口腔癌术中如何去除淋巴结,为什么会得口腔癌

一、口腔癌术中如何去除淋巴结

　　治疗方式分为：手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。

　　早期口腔癌如未见颈部淋巴结转移，则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效。

　　中晚期口腔癌，较适合使用外科手术与放射线治疗。

　　预防

　　1.避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。

　　2.避免吸烟与喝酒。

　　3.戴假牙的病人

　　发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期检查。

　　4.平衡饮食，粗细搭配，合理营养

　　不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。

　　5.拔掉牙齿的残根、残冠（不能修复的牙）

　　配戴良好的假牙，不刺激组织。

　　6.养成良好的口腔卫生习惯

　　经常刷牙。讲究营养的平衡，及时治疗残根、残冠，去除不良刺激。

　　7.积极参加口腔癌的防癌宣传

　　了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。

二、口腔癌的得病原因

　　1.长期嗜好烟、酒

　　口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

　　2.口腔卫生差

　　口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

　　3.异物长期刺激

　　牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

　　4.营养不良

　　维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

　　5.黏膜白斑与红斑

　　口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

　　6.相关病变

　　（1）口腔癌与癌前病变之关系

　　许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生於有压力，睡眠不好或饮食习惯改变（如水果不足）之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须作检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

　　（2）口腔黏膜颜色发生变化

　　正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，高度怀疑癌变的发生。

　　（3）溃疡

　　超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

三、口腔癌要做什么检查

　　影象学诊断

　　放射性核素检查除能提供舌甲状腺、口腔癌骨转移信息外，在诊断口腔癌本身中尚少见应用。超声波检查在口腔癌中亦少见应用。X线平片及断层摄影在口腔癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息，但对口腔癌的定位信息、肿瘤侵犯范围特别是侵犯原发灶周围软组织的情况尚不能满足临床医生诊断与制定治疗计划时的需要。CT则在相当大的程度上弥补了上述要求，但CT不应作为常规的检查手段，应在取得详尽病史、体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。

　　细胞学与活组织检查

　　脱落细胞学检查适用于病变浅表的无症状的癌前病变或病变范围不清的早期鳞癌，适用于筛选检查。然后对阳性及可疑病例再进一步作活检确诊。对一些癌前病变还可进行脱落细胞学随访。此法病人易于接受。但60%的口腔早期鳞癌变细胞直接突破基底膜向下浸润而表层上皮正常，脱落细胞学检查常呈阴性结果。

　　对口腔鳞癌的确诊一般采用钳取或切取活检，因其表面粘膜均已溃破或不正常，且位置浅表。应避开坏死、角化组织，在肿瘤与周围正常组织交界处采取组织，使取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织。钳取器械应锋利，以免组织受挤压变形而影响病理诊断。若组织受压变形，应另行取材。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针吸取细胞学检查。

四、口腔癌的自我检查方法

　　早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现口腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。可以一个人对镜检查，也可以请别人帮着检查。特别是一些年龄较大，又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体(假牙)的人，更应定期自我检查，方法如下：

　　1.检查面部与颈部在检查颈部时，要尽量向后仰头，查看下颌骨区和颈部有无异常；再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区，试试两侧感觉有无不同。

　　2.检查唇部先用眼睛观察上下嘴唇的外侧，再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧，最后查上嘴唇内侧。

　　3.检查牙龈拉开口唇检查牙龈，并用食指触摸，看是否与上次检查时一样。

　　4.检查颊部轻闭嘴，将拇指与食指放在嘴角向外拉开，用眼睛观察，同时用手触摸侧颊部，看有无异常。

　　5.检查舌癌伸出舌头，用手垫上纱布抓住舌头，观察与触摸舌面，并分别向左右方牵拉舌头，观察舌两侧。

　　6.检查舌底将舌尽量上抬抵住膊部，观察与触摸舌底，检查是否异常。

　　7.检查咽部与上腭发“啊”音，在光亮处观察咽部；然后头部稍向后仰，观察并触摸上腭部。