急性痛风性关节炎怎么治疗好的快

急性痛风性关节炎的问题的话，其实是需要积极的治疗的了。而且早期发现痛风的话，那么是需要讲究方法的了。不仅可以根据症状去判断，而且还有一些最简单而有效的方法的话，就是认认真真去医院里面去进一步的检测血尿酸浓度。急性痛风性关节炎怎么治?请看下面详细的介绍。

痛风性关节炎是怎么引起的

(一)发病原因

本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。

体内尿酸积聚的原因为：

1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。

2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。

3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。

(二)发病机制

关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。

急性痛风性关节炎怎么治疗好的快

(1)60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。

(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

(3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。

(4)糖尿病(主要是II型糖尿病)。

(5)原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。

(6)肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。

(7)有痛风家族史的成员。

(8)长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等 到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。

治疗原则

防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发。(2)纠正高尿酸血症。(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。

1.不食高嘌呤食物，严格戒酒。避免过度紧张、劳累。多饮水，2000ml/日

2.急性期处理：绝对卧床、抬高患肢，早期用药治疗。秋水仙堿，首次剂量0.5-1mg，以后每小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现胃肠道症状后停用。缓解后用0.5mg，每日1-2次维持。胃肠反应严重者可用秋水仙堿2mg加生理盐水20ml，静脉缓慢注入，不少于10分钟。4-6小时可重复使用，24小时剂量不超过5mg。定期检查白细胞，以防白细胞减少。消炎痛。25-50mg/次，每日2-3次。保泰松：200mg，以后每4-6小时服100mg，直至症状缓解。糖皮质激素：强地松10mg，每日3-4次。

3.发作间期和慢性期治疗：排尿酸药：丙磺舒，0.25g起，每日2次，两周内递增至0.5g，每日2-3次，如血尿酸显著增高，可1-2周调整剂量一次，在原来每日剂量中增加0.5g，直至血尿酸降至理想水平。

痛风性关节炎的症状有哪些

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：

(一)无症状期 时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。

(二)急性关节炎期 多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

(三)间歇期 为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

(四)慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。

痛风性关节炎预防

高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有：

1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

6、若有高血压，肾炎，肾结石等合并� ��者均应予适当治疗。

7、局部破溃者，可按一般外科处理。

痛风性关节炎的检查

1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上，发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

2.X线平片：早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。

3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。

4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压，动脉硬化，冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。