分娩中那些始料不及的应对方法
十月怀胎,不仅希望宝宝健康诞生,也愿妈妈分娩顺利,母子平安。然而,分娩这个未知的过程常常会出现一些始料不及的小插曲,甚至是意外。今天我们就依次描述这些异常情况,其中涉及一些难涩的专业术语,我们的专家将最简洁的语言向广大准妈妈解释清楚。
1、胎膜早破
临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。
一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足月,需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠。
有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心。
解决办法胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。
(1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
(2)破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
(3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。
分娩中那些始料不及的应对方法
2.羊水异常
胎膜像一层保护膜,保护着胎儿并与外界隔离,使子宫内部处于无菌状态。如果胎膜破裂或者患阴道炎症,破水会使子宫内部与外界相通,外界的细菌就会从阴道顺势而上进入子宫内,阴道炎也会发生上行感染。子宫内感染不仅可以造成母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等,还可以造成胎儿宫内感染,新生儿也易感染肺炎等其他疾病。妈妈们切不可掉以轻心!
解决办法胎膜破裂后,为了预防感染,医生通常会让准妈妈服用抗生素或静脉滴注抗生素。如果预防无效,子宫内真的感染,母亲会体温上升,血象升高,羊水就会混浊。这时最主要的就是促进宫缩,让胎儿尽快娩出,紧急时刻可能就要选择剖宫产了,因此胎膜破裂预防感染是重中之重。同时阴道炎也要积极治疗,如果准妈妈发现自己白带增多,或者有外阴瘙痒、灼热等现象,应该尽快找医生治疗,以免发生上行宫内感染。
羊水混浊
羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。以上说的统称为羊水浑浊。
解决办法缺氧会导致胎儿窘迫,在产程中医生会根据羊水的性状,了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。
顺产分娩的注意事项在很多人印象中,顺产是产妇只要躺着,忍痛喊叫就好。但你要知道,这不是分娩的全过程,特别是顺产的妈妈,从发动到孩子出生通常会经历好几个小时甚至是十几个二十多个小时。只做好忍耐的心理准备还不够,还需要另外一些准备帮助妈妈们更顺利地渡过这段漫长而煎熬的时间。第一产程时,保持体力很重要第一
分娩方式有两种:经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中有包括自然分娩和仪器助产分娩。一个健康的孕妇,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中,孕妇业务各种不适宜分娩的合并症和并发症,及无医疗上剖宫产的手术指征,医生对会鼓励孕妇自然分娩。与阴道分娩相比,剖宫产具有以下一些不利:出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢,以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。
吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么分娩后饮食要清淡、稀软分娩后当天的饮食应稀、软、清淡,以补充水分,易消化为主。吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么小帖士:在分娩后的3~4天内,妈妈们不要急于进食炖汤类。吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么小米粥原料:小米45克,红糖适量。
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