绒毛穿刺怎么做

目录

1绒毛穿刺怎么做

2绒毛穿刺手术时间

3绒毛穿刺适宜群体

4绒毛穿刺检查目的

5绒毛穿刺风险

绒毛穿刺怎么做

1、经腹部法

如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂，也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻，穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。某些疾病的诊断需要多量的DNA，如甲型(α型)海洋性贫血，绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项。

2、经阴道法

受检准妈妈平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下，医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜经阴道取样。

最早也最常使用的是经子宫颈法。

4、经子宫颈法

以上几种方法，都需要抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。

绒毛穿刺手术时间

一般在孕11-14周，由于但绒毛穿刺流产、畸胎风险高于羊水穿刺，一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。

如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施，会导致某些胎儿肢体异常，为了避免此风险，会在11周后才实施绒毛穿刺。

如果绒毛穿刺取样结果为正常，也不代表百分之百会生出健康的胎儿，因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%，这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。

绒毛穿刺适宜群体

1.曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。

2.夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

3.性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

4.曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

绒毛穿刺检查目的

可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析

(1)染色体分析：有直接法和培养法。

(2)基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。

(3)生化分析：有直接法和培养法;以 羊水来检查代谢疾病。

绒毛穿刺风险

可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右。

但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7%)。

绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些，若绒毛取样的诊断不明确，有必要作羊膜囊穿刺确诊。

虽然绒毛穿刺检查有一定的风险，但准妈妈们只要选择正规的医院，遵循医护人员的指示，便可以减低风险，使检查有效地进行。