股骨头坏死二期治疗

骨头是我们身体的核心，支撑着我们整个身体的最重要的，股骨头，是人体最重要的一块骨骼，他主要起到负重支撑的作用。无论站立、行走、工作劳动、运动锻炼，都离不开它。如果股骨头发生了病变，将对我们的工作和生活产生极为严重的影响。意外的创伤、用药不当、过量饮酒、风湿、肥胖、高血压都可能导致我们的股骨头发生病变甚至是坏死。而对股骨头坏死的治疗，究竟要采用什么样方法治疗股骨头坏死二期?我们一起来看看吧。

股骨头坏死的症状体现在哪些方面

1、关节疼痛 在我们身边有很多的人经常饱受着关节疼痛的困扰，然而这些疼痛的原因有很多，有年龄的原因、有性别的原因、有发作部位的原因、有不同症状的特征，一般可以总结归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。不管是哪一种原因导致产生股骨头坏死的症状，如果能够及时的医治，对症、对病这些症状都是能够医治的。

2、骨关节处变宽 这是一种遗传性的畸形软骨质发育异常的症状，常见的发病部位有：股骨、胫腓骨近远端及肱骨近侧端。

3、步态异常 步态是指人们步行时的姿势。步态并非是诊断患有股骨头坏死的症状的依据，而是对诊断是否患有股骨头坏死的一些参考，并且在检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

4、骨质坏死 相当于死骨，这是因为骨组织中有局部的代谢停止了，那些没有代谢的骨组织就是死骨，那样就形成了股骨头坏死的症状。

股骨头坏死二期治疗

股骨头坏死症状主要为患侧臀部或腹股沟或腰部酸疼、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感，疼痛行走时明显，活动剧烈疼痛加剧，休息后疼痛缓解。有髋关节的内收外展受限、关节僵硬、跛行等症状，这也是股骨头坏死诊断的基础之一。治疗股骨头坏死疾病，最重要的是患者要选择合适的疗法。

Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。其实股骨头坏死只需在生活中尽量避免摔倒、磕碰、扭伤的情况。

由于股骨头的解剖方位在肌层深处，也是招致早期易误诊的缘由。而现已坏死的股骨头对骨细胞的损害便是形成骨细胞的坏死、骨小梁变形、萎缩或现已有虫蚀样改动，点状硬化等。但患者并没 有呈现什么详细表现。如果患了股骨头坏死不要拖延不治，尽快有效治疗才是最佳方法。

股骨头坏死诊断鉴别

1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。

2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。

4、对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。

5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

股骨头坏死护理

1、股骨头坏死的患者往往随病情变化，疼痛加重，因致残及经济负相等诸多因素而产生焦虑、烦躁、情绪波动等，因而护士要以端庄的仪表，热情周到的服务、亲切和蔼的态度、文明礼貌的语言面对各阶层的患者，做好病情解释，使其放下精神包袱，安心治疗。

2、饮食宜清淡、高钙、多维生素的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性的食品及海鲜。

3、创造一个舒适的住院环境，病室要美观，通风良好，病床要保持清洁，达到一个以患者为中心的家庭式病房。

4、住院患者根据病情遵医嘱施不同级别的护理。

5、仔细观察治疗过程患者的病情变化，认真做好记录，发现问题立即报告主管医生，妥善处理。

6、正确理解有关基本理论知识，熟练掌握股骨头坏死病专科护理操作技术，做到正确使用治疗仪，准确选择有关腧穴，学会对治疗仪和穴位器的性能检查及维护，对思者采用中药浴疗法和髋关节动态式模造八法，护士应给予正确的指导和宣教。

7、对患股骨头坏死，又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的患者，医务人员治疗前后要密切观察病情，注意心率、脉搏、呼吸、血压、尿量等改变，认真做好记录和交接班，为正确诊治提供可靠的依据。

股骨头坏死是� �么引起的

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：

①创伤导致股骨头坏死

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

②药物导致股骨头坏死

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

③酒精刺激导致股骨头坏死

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

④风、寒、湿导致股骨头坏死

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死

表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦扁平髋导致骨坏死

临床表现为行走鸭 子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

⑧骨髓异常增生导致骨坏死

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

⑨骨结核合并骨坏死

表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

⑩手术后骨坏死

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

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温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且更多>>