先天性心脏病的胎心如何监测

我们都知道孕产妇产检的时候，会有胎儿心脏超声检查。但是很多人都对胎儿心脏超声检查不是很了解的，因此这一项目的作用也是对于大家也是陌生的。为了更加明确胎儿心脏超声检查的作用，我们需要对其内容进行详细的了解。那么到底胎儿心脏超声检查的作用是什么?下面我们就来看看权威的专家是如何解答的吧。

​胎儿心脏超声检查的作用是什么

一、妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查

大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一，具有死亡率和致残率高的特点，发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿，能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16～24周的胎儿进行心血管超声检查。英国1999年产前先心病诊断率为23%，而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%。

目前，国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范，包括超声产前诊断，胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步：第一步是孕妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初步筛查，约在妊娠的14～20周，是由从事专业产科超声医师进行，发现问题后，进入第二步胎儿心脏超声专项检查，是由经专业培训后的心血管超声医师进行。约在妊娠的18～28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接，有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程，血液循环都不同于儿童。

在我国这样人口众多的国家，发展极不平衡，胎儿心脏超声检查普及还远远不够，每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。实行常规胎儿心脏超声检查，减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生，而那些较轻的心脏异常，如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施，出生后的新生儿便能得到及时救治。

二、孕期进行超声波检查很有必要

超声波是一种间断性的脉冲发射，平均功率为30～40毫瓦/平方厘米以下。它并不会像X线那样具有辐射及生物效应，所以一般情况下，不至于造成对孕妇或胎儿的危害。国外学者曾对720名12周以上的孕妇进行超声波检查5～15分钟，也未发现任何母体及胎儿操作损伤。但近年也有医学工作者提出不一样的观点，认为儿童的语言发育迟钝，与产前的B超诊断有关。因为孕早期胎儿较为娇嫩，易受外界理化因素影响，所以在早孕阶段最好不要多做超声检查。在怀孕后期，要用超声检查来确定胎儿是否正常，羊水是否过多，是否葡萄胎，胎位是否正常等。用超声波做孕妇检查，时间大多很短，只有几分钟，对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。

胎儿心脏超声检查的作用是什么?了解了专家的介绍以后，我们就更应该对于这一内容进行详细的了解了。我们知道在生活中胎儿心脏的一些疾病是比较难查到的，因此孕产妇应该对这方面的知识有所了解和理解。相信随着医学技术的发展，将有更多的疾病被认识，胎儿超声诊断水平也会相应增高了。随着全国各地区这种项目越来越普及，我国先心病的患儿出生率也会得以控制。

先天性心脏病的胎心如何监测

①评估正常胎儿的心脏功能。包括胎儿的心脏功能特点，舒张期三尖瓣血流速度及肺动脉血流速度高于二尖瓣和主动脉，右室射血加速时间短于左室的相应时间，标明胎儿右室功能占优势;胎儿的心室舒张功能低于正常儿童;胎儿肺循环阻力高于体循环阻力等。

②致死性心脏畸形，包括左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损等。

③非致死性畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。

以上就是胎心监测先天性心脏病的有关知识，希望大家对胎心监测引起重视。很多妈妈都会在怀孕期间服用保胎药，然而有的药物是会影响到胎儿的心率的，因此准妈妈们用药还要多多注意，可用可不用的药应尽量不用。

产检可否查出胎儿先心病

胎儿先天性心脏病孕早期筛查。应在孕11-14周进行筛查。这种筛查应该主要在有先心病家族史、颈后透明层(NT)增厚或有染色体异常的胎儿中进行。主要检查方法分为直接和间接两种。间接方法包括：颈后透明层测量，静脉导管血流分析，三尖瓣反流。直接方法即为胎儿超声心动图。胎儿超声心动图分为经腹和经阴道两种。两者各有优缺点。经腹胎儿超声心动图容易受到胎儿体位和分辨率限制。经阴道胎儿超声心动图则探头移动限制，不适于子宫已出盆孕妇(>13周)。

