x型腿矫正手术选择内固定好还是外固定好,x型腿会带来哪些影响_

一、治疗X型腿手术选择哪种固定方法好

　　治疗X型腿到底选择内固定好，还是外支架好？
　　很多长期从事矫形外科的医生，病人一来马上就推荐外固定，因为这是他们最擅长的固定手段。而那些从事创伤骨科的医生，因为内固定应用得比较多，所以遇到需要矫形的病人，都会首先应用内固定。应该具体问题具体分析，选择适合病人个体的固定方案，才是最好的办法。
　　那么，医生应该根据什么选择固定的方式呢？内固定主要是钢板和髓内钉，外固定又分单边式和环形(Ilizarov)支架。
　　一般来说，内固定适合以下几种情况：一是畸形比较轻，可以一次矫正到位的病人；二是对手术后外观瘢痕要求不高的、年龄较大者，以改善膝关节疼痛或关节炎为主要目的的人群；三是畸形程度大，而且畸形分散，需要多处截骨者，以改善生活质量为先者；四是外伤后畸形，不需肢体延长或者同时增高者；五是对应用外固定矫正后，减少支架佩戴时间，可以更换为内固定。
　　而外固定支架的适应证则是：1.畸形严重，难以一次到位的，需要逐步矫正者。2.畸形较轻，但患者对手术后肢体外观要求甚高者，如妙龄少女、为了美观而矫形者。3.畸形虽然严重，但是CORA点很局限的，或者虽有多个CORA但距离比较远。4.在矫正过程中，同时有增高需求的。5.外伤后畸形但局部皮肤瘢痕，无法应用内固定者。
　　尽管列举了这么多，但病人的病情千奇百怪，无论是同道中的医生还是病友们，切勿对号入座。只有具体病例具体分析，找到适应不同患者的个体化诊疗方案，才能取得较理想的治疗效果。

二、X型腿多大开始矫正比较好

　　在门诊中，常有腿部畸形的患者来求治，其中O型腿和X型腿是最常见的两种情况，这两种病在过去多为小儿佝偻病的后遗症。
　　成人的腿部畸形，其病因多样，一般不外乎三种，第一首推小儿佝偻病，第二是遗传或肿瘤，第三则是外伤。O型腿，医学专业词叫膝内翻，X型腿叫膝外翻，如果一条腿正常，另一条腿外翻，称K型腿。
　　无论是膝内翻还是膝外翻，也不论是遗传、缺钙还是外伤，反正一个人如果腿部畸形，总是有治疗的愿望的。腿部畸形不仅失去了体型美，有时还会影响参军、工作以及恋爱等。更要紧的是，腿部畸形除了可引发骨盆倾斜、脊柱侧弯、跟腱挛缩之外，还会导致膝关节的侧副韧带松弛或紧张，一侧关节软骨的过度磨损，在中年之后即会过早地发生膝关节骨性关节炎，所以这类疾病确实有治疗的必要。
　　如何治疗膝部畸形呢？无论是O型腿、K型腿，还是X型腿，虽然这些畸形的表现不一样，但治疗的方法基本一致。对婴幼儿而言，及时发现畸形并尽早看专科医生，改善营养和代谢，随着年龄的增长，这些畸形有自愈的可能，一般开刀的机会很少。对成人而言，因为骨骼已经定型，那种通过锻炼、手法、瑜伽等非手术方法来矫正的想法是不现实的，只有通过手术才能矫正。所有的保守疗法并非绝对无效，但一定要在骨骺闭合之前，即12～18岁的少年时期进行治疗。
　　手术的方法有两种，一种是一次性矫正，可以选用钢板固定，也可以用外固定支架；另一种是缓慢矫正，这种情况必须通过支架来矫正，但无论采用什么方法，其前提都是先要敲断骨头。钢板固定的优点是患者术后护理方便，对行走和工作无妨碍，对长骨干多阶段畸形也能应用。但是，手术部位疤痕大，需要再次手术取出钢板。而外固定支架的优点是可以一次矫正，也能逐步矫正，局部几乎没有伤疤，去掉也很方便，不用住院。但术后护理、生活很不方便。

三、x型腿怎么矫正是什么

　　X”形腿是指站立时，两膝并拢时两脚不能并拢，间隔距离为1.5 cm以上。它同样是由于先天遗传，后天营养不良，幼儿时期坐、走姿势不正确所引起的，造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。它的矫正困难根大，但只要坚持，也会收到一定的效果。
　　矫正操的目的是加强腿部练习，使大腿内侧群肌肉的力量得到加强，小腿三头肌得到经常的锻炼。
　　(1)坐在椅子上，两手后撑，足踝处夹一物体(可由厚换薄)，两膝并拢，然后直腿上举至水平，再下落，15一20次X3组。
　　(2)两腿屈膝坐地，膝外开，脚掌相对，两臂弯曲，两手扶在膝关节内侧，用力下压膝关节，至最大限度保持2秒，再还原。
　　(3)直腿坐，两手体后撑地，两膝间夹一软物(如小皮球)，用橡皮筋将踝关节捆住，练习5分钟。要求小腿用力夹物体。
　　(4)两腿开立成二位，两膝尽量向两边分开，挺胸立背，屈膝半群，慢慢抬起脚跟，然后下落，反复提起并下落脚跟，直至小腿有酸胀感。
　　(5)小腿向内侧踢毽子，两腿交替进行。
　　内踝间距在3-6cm者，可非手术治疗：白天按摩大腿外侧肌肉，晚上在小儿入睡后作两踝及股骨髁靠拢并以绷带绑紧或利用夹板固定来逐渐矫正;补钙和维生素D，并多晒太阳。
　　内踝间距在6-9cm者，可手术治疗：(1)膝关节外侧骨骺阻滞术(2)股骨髁上截骨术,您可与骨科医师联系咨询矫正办法(包括手术)。

四、X型腿带来的危害在哪

　　15岁以前
　　膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
　　15岁~30岁
　　膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
　　30岁~40岁
　　髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
　　40岁~50岁
　　在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。人到老年，相对于而言，关节会变的脆弱，而X型腿对于关节的影响也是相当严重的。因此对于这个事情，绝对不能小视。