动脉硬化手术的方法

很多老年人缺乏体育锻炼，就会出现很多种情况，动脉血管硬化就是现在发病率最高的一种疾病，这种疾病可能会使血液反流，出现的问题是相当严重的，严重的患者还会有生命危险，可能大家对于动脉硬化手术的方法的问题还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下动脉硬化手术的方法的相关问题吧。

动脉硬化的概述

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在中国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

注意动脉硬化和动脉粥样硬化的区别，严格地说，动脉硬化是一个更大的概念。它是任何原因引起动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。

主要类型:

(1)细小动脉硬化。

(2)动脉中层硬化。

(3)动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。

动脉壁都由内膜、中膜和外膜组成,按管径大小,动脉又可分为大、中、小三级。大动脉如主动脉及其大分支的中膜含有大量成层的弹力纤维，弹性大，故又称弹力型动脉。中动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢动脉等的中层富含平滑肌，故又称肌型动脉。小动脉指管径在1mm以下的动脉,也属于肌型动脉，但内弹力膜薄而不明显，中膜的平滑肌亦很少。

动脉硬化手术的方法

1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。

2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法：(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。

3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁.该类手术有几个优点：下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。

4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人，病变长度在2-20cm之间，应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示，操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%，下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。

但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比，虽然该技术初期成功率高，但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多，可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。

如何预防动脉硬化

1、控制情绪有效安排生活

适当的控制好情绪，避免精神过的或高度紧张，疲劳。远离烦心事，郁闷压抑的事情，更好地合理安排生活以免生活中的劳累，给人带来精神压力。

2、注意节制饮食

注意节制饮食，做到有规律，有限度，有范围，少吃一些刺激性比较强，对人体伤害比较大的食物，不吃高糖高脂的食物，多吃新鲜蔬菜，水果，来保证身体的营养。

3、坚持体力活动

坚持适当的体力活动，可增加高密度的蛋白质，减少低密度的蛋白质，可以使多余的胆固醇从肠道排除，也可促进血液循环。

动脉硬化诱发动脉粥样硬化应做什么检查

1、实验室检查：本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、血液流变学检查：往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。

3、X线检查：除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

4、多普勒超声检查：有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5、血管内超声和血管镜检查：则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6、放射性核素检查：有助于了解脑心肾组织的血供情况。

7、超声心动图检查：心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

8、动脉硬化检测仪：运用4肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置，现在流行的国产动脉硬化仪像VBP-9动脉硬化检测仪。

9、其它：肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

动脉硬化的四个早期症状

1、角膜老年环

有一部分中老年人的眼角膜周围会出现一圈灰白色的环，称为角膜老年环。老年环的形成，就是血液中胆固醇、磷脂、甘油三酯等酯质过多地沉积在角膜边缘的结果。

2、内耳反应

当动脉硬化缺血时，会很快引起内耳反应，出现耳鸣、耳聋或眩晕等。这是因为内耳和脑组织一样不能耐受缺氧，而且比心肌对缺氧更为敏感。

3、眼睑黄色瘤

有的人在眼睑内侧的皮肤上出现一侧或对称性的黄色斑块，医学上叫做眼睑黄色瘤，一般以家庭性血胆固醇过高症患者为多见，其中又以中年肥胖女性最为多见。

4、耳垂皱褶

因耳垂是耳朵上惟一多肉的部位。当动脉出现硬化时，耳朵同其他组织一样，得到的血液供应也较少，因此在耳垂上出现皱褶，也是动脉硬化的一个特殊信号。