对于胎儿先心病孕中期诊断，如果是高风险的胎儿，建议孕16周筛查。而对于常规的筛查则可以在18-24周筛查。高风险胎儿是指：有先心病家族史，产检发现心脏异常，胎儿心律异常，胎儿水肿，孕早期发现颈后 透明层增厚，或者由染色体异常。有代谢性疾病如糖尿病、有过致畸药物接触史、宫内感染、自身免疫性疾病、家族性综合征、心外畸形或体外受精的这部分胎儿，也是建议在18-24周筛查。

先天性心脏病首先可以出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育。先心病除了会造成以上身体方面的损害外，还可给患儿造成心理上的伤害，先天性心脏病会给家庭的幸福生活蒙上阴影。所以明确知道先心病的危害对大家很重要，做到早预防、早发现、早治疗。

先天性心脏病对女性和胎儿的影响

通过调查发现，先心病女患者对于自身的疾病并没有很多的了解，有些因为发现的较晚不能短期内进行治愈，导致年龄增大甚至已经结婚将要生育，这时候就很少有人来进行先天性心脏病的检查，其实这种疾病对于女性的生育也是有很大的影响的，其中不仅是会遗传这么简单，怀孕本身就是一个很大的身体变化，其中就有恶化疾病的因素。

先天性心脏病的检查对患有先心病的妇女来说也是很重要的，由于很多的妇女已经到了生育年龄，怀孕之前若是身体有这种疾病就可能会造成遗传，而且更严重的会导致自身疾病开始出现急剧的变化，在生于之前必须要先检查自身患病程度再听医生的指导，不要盲目的进行生育。

根据统计，心功能I-III级的孕妇，心力衰竭的发生率为7%-47%;孕妇心功能为III-IV级时，胎儿的死亡率为12%-31%;如果父母一方患病，先天性心脏病的检查后也确诊时，婴儿患该病的可能性是正常人的6倍。所以，有患上先天性心脏病的孕妇，决定是否怀孕应十分慎重。

如果不知道自己患上先心病的妇女，首先要做一个先天性心脏病的检查，有紫绀(嘴唇发紫)，说明病情仍比较严重，就不能怀孕，必须采用避孕措施。病情较轻的先心病的妇女，经医生同意可以怀孕。因为怀孕的32周内，孕妇体内的血容量比怀孕前要增加30%-50%，对心脏有病、心功能不健全的孕妇来说是个不小的负担。

先天性心脏病的检查后确诊的患者可以使用避孕工具避孕，男用避孕套或女用阴道隔膜，任选一种，如果再配避孕药膏，则效果更好。避孕药物、安全期及体外排精等方法都不宜采用。

先天性心脏病是什么

1。发绀无论哪一种先天性心脏病，严重时都会出现颧部、口周紫绀，有的在活动后加重，由于动脉、静脉血液相混的程度不同，紫绀的出现时间与轻重也不同。如法鲁氏四联症，紫绀出现早，且严重。一般紫绀多在颜面部明显，一看便知道，法鲁氏四联症时，由于长期缺氧，手指、足趾端粗大，其形如杵，即� ��杵状指。

2。心前区隆起即左胸部2～3肋间部位隆起，明显高于右侧胸部，左右胸部不对称。这是心脏扩大的结果，细看局部见心尖搏动弥散，不像正常人那样固定在一定部位上的搏动。在心尖区还可触到震颤。

3。发育障碍先天性心脏病发育受到影响，使之身体发育矮小，体质弱，抵抗能力低，易合并感染，如易患肺炎等。病人可有心悸、气短、乏力等症状，不能像正常小孩那样玩耍，最典型的是小孩在开始玩时还可以坚持，在玩的过程中突然停止活动而取蹲位休息。若发现了这种情况，应请医生检查一下，便可以确诊。