心率失常是怎么回事

我们可将心脏比喻成一个具有发电系统的房子。一个人的心跳可持续不断地跳动，是因为在心脏肌肉层中有复杂的电流传导系统所致。心脏具有天然的节律器，它提供一个传导的节律点，由心房开始传导至心室。 节律器的传动引起心跳，可有效地将血液输送至身体各部。那么心率失常是怎么回事?成年人心率是多少才正常?下面大家就来一起了解一下吧。

成年人心率是多少才正常

心率(Heart Rate)：是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。通常我们会用过脉搏数来计算心率。

正常成年人在安静状态下的心理平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同，女性一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，经常进行体力劳动和体育锻炼的人，因为心脏没次博出量增加，静息状态是心率较慢。

运动会使得心率增加，而心率增加的幅度通常也被用来作为运动强度的判断参考。运动心率的简单测量办法是在运动后立即把脉，10秒钟的脉搏数乘于6即可得近似的运动心率数字。

不直接把脉一分钟，是因为停止运动后，心率会很快衰减。

运动心率的正常范围计算公式如下：

男子最高心率=205-年龄。女子最高心率=220-年龄。国际一般用220 - 年龄所得值为最大心率。

对普通锻炼者来说，最高心率的60%~85%是合适有效的运动心率范围。

例如一个20岁的女性，她的最适合的运动心率范围即为

(220-20)x60%~85%= 120~170

对于绝大多数身体健康的普通成年人来说，控制在140-150的运动心率范围最佳。

心率失常是怎么回事

一生中，1/4的人会房颤

心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常，主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。房颤通过发病时的普通心电图和动态心电图均可捕捉到并确诊，但表现因人而异。

最常见的是心慌，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗，发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少于心率。

心动过缓低于40要警惕

正常成人的心率在每分钟60～100次之间，低于60次称为心动过缓。最常见的是窦性心动过缓，可见于健康成人，多见于老人和运动员。

严重的心动过缓，如窦性停搏或严重的房室传导阻滞，多见于老人或器质性心脏病� �者。

心动过速要找原发病

成年人心率每分钟超过100次时称为心动过速。根据心动过速来源不同,可分为窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速。

生理因素所致的窦性心动过速持续时间较短;室上性心动过速多见于健康人;室性心动过速最危险，大部分患者合并心脏结构及功能异常，少数见于健康人。心动过速时患者常有心悸、出汗、头昏、乏力等临床表现，通过心电图可检测。

多数早搏不用治

心脏工作，如果提前出现一次跳动，之后停顿一下，就像是演奏舞曲乱了节奏，这种情况被称为早搏。

有些早搏完全没有症状，仅在体检做心电图时被发现。如果早搏是体检查出来的，患者无任何感觉，早搏数目也不多(几百到数千次)，不影响日常生活，这种情况大多不用治。

如症状明显，动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多，应在医生指导下治疗，如服用抗心律失常药物或接受导管消融治疗等。

釜底抽薪防复发

很多时候造成心律失常的根本原因不消除，很难真正控制住，它就像身体里一颗不定时炸弹，随时可能发作。如果能做到以下几点，很多心律失常是可以预防的。

定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，只在体检时发现。某些没有症状的心律失常对身体一样有害，如房颤等会伤害心脏或引发脑卒中。

运动要适量。研究发现，长期剧烈运动者，房颤发病率增加5.5倍，而规律的中等强度运动能减少心律失常发作。

心跳过快有什么危害

当心律不整合并有高血压、冠状动脉阻塞或心脏衰竭等问题，除了处理心律不整，这些心血管问题也要一并治疗。 抗心律不整的药物种类很多，医师会依心律不整类型和心脏病因选择适合药物，服用这类药物如果有不舒服应该立刻告知医师，因为抗心律不整药物有时会诱发新的心律不整。 对于心跳过慢型的心律不整，可以装置心脏节律器。

它可以随病人睡觉、走路、运动等活动，调整病人的心跳速度;对于心跳太快的心律不整，可以用心导管先找到不正常传导路径或异常放电病灶，再用电烧方式让病灶失去传导功能根治。 有一位19岁女性，经常因为胸痛、心跳快到每分钟超过150次而挂急诊，检查后发现原来她的心脏比常人多了一条传导电路，才会导致心律不整，经过心导管电烧灼术治疗后，摆脱了纠缠多年的心悸困扰。 对于最严重、最可能致命的心室心搏过速、心室颤动型等心律不整，可以用植入型心室去颤器保命。一旦发作时，去颤器会立刻感应，并在数秒钟内自动 电击终止心室颤动，使心跳恢复正常速度和规律，防止病人猝死。 无论如何，极不规律、过快或过慢心跳，对病人而言可能会造成较大的危险性。建议你若曾有过上述这些心律问题，你应该去看你的家庭医生，特别是在心律不方面的评估。 心律不整的检查可做心电图或霍特氏行动心电图(Holter monitor)来研判。霍特氏行动心电图为一种可随身携带的记录器，安置在病人身上 24小时连续记录心跳。

藉此检查医师可判定心律不整的类型和原因。 然而，有些类型的心律不整可能是有致命性的。且对於其诊断和治疗须藉由较复杂的技术来处理。过去10年医界在心脏电器生理学的领域有著极大进展。我们可藉由心导管装置的插入，找出造成心律不规则之节律点，并施以射频烧灼以除去引起传导异常的 “回路”。 在成人方面，心肌梗塞等心脏病、过度的酒精、咖啡因和吸烟，可能会导到心跳加快或心跳不规则。在儿科病人心律不整则可能由心脏发炎、构造异常、母体的疾病、药物或其他不知的原因所引起。无论如何，当你有任何有关心跳过快或心悸的症状，特别是若并有倦怠感，你应该要寻求医疗上的意见和协助。

心脏病有什么征兆

1.胸痛

这是最常见的心脏病信号，常位于胸骨后，是一种紧缩性压榨性疼痛，常可放射至左肩、左臂，甚至可达左手无名指，时间持续较短。有些人表现不典型，有时只是感到气不够用，或心窝难受，有的表现为上腹痛，肩痛，下牙痛，应引起足够重视。

2.心慌、气短

如做一般性家务或连续爬上三层楼，就感到心跳明显加快，并且出现呼吸急促、胸闷等症状，常是心脏储备功能减弱的表现。

3.不能平卧

是具有典型意义的心脏病表现，早期可能只有把枕头抬高才能睡觉，否则就会感觉胸闷，后期常有不能平卧，或夜间憋醒，必须坐起来才能缓解的情况。

4.局部发紫

口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫，是有些心脏病的特征，如肺源性心脏病，紫绀型先天性心脏病，这是血流不畅的表现，说明心脏功能减退。

5.咳嗽、咯血

较长时间咳嗽，特别是原因不明的咳嗽，可能是心脏功能不良的迹象。

6.颈静脉怒张

两侧颈静脉像蚯蚓一样膨胀起来，说明上腔静脉回流不畅，如按压肝脏时颈静脉怒张更明显，这叫肝颈静脉回流征，说明心脏病变严重。

心率过缓怎么办

如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。