切症状表明孩子非常适宜佩戴助听设备,家里经济也没有问题,可家长就是不能接受在孩子耳朵上加点东西,宁可孩子以后真的又聋又哑,至少别人看不出异常来,也不愿意因为佩戴助听设备而在第一眼就被人歧视。
从言语发育的角度讲,人工耳蜗植入越早越好,而且安装助听设备就好比给耳朵配了副眼镜,一点都不丢人,反而会大大提高孩子的生活质量。同时,也借此呼吁社会,向对待近视眼一样对待耳聋患者,他们没有残疾,不过是听力差了一点,就像你的视力不太好一样。
新生儿听力筛查,是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明,正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大,正常新生儿约为1%o~3‰,高危因
新生儿听力筛查技术规范的要求,所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。
一般,新生儿在出生48小时内,就要进行新生儿听力筛查。在新生儿听力筛查过程中,父母要积极配合医生,帮助顺利完成筛查。新生儿初次听力筛查未通过,要在出生后30天或42天左右接受听力复筛。新生儿复筛仍未通过,要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。新的管理办法规定,从2009年6月1日起,在全国全面启动新生儿听力筛查工作。
Hash:5b2998b5d8a066a4b3bfbc31dc45d94c8b9cdc0b
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。