脉管炎应该怎样确诊

脉管炎不是很常见的一种疾病，所以很多患者并不是很了解脉管炎这种疾病。当检查患病的时候就会存在疑虑，想要再进行下一轮的检查，才能安心的确诊。到底脉管炎需要做什么检查呢?下面为大家简单的介绍一下。

脉管炎是什么症状

(1)发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷是常见的早期症状。患部体表温度降低，尤以趾(指)端最明显。因神经末梢受缺血性影响，患肢(趾、指)可出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。

(2)疼痛：也是早期症状，起源于动脉痉挛，因血管壁和周围组织内神经末梢感受器官受刺激所引起，疼痛一般并不剧烈。

(3)间歇性跛行：是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的一种特殊表现的缺血性疼痛。即当病人行走一段路程后，小腿或是足部肌肉发生胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，不得不止步，休息片刻后，疼痛迅即缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状为间歇性跛行。随病情进展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间增长。

(4)静息痛：病情继续发展，动脉缺血更加严重，疼痛剧烈而持续，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不止，称之为静息痛。夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂后疼痛可稍减轻。病人日夜屈膝抚足而坐，彻夜不眠。有时甚至将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，若并发感染，疼痛更为剧烈。

(5)皮肤色泽改变：因动脉缺血而致皮肤苍白，伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄者，尚可出现潮红或发绀。

(6)动脉搏动减弱或消失：足背或胫后动脉，尺或桡动脉的搏动，随病变进展而减弱乃至消失。

脉管炎应该怎样确诊

1.破行的距离和破行时间的测定。

2.肢体抬高试验(Beurger试验)：让脉管炎患者平卧，下肢抬高45度，3分钟后观察其足部皮肤色泽有无改变。试验阳性者，足部(特别是足趾和足掌部)皮肤呈苍白或蜡黄色，以手指压迫时明显，有自觉麻木或疼痛。然后让病人坐起，下肢自然地下垂于床旁(避免床缘压迫胞窝)，足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状紫纷。

3.解张试验：作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显，痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化，说明病变严重，血管己处于闭塞状态。

主要是用来做辅助诊断和检验治疗的疗效。根据情况一般可进行彩色多普勒超声检查或肢体血流图检测，甚至可以选择做动脉造影检查。

发凉和感觉异常患者患肢发凉，怕冷对外界寒冷十分敏感，是血栓闭塞性脉管炎的早期症状。� ��痛是主要症状之一，其基本原因是肢体缺血，如果伴有神经炎或继发感染则疼痛加剧。

如何才能远离脉管炎疾病呢

1、绝对戒烟：吸烟是脉管炎的诱发因素之一，能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键，有的病人家境贫寒，结果反复发作，不得不截肢。相反，有的病人知识水平稍高，对本病有较全面的认识后有很强的自制能力，坚持不吸烟，并按时治疗，至今未复发，能正常生活、工作。

2.节制性生活：临床与实验研究均证明，脉管炎与性激素紊乱有关，其中与前列腺素E1有更密切的关系，临床上因性生活不节制而复发的例子屡见不鲜，所以脉管炎患者应节制房事，根据自己的身体状况，每周最多1-2次，如同房后有下腹坠胀或次晨精神困乏无力，则为应节制的范围，更重要的是环境应温暖舒适，决不可在阴冷的环境甚至非室内进行，这样即使是健康人也是危险的。

脉管炎病因

西医认为脉管炎的病因机制

霉菌感染(20%)：

霉菌感染，另外，经多年临床观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。 以上诸因素并不是直接造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍，是脉管炎的主要病机。

吸烟(20%)：

烟碱引起血管收缩。大量研究证明，吸烟是可以引起血管收缩，但只是针对毛细血管，对中小动脉几乎没有影响，而脉管炎主要是中小动脉病变，所以吸烟只是中小动脉病变后的一个外在因素。

低温刺激(20%)：

寒冷刺激，造成血管痉挛。

激素水平紊乱(10%)：

激素水平紊乱，植物神经损伤性麻痹，都可引起血管舒缩失常。

中医认为脉管炎的病因机制

(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。

(2)外伤血瘀，阻滞脉络。

(3)情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。

脉管炎食疗保健

1、丹参酒：白酒500克，紫丹参90克,浸泡一周后，每次饮30毫升,1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。

2、赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克,红枣7枚，红糖适量，著熟后服食。适用于肢体浮肿者。

3、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克，黄豆60克,清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。

4、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克，赤豆60克，莲藕100克，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。

5、桑椹汤：桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。更多>>