股骨头坏死是对人危害特别严重的一种疾病,由于这种疾病破坏了人们的正常的运动系统功能,所以患者朋友在日常行走方面受到了严重的影响,所以对于股骨头坏死这种疾病患者朋友应该高度重视,及时治疗,那么股骨头坏死都有哪些常见的症状呢!
一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查
医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况,医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象,做患肢4字试验,患者疼痛即为阳性。
早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。
二、体格检查
通过一些比较常见的身体症状来判断是否是股骨头坏死的迹象,这个时候医生是可以通过观察步态,检查髋关节运动范围,做双下肢的4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
三、询问病史
误诊是我们应该避免的一种情况,很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况,这对于我们身体是会造成很大的伤害的,一般股骨头坏死也多是由于其他的疾病所导致,比方说,一些常见的外部创伤、不良的习惯等等。所以对于第一次来医院的患者,我们首先要询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。
股骨头坏死发生早期的时候就必须要去医院做x线片,但是有很多的患者在做完这项检查以后是没有任何的阳性变化,如果是这样的话就必须要再去做CT片,这样才可以更加直观的发现自己的关节部位是否有任何的损伤,这项检查也是非常简单的,也很方便,另外患者还需要去做放射性核素骨扫描,这是在病情早期的时候做到非常有效的诊断,等到确诊以后患者就必 要采取药物来进行治疗,患者可以采取人工髋关节置换术,这种手术治疗还是非常有效的。
其实股骨头坏死的患者症状还是非常多样化的,最开始的症状就是疼痛,只不过每个患者的疼痛发生时间和发作的程度都是完全不一样的,大多数的患者都是会出现髋关节疼痛,这种情况是绝大多数的患者都会出现的,特别是在晚上的出现几率会更大一些。
还有的患者可能疼痛的部位会牵连到大腿部位,或者是膝盖部位,正是因为如此才会使得很多的患者在刚开始就会发现自己在走路的时候膝盖部位疼痛,这种情况下就会使得自己行走的时候受到一定的障碍,没有办法正常的进行行走。
患者在病情发作期间最好是不要再去喝酒的,否则酗酒的情况发生,而且尽量的不要使用糖皮质激素这种药物,避免自己的身体内部发生太多的副作用,如果是严重的话就应该要去做手术,这样的话才可以让自己的病情好转的更快。
1、术后制动和固定的护理:该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起。总之,要避免采取使髋关节容易脱位的体位,如髋关节屈曲、内翻、外旋位等。
再 造股骨头坏死,手术时间长,病人出 血较多,术后易合并有低血容量性休克,所以 术后回病房要一级护理,记特护记录,密切观察生命体征的变化,每15~30分钟测量一次,并认真观察病人颜面、口唇颜色,神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧,建立两条 静脉通路,输血补液等抢救措施,并及时通知医生。小儿患者因眨应能力低下,休克前期症状可表现得不典型,在观察上要引起重视,对表情淡漠,心率加快,要行血氧饱合度及心率监测,观察病情变化,及时处置。
3、观察切口引流及护理:术后要密切观察 切口敷料有无渗出,对渗血较多敷料外渗者,除及时通知医生换苭外,局部应给予无菌棉垫垫之,严禁用止血苭,以免影响移植骨瓣(膜)的血液供应,对于切口放置引流者,要保持引流的密闭状态,防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,观察引流液量、性质,并做好记录。术后24小时引流液若超过400ml,且为新鲜血,要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂。
切口感染在术后3~7天内表现明显,病人表现发热,切口疼痛呈搏动性,局部红肿、压痛。实验室检查:白细胞计数增高,提示切口感染的可能,要严密观察体温热型,准确应用抗生素,发热者做好基础护理。
4、术后疼痛、倦怠及疲劳的护理:手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现,逐渐加剧,术日当晚疼痛剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24~48小时内切口疼痛时,可予以镇痛剂,常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安静休息,达到较舒适的状态。
此外,要掌握应用镇痛剂的时机,一般在疼痛剧烈前给苭镇痛效果好。正确及时应用止痛剂可防止因局部疼痛致血管痉挛进而降低移植骨成活率。必须注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不适,诸如:咳嗽、呕吐、活动以及敷料过紧,牵引不当等。要尽量避免并加以控制。此外,转移病人注意力,进行心理上疏导,指导病人做一些放松动作,如腹式呼吸,可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来,阻断疼痛反应,而减轻疲劳和体力消耗。
1、平衡按摩方法:适当按揉患肢对侧相对应的位置(即左侧有病治右侧、右侧有病治左侧)如果两侧股骨头都有坏死的问题,则按揉耻骨、小腹和尾骨上的阿是穴(压痛点),骨不连,即两边有病治中间,骨性关节炎。
2、对应按摩方法:股骨头和上臂的肩后相对应,骨坏死,所以按摩上臂后面的压痛点(阿是穴)能直到对骨头的平衡作用,骨折延迟愈合,反之,上臂后面出现病患,骨质疏松症,也可以通过按摩股骨头来治疗。按摩足部的股骨头对应点也会直到一定作用。
3、经脉穴位按摩方法:增强股骨头坏死患者的心肺功能。应按摩肘部肺经的尺泽穴、心包经的曲泽穴和心经的少海穴(还可按摩上肢的青灵穴、内关穴,腰椎间盘突出,手部的鱼际穴)及背部督脉上的至阳穴,骨质疏松;股骨出现的病灶与脾脏关系极大,骨折不愈合,通过按摩可加强脾的功能,治疗骨折,主要取脾经在足部的公孙穴、下肢的三阴交穴、地机穴、血海穴,小腹的冲门穴,股骨头缺血性坏死,胸部的大包穴,股骨头坏死,以使髀骨的邪气逐步排除,治疗股骨头坏死的辅助按摩可以使股骨头坏死病情得以好转,治疗骨不连。
1、由于股骨头细胞大量坏死 有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:中老年人尤其是 40岁以上的中老年人常见症状:髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:西医治疗、中医治疗、手术治疗相关医院更多医院北京伯恩惠民骨病研究院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院一、股骨头坏死会导致肌肉萎缩吗对于形成在身体上的股骨头坏死疾病,很多的人对该疾病大体上不了解,有的人根本就没有听说过股骨头坏死。这种情况使得当身体上有股骨头坏死出现之后,由于仅限于对股骨头坏死疾病的认识,而不懂得在疾病病发之后及时的进行疾病的医治,使得身体上的病情状况逐渐加重,那究竟股骨头坏
骨癌现象有可能是其他器官的病变而导致的,所以与股骨头坏死不同它会威胁人的生命健康。轻微的股骨头坏死可能会导致患者残疾,而严重的股骨头坏死导致患者瘫痪的可能性非常大。不过,从股骨头坏死发病到患者瘫痪,整个过程比较慢,从早期发病到晚期的瘫痪,这中间只要患者进行治疗,就可以阻止股骨头坏死进一步加重,从而就避免患者瘫痪的可能。不要认为患上股骨头坏死就应严格限制活动。
股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。
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