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早产是指婴儿在37周末以前分娩。早产儿在许多方面的发育都不够成熟和健全,因而即使在最适合的环境下分娩,并在精心护理下存活下来,也难免并发严重疾病,生存质量并不乐观,这必然是对临床医生和家庭的挑战。
按照优生优育的观点,预防早产发生是优生的一个关键问题。事实上,当前早产发生率仍然偏高,约占所有妊娠的11%,对此不能掉以轻心。怎样预防早产发生,主要有如下几个方面:
1.加强高危筛查和系统管理。
过去在早产的防治上,一直将重点放在治疗和阻止早产发生方面,其收效并不显著。近年强调要将重点放在早期识别高危孕妇和预防早产方面,同时强调对高危孕妇的系统管理和预防教育。
2.重视产前监护:
产前监护是一项常用的预防早产的有效方法。实践表明,寻求产前监护越早,次数越多,比晚去或少去的孕妇发生早产的越少。在我国,孕妇的产前监护开展得较为顺利,但农村特别是偏远地区的这项工作仍不理想,因而农村孕妇早产发生率远大于城镇孕妇。
3.形成良好的生活方式:
研究表明,妊娠期吸烟、喝酒和吸服可卡因等不良行为习惯,不仅可致低体重儿,还可增加早产发生。因此,要加强这一方面的教育,若有上述不良行为习惯的孕妇必须戒除,以预防低体重儿和早产发生。
4.积极防治感染:
生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。所以,在妊娠中晚期,孕妇必须加强会阴部卫生保健,积极防治细菌性阴道炎,以防止胎膜炎和子宫内感染,避免诱发早产。
5.增强孕期营养保健:
贫穷和营养不良可致胎儿生长受限,与低体重儿的发生和引起早产有极大的关系。另外,患有贫血的孕妇早产发生率亦偏高,这些都提醒人们要注意孕期的营养保健。城镇孕妇重点是增加维生素和矿物质的补充,农村孕妇重点是热量和蛋白质的补充。
6.加强心理保健:
研究表明,孕妇心理压力
a>越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此,凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询及必要药物等,使不良心理状态得以改善,恢复健康、平静心态,以预防早产发生。
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