子宫脱垂微创的治疗方法

子宫脱垂微创是一种非常让我们头疼的一种疾病，很多女性特别反感这种疾病，而且这种疾病的治疗也是非常困难的，很多人不得不选用其他更有效的方法进行更有效的治疗，那么子宫脱垂微创的治疗方法是什么？下面为大家简单的介绍一下。

女性子宫脱垂是什么引起的

子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。处置的办法是，子宫后位的女性可于月经来潮时，取俯卧位，使宫腔处于宫颈管上方，经血就可由高处的宫腔顺利流向低处的宫颈管，排出体外，也就避免了子宫强烈收缩引起的痛经。

子宫向后倾倒，常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异，可引起盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血症，导致月经过多，并可出现腹部坠胀、腰酸背痛，有的女性还可发生性交痛等症状。处置的办法是，采取膝胸卧位(姿势：面向床趴下，双腿弯曲直立呈90度，双臂贴伏床面，胸口紧贴床，头偏向一侧。这个卧位一定要注意姿势，腿呈90度，胸口紧贴床面，腹部悬空。)每日2～3次，每次坚持15～20分钟。长期坚持，有可能使子宫体逐渐向前，卵巢输卵管位置也有可能接近或恢复正常，盆腔静脉扭曲得到纠正，血流恢复通畅，从而使月经量趋于正常。

子宫内膜异位症：如前所述，子宫后位者，经期常需加强子宫收缩，才能迫使经血经宫颈管排出体外。宫缩加强，必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下，部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔，导致子宫内膜异位症。处置的办法同痛经的处置方法一样。

子宫脱垂微创的治疗方法

(一)子宫托疗法

1、适应症

(1)因全身情况或严重的心、肝、肾等疾患，而不宜手术治疗者。

(2)拒绝手术治疗，或因环境、经济等无条件施行手术治疗者。

(3)轻度于宫脱垂合并腰背酸痛等症状严重的患者，先采用子宫托保守治疗后，症状缓解者，可作为手术治疗的适应症。

2、禁忌症

(1)阴道、宫颈明显有炎症或溃疡者，须在治愈后放置。

(2)阴道口宽敞，阴道短浅，四周穹窿部变浅或消失，不能支持子宫托于生殖裂孔之上。

(3)盆腔有明显炎症或肿瘤者。

(4)会阴Ⅲ度裂伤，或有尿瘘、粪瘘者。

(5)月经期、妊娠期、产褥期均不宜用子宫托。

3、类型：国内常用及近年研制的子宫托有如下四种：①喇叭花型子宫托;②环型子宫托;③球型子宫托;④球腹――蘑菇头子宫托。

4、子宫托的使用：按子宫托的不同类型，均可分大、中、小三种，经配放子宫托后，脱垂的子宫与阴道壁能回纳于阴道内，患者立感舒适而子宫不脱出者为配放合适，并需教会患者放取与叮嘱患者每晚取出洗净，晨间再行放置、一般放置时患者平卧，两腿屈曲分开，将托的后缘偏斜，沿阴道后壁推入至阴道顶部，再将子宫托的前缘推至耻骨联合的后面，然后让患者迸气，使子宫下降，检查托的位置是否正确，取托时应轻轻侧斜方向取出。

(二)宫旁药物注射

此法作用在于激起化学性炎症，形成疤痕，疤痕挛缩后，缩短松弛的主韧带，使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效，重度无效，且副作用较大，故未被广泛应用。

子宫脱垂给患者带来的危害

一、不孕，子宫后位可牵引宫颈向前上方翘，宫颈指向阴道前壁，使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池，使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管，受孕当然难以实现。

二、痛经，子宫后位的形状，犹如一把茶壶，宫颈管好比茶壶嘴，子宫体好比茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈，其位置高于作为壶体的子宫腔，位于宫腔内的月经血难以从“壶底”经宫颈管排出。要想将“壶中”的经血排出，只有加强子宫收缩，尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此，子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。

三、月经过多，子宫向后倾倒，常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异，可引起盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血症，导致月经过多，并可出现腹部坠胀、腰酸背痛，有的女性还可发生性交痛等症状。

子宫脱垂的症状

1、腰骶部酸痛

尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解，此外，患者感下腹，阴道，会阴部下坠，也以劳累后加重。

2、阴道脱出肿物

患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走，体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳，脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡，感染，分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

3、泌尿道症状

多数子宫脱垂患者，当其大笑，剧烈咳嗽，体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢，子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变，少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿，其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

4、月经改变，白带多

由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多，此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡，感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。

5、一般也不影响受孕，妊娠和分娩，但子宫脱垂不能还纳者，临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。

6、体征

子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外，不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm，可长达4～5cm，重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时，阴道膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子宫颈外口，重度子宫脱垂有膀胱，输尿管下移，与尿道开口形成正“△”。

根据1981年在青岛召开的部分省，市，自治区“两病”科研协作组的意见，检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

子宫脱垂诊断鉴别

诊断

主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液 自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂 程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

鉴别诊断

1、阴道壁肿物或膀胱膨出

患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定，膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫颈延长

指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出，单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别，双合诊 检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移，子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫黏膜下肌瘤

患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色，质地硬韧脱出的肿块，较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

4、子宫内翻

为慢性子宫内翻，极少见，阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体，必要时辅以腹部B超检查。

5.阴道穹隆膨出

患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂，患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘，视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见，疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动，双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在，患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管，子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

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温馨提示：
注意卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部，抬高二块砖的高度，产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动。

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。历史考证本病早在隋代巢元方编著的《诸病源候论》妇人杂病篇内就专门列有“阴挺出下脱候”及有关论述。《妇人大全良方》曰：“妇人阴挺下脱，或因脑络损伤，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。”又言：“产后阴脱，玉门不闭，因坐产努力，举动房劳更多>>