大三阳到底要注意什么呢,大三阳的病理定义

一、大三阳到底要注意什么呢

　　1、乙肝大三阳注意事项、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌 烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌 不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

　　4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌滥用激素、抗生素是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　6、乙肝大三阳注意事项、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

　　大三阳携带者注意事项是乙肝患者需要注意的，这些注意事项都需要患者在生活中保持下来，防止肝病的继续恶化，同时对身体的免疫力提高也有所帮助，所以，对于大三阳携带者来说，治疗不要养病，只要身体的免疫力提高了就能加强对病毒的清除能力。

二、大三阳的主要的治疗办法

　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年。

　　3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

三、大三阳的病因汇总

　　营养不良诱发大三阳发病：像偏食、大量吸烟、酗酒等，酒精对肝细胞会有很大的损害，诱发肝功能不正常，让身体抵挡力减弱，从而触发乙肝大三阳病发。

　　免疫功能降低导致大三阳发病，也是乙肝大三阳患病主要病因之一。由于营养不良、偏食、抽烟、严寒、酗酒等病因导致机体的免疫功能下降，让入侵的乙肝病毒得到繁殖的机会。

　　那么乙肝大三阳是由哪些病因而引起？免疫功能低下的人感染病毒，肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析的人感染乙肝病毒后常易转化为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂诊疗者，常能破坏病人体内的免疫平衡，也轻易使急性肝炎转变为慢性。

　　家族性传播，家族型的乙肝传播是大家乙肝传染的高发点，包含母婴垂直传播与父婴垂直传播两种形式，特别以母婴垂直传播居多。

　　以前有别的肝病史的人感染病毒，像原有酒精性肝病与血吸虫病、疟疾、结核病，再感染乙肝病毒后，不但轻易成为慢性肝炎，并且预后较差。

　　过度操劳是大三阳发病病因之一：因为过度的操劳，像繁重的体力劳动和脑力劳动，都会让机体长期处在超负荷状态，诱发机体抵抗力下降而发病。

　　除了这些以外，睡眠不够、饮食不洁、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药品等等，也属于乙肝大三阳的病因。

四、大三阳的病理定义

　　所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

　　在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

　　HBV DNA是一个小环形双链DNA，双链的长度不同，长的为负链，短的为正链。病毒复制时，先以负链为模板，正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA（CCC DNA），再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA，转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长，很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框，分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C（Pre-C）区和C区。前C区位于1814～1901核苷酸，由87个核苷酸组成，编码一段29个氨基酸组成的多肽，叫前C蛋白；C区位于1901～2450核苷酸，由549个核苷酸组成，编码183个氨基酸组成的C蛋白，又称乙型肝炎病毒核心抗原（hepatitis B core antigen，HBcAg）；而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原。