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斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。
斜视又称为“斗鸡眼”、“斜眼”、“对眼”等,主要是由于双眼视轴不平衡,使眼位分离偏斜引起的。生活中,许多孩子喜欢歪着脖子看电视,原因是眼睛屈光不正、眼球震颤、先天性麻痹斜视,电视性斜颈导致,电视性斜颈是指患儿只是在看电视时会歪着脖子看,但是一旦看其他的就不会歪着脖子了。有些孩子可能是儿童斜视在作怪。
小儿斜视的主要因素
在学校中,每年都会举办一次健康体检,许多学生自知视力不好,虽然眼睛不能清晰的看清视力表,但是也不想带上不美观的眼镜,在检查过程中学生常常采用背视力表、偷看或者是用让同学在旁边帮忙的方法蒙混过关。另一方面,学生又不知道自己的视力缺陷是由于什么原因引起的,加上家长对孩子日常生活中的一些习惯不能给予关注,长此以往,孩子出现斜视、斗鸡眼等一些症状,严重影响了孩子的日常生活。
郑州市二院眼科副主任医师张五岳说,小儿斜视分为隐斜、显斜,显斜分为共同性斜视和非共同性斜视。共同性内斜视又分为先天性内斜视、后天性内斜视、继发性内斜视、特殊性内斜视、残余性内斜视。先天性内斜视是因患儿出生后六个月以内出现眼斜,斜视比较严重,影响视力发育,形成弱视,视功能丧失,需尽早手术矫正。后天性内斜视患儿,如果是属于调节性内斜视需戴眼镜进行矫正,非调节性内斜视需进行手术,部分调节性内斜视需配戴眼镜矫正并手术治疗。根据患儿不同的病情需要不同的治疗方法。
门诊上小儿斜视患者相对比较多,那么小儿斜视主要与什么因素有关系呢?张五岳指出,引起小儿斜视的原因主要有先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素是指解剖因素、调节因素、神经支配因素。后天性的因素是指高热、惊吓、摔伤、颅内病变或各种原因引起的融合功能破坏导致斜视。
每个人都存在或多或少的斜视,“隐斜”在不影响视功能的情况下无需治疗,引起隐斜的病因目前还不完全清楚,从病因方面来看眼外肌的不平衡引起的隐斜。显斜主要是与肌肉学说发育异常、调节学说、溶合机能缺陷、神经学说、
眼反射学说和遗传因素
张五岳指出,家长应注意观察孩子的日常生活习惯,斜视患儿一般存在斗鸡眼,或眯着眼睛看电视,阳光下喜欢闭上单眼,尤其是孩子年龄小,不能口述自己的感觉,家长更应该注意。患有间歇性外斜视的患儿,合并近视眼时,因为近视眼患儿一般看得清近处的物体,但是看不清远处的物体,长久不佩眼镜,使调节集合降低,加重外斜。所以近视的患儿应及时佩戴眼镜,减少外斜的发生。
张五岳提醒:小儿斜视一旦发现,应及时治疗。长久的不治疗可能出现弱视,会影响视功能发育,无双眼单视,立体视。
小编总结:婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。6个月后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。
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