更新时间:2024-11-04 11:19:52

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癌胚抗原正常值就代表没有肿瘤吗,什么是癌胚抗原

BY:大叔18岁 2024-11-04 11:19:52 990 ℃


一、癌胚抗原的临床意义

  癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入周围体液。因此,可从清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。

  以往把CEA作为早期诊断结肠癌直肠癌特异性标志物,经大量的临床实践,发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高,在乳腺癌肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此,癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面,仍有重要临床价值。

  CEA升高常见于大肠癌胰腺癌胃癌乳腺癌甲状腺髓样癌肝癌肺癌卵巢癌泌尿系肿瘤等。但吸烟妊娠期心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉结肠炎胰腺炎肝硬化肝炎肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

  此外,癌胚抗原的平与下列因素有关:①与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期癌胚抗原值越升高,但阳性率不是很高。②与肿瘤转移有关,当转移后,癌胚抗原的浓度也升高。③与癌症的组织类型有关,腺癌最敏感,其次是鳞癌和低分化癌,这说明癌胚抗原是一种分化性抗原,分化程度越高阳性率也越高。④与病情好转有关,病情好转时血清癌胚抗原浓度下降,病情恶化时升高。癌胚抗原连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。

二、究竟什么是癌胚抗原

  癌胚抗原(Carcinoembryanic Antigen CEA)是一组由16基因编码组成的糖蛋白,分子量为180KD,其中碳水化合物占45%~60%,蛋白质部分由单链多态组成,它是胚胎发展过程中产生的抗原之一,出生后显著下降, 是在1965年由Gold和Freeman等首先从大肠癌中发现,现在研究发现除了在胚胎性肿瘤组织以外,在成人结肠、直肠、胃、肺、乳腺卵巢等癌组织中均有表达,因此癌胚抗原是一个广谱肿瘤标志物,它在多种肿瘤组织中有表达,特异性不强,不能用于确诊某种肿瘤的依据,临床上主要用于对肿瘤进程的监测、疗效的判断及预后进行评估。

       癌胚抗原(英文简称CEA)是在胚胎时胃肠道、肝、胰腺合成的一种蛋白质。在成年人胃肠道也有少量合成,但不进入血液系统而是通过胃肠道排出,因此在正常成年人血清中只有微量的癌胚抗原。胃肠道肿瘤(如胃癌结肠癌)患者的血清中癌胚抗原会明显升高,如果血清中的癌胚抗原超过每升血20微克,提示有胃肠道肿瘤。但是其他的恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、乳腺癌以及一些良性疾病如非特异性结肠炎胶原性疾病、心血管疾患等也会升高。

  肝癌时癌胚抗原不升高,癌胚抗原不是肝癌的标志物。由于胃肠道恶性肿瘤容易转移到肝脏,因此,在鉴别原发性肝癌继发性肝癌时需检测癌胚抗原,如癌胚抗原升高,应警惕继发性性肝癌的可能,需仔细检查胃肠道、肺、胰腺等,排除这些部位的肿瘤。

三、癌胚抗原正常就代表没有长肿瘤吗

  癌胚抗原在多种肿瘤及良性疾病中均有表达,属于非特异性肿瘤标志物检查,有部分肿瘤完全没有癌胚抗原的表达,不能仅靠检查癌胚抗原来了解是否长肿瘤。医学文献报道,在大肠癌病人中,癌胚抗原阳性表达率高,可高达70%,也就是说,至少有30%的大肠癌病人癌胚抗原检查是正常范围,单靠癌胚抗原检查不能反映病情进程,要定期进行影像学检查或相关部位镜检+病理检查

  癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标记物,具有特异性不强、灵敏度不高的特点,在发现癌胚抗原增高的情况下,必须结合影像学及病理检查做出判断,不能仅凭癌胚抗原增高就诊断癌症。在许多普通慢性疾病,癌胚抗原也会增高,需要进行相关检查排除肿瘤。癌胚抗原又是肿瘤科临床常用的检查标志物,在成人结肠、直肠、胃、肺、乳腺、卵巢等腺癌组织中均有表达,临床上主要用于对上述肿瘤进程的监测、疗效的判断及预后的评估,动态观察。癌胚抗原正常不等于没有长肿瘤。要以影像学检查及病理检查为主。

四、癌胚抗原增高该做些什么

  1、最好再抽血查包括CA199、CA724、CA242,女士加做CA125、CA153。如果又发现一个指标升高,那么一定要掘地三尺,挖出肿瘤这个恶棍。

  2、可以第一步进行无创检查,包括大便隐血和”B”检查,包括甲状腺超声,浅表淋巴结检查等,妇科检查和乳腺体检也非常有必要。

  3、如果你有吸烟史,那么绝对应该进行肺部CT检查(胸透或者胸片?浪费时间和金钱,请直接进行CT检查)。

  4、胃镜必须是下一个重要的检查项目。对于女性,乳腺钼靶检查可以在胃镜之前做,当然也可以直接进行乳腺的彩超检查。

  5、如果上述结果都没有问题,那么接下来可以考虑进一步的肠镜检查,因为癌胚抗原最早也是在结肠癌中发现的。

  6、如果还是没有问题,可以有如下的选择:

  7、进行PET-CT检查,该项检查因为是自费项目,费用昂贵,对于那些普通检查如CT无法查出的病灶,它同样不敏感,但对于比较隐蔽的病灶,比如淋巴结、胃壁肠壁内的病灶,可能有一定的帮助,限于对费用不敏感的人群。

  8、CTC是循环肿瘤细胞,对于CEA持续升高,其它检查均为阴性的人群,可以尝试进行尖端的CTC检测,一旦发现外周血中有可疑的肿瘤细胞,那么可以进一步追踪细胞来源,当然该技术目前还属于高端检测范围,我们在和康圣合作的过程中,开展了一项前沿性的课题研究,旨在针对肿瘤指标升高并高度怀疑恶性肿瘤的人群进行CTC检测,以明确CEA升高原因。

癌胚抗原正常值就代表没有肿瘤吗,什么是癌胚抗原

④与病情好转有关,病情好转时血清癌胚抗原浓度下降,病情恶化时升高。肝癌时癌胚抗原不升高,癌胚抗原不是肝癌的标志物。癌胚抗原正常不等于没有长肿瘤。

癌胚抗原阴性是什么意思_癌胚抗原偏高怎么办

一、癌胚抗原的定义癌胚抗原简称CEA,是一种广谱性肿瘤标志物,由于最早在红肠癌和胎凶肠组织中发现而得名。癌胚抗原主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内,少量分布于正常人的血清中,可以反映人体多种肿瘤的位置。CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。为消化道

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